Ввод смести Нутрилон пепти гастро ребенку с аллергией — вопрос №3043397

Question

Ввод смести Нутрилон пепти гастро ребенку с аллергией — вопрос №3043397

Анонимный пользователь

111 просмотров

19 марта 2025

Добрый день! У ребенка 1,5 месяца, подозрение на ЛН и аллергия( предположительно на коровье молоко) заключения врачей прилагаю. Села на диету без молочки, яиц, соков и добавок, стало лучше с сыпью, но не со стулом. Стал жидкий, примесей крови нет. Живот болит, ночью сон плохой. То кряхтит то плачет то чешется. На под траховку, т к молока видимо у меня на стрессе стало гораздо меньше, попросила назначить смесь. Вчера дала 20 мл днем, сегодня утром 30. Срыгивал, сейчас появились свежие высыпания.
Может ли быть на смесь? Она же и так лечебная, гипоалергенная! Или не связано, аллергическая сыпь сама по себе то появляется то исчезает?

Сейчас даю только колиф и витамин д
Давала биогаю, эспумизан и лактазар. Эффекта не было.

Сейчас кажется еще хуже, со стулом и свежие пятнышки сыпи. Итак ничего такого уже не ем. Уже устала, не знаю что делать. Подходит ли эта смесь, продолжать ли ее давать пробовать. Хотела заменить хотя бы одно кормление ей. Но пока только хуже как будто.

Вопрос закрыт

подозрение

коровье молоко

примеси крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний
Анализы сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Прикрепила несколько. То лучше то опять сыпет. Сейчас на диете как 1 раз уже не сыпет сильно, в основном живот, уши и подбородок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 19 марта

Педиатр

Добрый день. А смесь какую начали вводить? Гипоаллергенную или лечебную на основе полного гидролиза? Каким порошком стираете ? Какой уходовой косметикой пользуетесь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

В заголовке написала - Нутрилон пепти гастро. Вот и не могу разобраться, 2 день даю, опять посыпало. Разве может быть от смеси? Дальше продолжать пробовать ее вводить или нет или другу пробовать. Я уже сама от диеты такой устала, все равно не проходит

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 19 марта

Педиатр

Смесь на основе полного гидролиза обычно на нее не должно быть увеличения высыпаний. Если высыпания продожаются на полном гидролизе,то тогда переводят на аминокислотные смеси.
Учитывая что у вашего ребенка небольшой объем кормления, то я вам рекомендую более частое прикладывание к груди,чтобы свонго грудного молока было больше и оставить ребенка на ИГВ.
В плане лечения уход за кожей с эмолентами . Купать с эмолентами,после увлажнять кожу. такие как ля рош,адмера ,биодерма.
учитывая повышенные эозинофилы 8 в ОАМ я не рекомендую купать ребенка в отварах трав.

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 19 марта

Педиатр

Еше один вопрос,вы не перекутываете ребенка? дома не жарко? Температура в комнате малыша должна быть 20-22С

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Но смесь я даю всего 2 день 20 и 30 мл. На такой диете не возможно долго сидеть, тем более и на ней высыпания остаются. Может если полностью перейти на смесь с полным гидролизом, то станет легче? Высыпания мажу, крема помогают. Ребенка не кутаю вообще, думаю не здесь проблема.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Сыпь скорее всего не на ввод смеси а на мое молоко ведь?

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 19 марта

Педиатр

Лучше чем грудное молоко ничего не придумали. Попробуйте на грудном вскармливании вести пищевой дневник не менее трех недель,тогда выявите предполагаемый аллерген и с дието станет легче.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Я веду дневник, на яблочное пюре фрутоняна ведь не может быть? Или на компот из сухофруктов. Я ничего не ем такого…скрины дневника приложила.

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 19 марта

Педиатр

Может на яблоки и яблочное пюре.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Как давно даете Колиф?
В заключениях вижу атопический дерматит. Это отдельное кожное заболевание которое с питанием не связано.
В лечении нужен уход за кожей, которое рекомендовано врачом.
Но вот купание в травяных ваннах не рекомендуется, лучше использовать масло для купания

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

По дерматиту у меня нет вопросов, колиф даю день только на замену лактазару.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 19 марта

Педиатр

Лактазар сколько уже принимали, стул до сих пор жидкий и впитывается в подгузник?
Сыпь после кормления смесью через 30 минут выходит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Лактазар пару недель до колифа давала. Стул жидкий да. Вообще без улучшений. Сыпь возможно и не от смеси? Трудно сказать через сколько точно она появилась снова. Может часа 3 после. Но я всего 30 мл дала ее. Молочки в моем питании точно нет. Может вообще не на молочку? Я уже не знаю…

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Аллергию на белок коровьего молока подозревают в связи с высыпаниями или отмечали прожилки крови в стуле когда - нибудь или срыгивания ?

Общий анализ мочи без патологии, в общем анализе крови эозинофилы оцениваются в абсолютных цифрах, а не в% , они также в норме у ребёнка.

На лице у ребёнка акне новорожденных. Сыпь только на лице и туловище? Ножки чистые?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Крови не было. С началом диеты были улучшения через 5 дней отмены молочки. Сыпь по всему телу. Это не акне. Акне были до месяца, они проходили, другого типа высыпания были. Сейчас сыпет шею, за ушами, живот, ноги, руки

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 19 марта

Педиатр

Спасибо за ответ, если зуд есть, значит это действительно атопический дерматит.
Атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу.

Если Вы действительно заметили связь с безмолочной диетой и высыпаниями, это может действительно быть связано с аллергией к белку коровьего молока.

Смесь с полным гидролизом не должна давать аллергической реакции, продолжайте её вводить и наблюдать, может во время ввода смеси дома упала влажность или не помазали кожу эмолентом , дерматит обострился, а питание не связано и это совпадение.
Если всё же заметите действительно связь со смесью, то нужно менять смесь.
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1- смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2- смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.

В случае, если полный гидролиз не подошёл, вводится аминокислотная смесь.

Также обязательно не забывайте ухаживать за кожей:
Избегайте раздражения кожи- частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья.

Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 4-5 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2 лет состояние проходит бесследно.
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте!
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Что то замечали у ребёнка ?

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
ОАМ без патологии
ОАК хороший хороший, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Эозинофилы повышены ввиду наличия высыпаний у ребёнка

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Биогаю и эспумизан я давала. Улучшений не было на них особо. Сейчас только колиф даю.

Смесь нутрилон пепти гастро я могу продолжить вводить? При каких стмптомах понять что она не подходит?
Мне нужна на подстраховку, хотя бы на 1 кормление в день. И плюс молока сильно меньше стало, на диете и нервах видимо…

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Стул совсем жидкий, плюс беспокойства перед каждым опорожнением. Утро с криков начинается

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

По описанию лактазная недостаточность -прием колиф продолжаем
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

То есть стул нсли не придет в норму с жидкого за 10-14 дней, то смесь не подходит? Я пока не полностью на нее ведь.
В целом все поняла. Спасибо вам большое!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Маловероятно, что появление новых высыпаний все-так связано со смесью, поскольку дали совсем маленькое количество. Но если при добавлении смеси, наращивании объемов будет заметно прогрессировать сыпь, то в таком случае рекомендуется либо заменить смесь на другой полный гидролиз, либо на аминокислоты. В целом, нутрилон пепти гастро может давать даже такие проявления, как густые срыгивания, боль в животике ( не всем деткам, но все же за этим моментом понаблюдайте)
Вы сказали, что ребенок чешется. Получается, что данные высыпания именно чешет? Если есть зуд, то это действительно критерий атопического дерматита, и вот именно при нем появление высыпаний может быть достаточно случайным, то есть не зависеть от рациона питания/ смеси. В 30% он триггерзависимый, то есть все-таки есть провоцирующий фактор для появления высыпаний.
Вот это улучшение по состоянию кожи отметили именно после начала диеты? Либо же может параллельно с этим использовали уход за кожей?
В настоящий момент из рекомендаций по уходу что применяете?
Как длительно давали лактазар?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Улучшения через 5 дней диеты с сыпью были. Мажу адмерой и еще уходовым средством, помагают. Лактазар давала дней 10 до колифа, совместно с биогаей и эспумизаном. Сейчас только колиф оставила
Ночью уши чешет, царапал даже щеки себе

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 марта

Педиатр

Если есть такой зуд, то описанная картина соответствует атопическому дерматиту, и вот здесь высыпания очень спонтанны, то есть могут вообще не зависеть от ряда фактором. А после соблюдения такой строгой диеты пробовали ли что-то возвращать в рацион?
Эффект от лактазара оцениваем в течение 10-14 дней, но в целом, если за 10 дней он был нулевой, то решение верное, касаемо смены фермента. На колиф также отводим 10-14 дней для оценки результата, и в целом, если стул будет даже жидкий, но при этом не будет краснеть анус, не будет подтекать кал, то эффект от приема ферментов есть.
Поскольку у ребенка атопический дерматит, то основа всего, в частности основа профилактики обострений - это именно уход.
Помимо адмера какое еще уходовое средства? Что-то еще, кроме данных кромов используете из рекомендаций врача? Купание в травах?
Как часто мажете средства, как густо и обильно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 марта

Клиент

Мажу 2-3 раза в день, в травах не купаю. Адмера и Avene Бальзам липидо-восполняющий Xeracalm A.D. Красноту убирают.

Как раз подтекает и кал и краснеет попа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень хгч

9 ответов

12 января 2020

Аида

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

2 ответа

23 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка цитологии и пункции

5 ответов

21 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Энтероколит

2 ответа

29 января 2024

Оливия

Вопрос закрыт

Вирусная бородавка или нет как определить

5 ответов

27 января

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:53:51+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

Ввод смеси можете продолжать

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:27:37+03:00

По средствам все хорошо, по кратности нанесения также, самое главное - это не забываем, что мазать нужно обильно и густо. Как правильно наносить эмоленты: берем средство, выдавливаем себе в ладонь с горкой, вот этого объема хватает на площадь тела ребенка, которая равна двум Вашим ладоням.
Обязательно наносить после купания в первые минуты, то есть искупали - промокнули полотенцем ( не трем) и густо вымазываем.
Поскольку имеет место обострение, то в воду добавлять несмываемые эмоленты ( курс индифферентных ванн 3 недели) - например, Спинцер "Дерматологическая ванна".
Для мытья использовать также специальные уходовые средства для атопиков.
То, что сохраняется подтекание кала и красный анус - это понятно, это к тому, что говорить про эффективность ферментов можно даже тогда, когда эти признаки уйдут, а останется просто жидкий стул.