Золофт, снижение дозировки, побочки — вопрос №3044437

Question

Золофт, снижение дозировки, побочки — вопрос №3044437

Елена

119 просмотров

19 марта 2025

Добрый день.
Я опять с Золофтом, достала всех и дома и Вас))
Лечу ТДР, симптом - нехватка воздуха. Посмотрела записи свои - с 14.11.2024 принимаю золофт, начинала с 12,5, за 2 нед. дошла до 50 мг, начались ночные ПА, с 14.01.2025 вышла на 100, с 19.02 - 125,00. Первый врач назначил 50 и пить 6 мес., поднимала так как начались ПА. В итоге после 100 прибавились эпизоды нехватки воздуха, после 125 еще хуже, еще чаще и в общем состояние после месяца приема этой дозы хуже и хуже было. С пятницы снизила до 100, два дня было лучше и вот вчера плохо, сегодня с утра так вообще, скорая была, мне ОЧЕНЬ не хватет воздуха и постоянные позывы зевать и не получается, и отрыжка спазмами постоянно, такая без воздуха, полуикота..ЭКГ по скорой сказали отличная, Сатурация 98.. Сахар норма, так же принимаю Атаракс, 1/2 в шесть утра, 1/2 в 14, на ночь 1
Ну что мне делать? Это от понижения так сильно хуже, хуже чем за весь период мучительного лечения? так же понижать? Отменять? или мне вернуться на 125? Пью вечером.. Какой то спазм будто под ребрами, раздутость.. и на грани дикой истерики уже, если честно, пятый месяц пью но мне хуже чем было до в 100 раз
еще тошнит сегодня..

Вопрос закрыт

воздух

общее состояние

хватет воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо за ответ1
Да, в том то и дела приступ с утра не прекращается.. я записалась на прием, для рецепта нового, подскажите, как до того как куплю другой АД пить золофт? и все таки какой бы посоветовали из опыта, с моими симптомами новый? Как переходить, на какую дозу? Мой врач просто выписывал мне все без прикрытия и с целой дозировки сразу..(( до другого не доеду с таким самочувствием..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 марта

Психиатр, Сексолог

Пока на другой антидепрессант не перейдите, то резко золофт отменять нельзя, чтобы ещё и синдром отмены добавить.
Как по мне, то больше флувоксамин больше нравится по действию, хотя у него выраженный снотворный эффект есть. Если на него переходить, то с золофта в 100 мг сразу на 75-100 мг флувоксамина переходить

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ну вот мне такой эффект к к раз не помешает, я сбила режим наглухо, с этими ночными ПА, Спасибо! Это Феварин, верно понимаю? Какой препарат с таким веществом оригинальный и лучше?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 марта

Психиатр, Сексолог

Феварин или Рокона - значения не имеет.
Также обязательно с транквилизатором принимать недели три после перехода на него

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо, Благодарю Вас!

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Извините, последний вопрос, вот перешла на Феварин, на 75, если все ок так и остаюсь на год на 75? Или повышаем до 100, как на Золофте это мин раб дозировка? Если 100 не вывозит так же до 125-150-200 пьют?

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ще пожалуйста подскажите, как прикрытие с Феварином Атаракс идет? Ничего не удлиняет, КуТ))) Я его пью год, с перерывом в 1,5 мес.(( если не выпишет мне бензодип. то какой еще можно рассмотреть? транв.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта

Психиатр, Сексолог

Если 75 мг помогает, то можно и на этой дозе остаться, но у него минимальная терапевтическая дозировка считается 100 мг. И так же, как с Золофтом, повышать на 25 мг, если будет неустойчивое состояние.
Для прикрытия любой транквилизатор подходит к Феварину.

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо!

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Елена Вадимовна, видимо да((я пила паксил летом 3 дня, врач назначила сразу целую, я сама стала по1/2 пить, я была как овощ, как в скафандре, и онемело все во рту и глотка, не могла глотать, перестала. Феварин тоже пила 2 недели,в 2012, днем все было прям хорошо но тоже начались ПА ночные каждую ночь и перестала пить. Видимо рано оба бросила, Амитриптилин, подскажите, тяжелый? У меня нарушение проводимости сердца, побаиваюсь, читал на сердце может сказаться

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 19 марта

Психиатр, Нарколог

Тогда амитриптиллин не стоит, велаксин пробовали?

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Елена Вадимовна, нет, его после паксила летом выписали, по 1 таблетки в день 75, я купила, а там капсулы, и не смогла поделить и не решилась пить целую как прописали..

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Елена Вадимовна, и еще я врачу тому кто выписывал Золофт рассказывала, доехала тогда ,она почему то сказала Велаксин и не надо пить, мол много побочек и тяжелый для меня,

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 19 марта

Психиатр, Нарколог

Может тогда бензодиазепин пропить 10-14 дней, уйдут побочные

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Елена Вадимовна, я спрошу в субботу, выписывает ли она, не знаю, не предлагала мне ни разу)) я и фенозепам ни разу не пила в жизни)) Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Мария, Спасибо! Да, я работаю с психологом уже, но так как сейчас прям острое состояние, отложили сеансы, пока стабилизируюсь немного

Пожаловаться

Богомолова Мария, 19 марта

Психолог

Попробуйте тогда пока просто техники расслабления и релаксации.
Поправляйтесь ☘️

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Мария, Благодарю!

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Никанор Васильевич, Спасибо! Записалась на субботу, вот в субботу и начну новый,
я и золофт вечером пью, вот три дня так и пить по 100? и атаракс ка увеличить, подскажите пожалуйста, до каких дозировок

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пока принимайте золофт по 100 мг. А атаракс сделайте по 1 табл 3 раза в сутки. Сонливость может повыситься, но тревожность зато снизится.

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю, еще пожалуйста подскажите, как прикрытие с Феварином Атаракс идет? Ничего не удлиняет, КуТ))) Я его пью год, с перерывом в 1,5 мес.(( если не выпишет мне бензодип. то какой еще можно рассмотреть? транв.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

С феварином атаракс вполне можно принимать. Тут всё нормально в этом плане. Остальные транквилизаторы будут точно послабее бензодиазепинов. Тут или тералиджен можно выбрать, или тофизопам утром и днем принимать

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Никанор Васильевич, Благодарю!

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю за ответ,
да, вот буду в субботу просить рецепт на Феварин, по нему дозировку подпирают так же как и при золофте? от 100 до 200?
если не пойдет - попробую венлафаксина
Если не выпишут бензодип., то кроме атаракса тералиджен более подходящий? какую дозировку назначают?
просто может атаракс мне уже не помогает, пью его год

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 марта

Психиатр

Февапин:дозировки от 100 до 300, суточные дозы от 150 мг разделяют на 2-3 приёма. Вам, конечно, сейчас именно бензодиазепины подошли бы очень хорошо. Тералиджен увеличивают по сземе:0-1/2-1/2т, 0-1/2-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 2-3 дня). Если будете принимать феварин, а его принимают на ночь, то принимать тералиджен можно вечером. В первые дни может быть сонливость, но через несколько дней обычно проходит.

Пожаловаться

Елена, 19 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Спасибо!

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 марта

Психиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надышалась грязным воздухом

3 ответа

26 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Доброе утро!Ферритин 5,Гемогл 115,чуть снижен гемотакрит,постоянно повышены тромбоциты 475,через две недели пересдаю анализ гемоглобин уже 138,гемот 36 ,прием препаратов не было,да и HGB за всю жизнь такого не было.Тромбоциты также повышены

1 ответ

1 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Заглатывание воздуха

3 ответа

21 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:07:03+03:00

Здравствуйте, Елена.
Если при повышении дозировки золофта учащается симптом нехватки воздуха, а с небольшой дозой проскакивает панические атакич значит надо менять антидепрессант. Можно одним днём перейти на эсциталопрам или флувоксамин. Если и они не подлйдут, то рассматривать другую группу антидепрессантлв.
На данный момент можно принимать атаракс по 1/4 т. каждые 3-4 часа, если приступы очень частые.

Титаренко Елена Вадимовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:09:40+03:00

Елена , здравствуйте, получается Вы лечитесь 4 месяца и улучшений нет , так быть не должно, если препарат подходит, состояние обычно по нарастающей улучшается в течении 1-2месяцев, вероятнее стоит рассмотреть другой препарат , можно ещё попробовать из группы СИОЗС(паксил, феварин например) и добавить хорошее прикрытие бензодиазепиноаыми транквилизаторами (мезапам, алпразолам на 10-14 дней) либо поменять на трициклические антидепрессанты (амитриптилллин ), тем более что диагноз у Вас ТДР(есть депрессивная составляющая), видимо золофт не справляется.

Богомолова Мария, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:18:32+03:00

Елена, добрый день. Срок достаточный для оценки эффективности терапии.
Необходима очная консультация для корректировки и изменения лекарств.

В настоящее время пробуйте техники релаксации и расслабления. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т. к. при тдр происходит спазм мышц, их нужно расслаблять. Используйте несколько раз в день.

Также важно понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

Чем себе можно помочь:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:23:20+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно тогда перейти на флувоксамин один днём. Его вечером будете только принимать. И пока надо будет атаракс повысить немного.

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:21:43+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации следует рассмотреть смену антидепрессанта, за такое время достаточного эффекта от золофта нет и идёт ухудшение состояния. Можно попробовать сменить на антидепрессант :феварин в эквивалентных дозах, он имеет седативный эффект, улучшает сон. Прикрытие :клоназепам, альпразолам 14-21день. Можно рассмотреть приём эсциталопрама, венлафаксина.