Сдала анализы, беспокоют результаты — вопрос №3044499

Question

Сдала анализы, беспокоют результаты — вопрос №3044499

Анастасия

147 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте. Месяц назад переболела гриппом. Сдала анализы на фоне слабости, постоянной усталости. К тому же у меня гастрит, дуоденит и перегиб в желчном, а так же сибр постоянно возобновляется. Сейчас снова обострение сибр, диарея и вздутие.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, перегиб в желчном.

Вопрос закрыт

усталость

анализы

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 19 марта

Гериатр, Терапевт

Здравствуйте. По результатам анализов низкие железо и ферритин, это объясняет слабость и быструю утомляемость. Нужно принимать препараты железа, например тардиферон.
Также наблюдается повышение т3 без изменения ТТГ, нужна консультация эндокринолога.
Холестерин повышена "хорошая" фракция на нее не стоит обращать внимания.
Повышена немного мочевая кислота, кости не ломит? Может накануне перед сдачей крови съели много белковой пищи?
Гастрит , дуоденит сейчас в ремиссии? Не беспокоят симптомы?

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Зарина Зауровна, гастрит и дуоденит в ремиссии, но сибр постоянно, уже 4 раз за год пью альфанормикс 400мг 3 раза в день. Сейчас сижу на пп, 1700 калорий, 120 белка, 120 углеводов, 75 Жиров. Белки бывает перибираю даже. А так же время от времени пью рабепрозол, без него изжога на многие продукты… не знаю как с него слезть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 19 марта

Гериатр, Терапевт

Очень хорошо, в рационе есть именно красное мясо? Говядина? Железо надо поднять обязательно, хорошо что гастродуоденит в ремиссии, препарат усвоится.
По поводу рабепразола, получается пьете его беспрерывно? ФГДС делали?

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Зарина Зауровна, фгдс делала пол года назад, говорили в принципе ничего страшного там нет. Говядину в последнее время часто ем. Периодически пью витамины, хожу в тренажерный зал 3 раза в неделю

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 19 марта

Терапевт

Добрый вечер )
1. ОАК у вас без патологий .
2. БХ крови - повышена мочевая кислота - повышение небольшое, требуется соблюдение гиппопуриновой диеты на протяжении 1-2 месяцев , необходимо пересдать показатель чтобы оценить его динамику.
Гипопуриновая диета :
Ограничение мясных и рыбных бульоны, мясо и рыба высокой жирности, любые копчёности, сардины, икра, а также бобовые, определённые овощи и другие продукты.
Повышение потребления полезных фруктов и овощей. В рацион должны входить кабачки, огурцы, морковь, картофель, яблоки, груши, вишни и прочие полезные продукты.

Также очень низкий уровень ферритина . данный показатель оценивает запасы железа в организме и в идеале он должен быть равен массе вашего тела, либо как минимум не быть < 30.
В данном случае рекомендуется начать прием препаратов железа-сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
3. Небольшое повышение Т3-рекомендуется пересдать гормон щитовидной железы через один месяц, если показатель вновь окажется повышенным ,рекомендуется консультация эндокринолога и узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, недавно делала узи щитовидной железы, потому что беспокоил ком в горле после вируса. Все было хорошо, сказали в идеале щитовидка.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 19 марта

Терапевт

Это очень хороший знак )
Тогда пересдайте через месяц т3,т4 для контроля )

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите, по гормонам там все в норме? Сдавала на 2 день месячных. Потому что 3 месяца сижу на подсчете калорий (срывы пару раз в месяц бывают). Качество тела улучшилось, а вес все так же 75.
Вес 75, рост 165, возраст 30.
Пару лет назад весила 60 кг, ходила в зал, так же придерживалась питания.
Зал забросила из за работы, плюс стресс, наела до 75. Уже начинают опускаться руки.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста по поводу гастро. Делала пол года назад фгдс, врач сказал что ничего страшного там нет. Гастрит, дуоденит, маленький полип в желчном и перегиб. Не могу слезть с рабепрозола/омеза. Перестаю пить и буквально через неделю появляется изжога. При том, что я жирное, колбасы и тд не употребляю вообще. Как слезть с омеза?
Вначале врач хотел выписать урсосан, передумал. Из за полипа и взвеси в желчном.
Может стоит его пропить и в каких дозировках? Потому что сибр уже надоел, опять же, постоянно появляется, даже при нормальном питании.

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Ваша слабость и усталость обусловлены низким уровнем Ферритина , поэтому рекомендую начать восполнять дефицит препаратами железа , можно Сорбифер .
Кроме этого , повышение мочевой кислоты , возможно на фоне обострившегося СИБР .
Вы сейчас какие препараты принимаете ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Алана Сергеевна, сейчас принимаю альфанормикс на 10 дней 400мг 3 раза в день, Мексикор 2 раза в день, выписывал терапевт после вируса, для восстановления организма, омез. С омеза или рабепрозола слезть не могу вообще. Изжога появляется буквально через неделю. По диагнозу гастрит, дуоденит, перегиб в желчном и маленький полип + немного взвеси в желчном, ставили пол года назад диагноз, фгдс и анализы сдавала

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 марта

Невролог, Терапевт

А как с питанием ? Диеты придерживаетесь ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Алана Сергеевна, вес 75, рост 165, хожу в зал 3 раза в неделю. Питание на 1700 калорий для снижения веса, 120 белки, 120 углеводы, 75 жиры. Белки бывает до 135 ем.

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Алана Сергеевна, 2 года назад весила 60кг. Далее на стрессах, работе, бросила зал и питание. Вот теперь с 75 скидываю, за 3 месяца вес остался тот же, просто качество тела улучшилось, это конечно тоже угнетает. Срывы бывают пару раз в месяц

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 марта

Невролог, Терапевт

Порекомендую вам начать придерживаться средиземноморской диеты .
И к тому , что принимаете добавить Урсосан , в качестве желчегонного .

Пожаловаться

Анастасия, 19 марта

Клиент

Алана Сергеевна, а в какой дозировке и сколько по времени пить урсосан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценить анализы

5 ответов

22 февраля 2024

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Сдали анализы есть отклонения

4 ответа

3 марта 2024

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Не проходящий насморк, Расшифровка анализов

2 ответа

21 июня 2024

Анастасия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кярова Зарина Зауровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:12:49+03:00

В таком случае мочевая кислота повысилась на фоне увеличенного употребления белков, возможно нужно рассмотреть вариант немножко их уменьшить, чтоб не начались проблемы с суставами. И восполнить дефицит железа и в целом все неплохо, с увеличением уровня ферритина , общее состояние улучшится.
По поводу т3 лучше проконсультироваться с эндокринологом

Сузова Юлия Валерьевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:40:37+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 19 марта

Терапевт

По поводу гормонов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T19:24:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.

Ферритин низкий . Это указывает на латентный дефицит железа.
Желательно поддерживать показатель на уровне выше 30нг/мл.
Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови .

Увеличение уровня мочевой кислоты в организме может указывать на нарушения пуринового обмена, что повышает риск развития подагры.

Для профилактики подагры рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих пурины: красного мяса, субпродуктов (печени, почек, языка), бобовых и алкоголя.Важно выпивать достаточное количество воды — около двух литров в день, чтобы помочь почкам эффективно выводить мочевую кислоту из организма.
Описанные Вами симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.

Что касается СИБР , рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для обсуждения вопроса о проведении лекарственной терапии.
Придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .
Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения , недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта .

После восполнения дефицита железа и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта,железо должно прийти к норме.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их.

Хацаева Алана Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T23:00:49+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 марта

Невролог, Терапевт

Урсосан 250 мг по 1 к 3 раза в день -1 месяц . После курса стоит повторить УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T23:29:36+03:00

Здравствуйте. Находите связь с диареей и продуктами? нет ли непереносимости лактозы, глютена? Для адекватного снабжения клеток кислородом ферритин должен быть равен весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Железо по анализам тоже снижено. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. По анализам немного повышен свободный Т3 рекомендую получить консультацию Эндокринолога, возможно назначат УЗИ щитовидной железы. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. Холестерин норма.ю но есть изменение в липидограмме, рекомендую подключить Омега3. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.