Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность, жидкий зеленый стул
Добрый вечер, у новорожденного (1 месяц) жидкий зеленый стул, полностью впитывающийся в подгузник (без пены), с гнилостным запахом. На переанальной области также есть покраснения. ИВ, смесь Симилакт комфорт Педиатр по данным фактам предположил лактазную недостаточность, назначил лактазар. После 2 дней приема лактозара у ребенка начал сильно болеть живот, всю ночь и день плакал, поджимал ножки. Убрав с 1 кормления лактозар стало значительно легче, после того как его перестали принимать, животик перестал мучать так. Ну естественные газы, жидкий стул присутствовали конечно. Гастроэнтеролог назначил вместо лактозара безлактозную смесь. Подскажите, пожалуйста, читала, что лактоза очень важна для ребенка, помогает развиваться мозгу, нервной системе и тд (у нас есть некоторые моменты по неврологии). Стоит ли менять смесь на безлактозную?
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В случае лактазной недостаточности рекомендуется введение ферментов на каждое кормление.
Если не подошел Лактазар, можно попробовать Колиф.
Также, данные симптомы могут быть не связаны с Лактазаром, так как у малыш сейчас идет период младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Полина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, просто так совпало, что вот 2 дня пока принимали лактозар мучало нас, сейчас уже неделю не принимаем и ребенок спокойно спит, не плачет
Возможно, что просто совпало
Принятый ответ
Здравствуйте
Лактазная недостаточность это транзиторное состояние , клиническим проявлениям является жидкий , пенистый стул , раздражение на попе
В таком случае рекомендуют фермент , лактазар/колиф
Необязательно переходить на безлактозную смесь
Беспокойства могут быть связаны с периодом колик , необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекациик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента.
Если говорить о смесе, то рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). У Вас как раз такая смесь.
Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.
Жидкий стул является нормой у малышей. На покраснение от подгузников рекомендуется наносить цикапласт / сикальфат 2 раза в день, каждый раз при смене подгузника наносить судокрем под подгузник.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте копрограмму. Смесь комфорт сама по себе низколактозная и предназначена для того, чтобы во время транзисторных ферментных нарушений, снизить проявления. Без лактозные смеси -это лечебные смеси. Которые показаны про полном отсутствии фермента.
Елена Владимировна, сдавали копрограмму, сейчас приложила результаты
Копрограмма в целом неплохая. Без воспалительных изменений. Как давно вы на смеси комфорт?
Елена Владимировна, с рождения, в роддоме с 1 дня подкармливали этой смесью
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЛН - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь.
Организму требуется время для "проживания" этого транзиторного состояния.
Если жидкий стул и газы не беспокоят ребенка, так при приёме лактазара и нет открытых ран на анальном отверстии после акта дефекации, то ничего делать не нужно, при покраснении можно использовать судокрем.
Виктория Вячеславовна, переживаем, что уже 2 недели жидкий зеленый стул с запахом у малышки, животик болит, чтобы не было обезвоживания и тд. Но вес не теряем. То есть жидкий стул вполне в норме?
Виктория Вячеславовна, плюс ребенок часто просыпается во время сна, в большей степени даже дневного от того, что тужится, болит животик
Да, это норма.
Количество стула может соответствовать количеству кормлений в сутки.
Тем более Вы говорите, что прибавки в весе хорошие.
Не переживайте.
Сколько по времени ребенок спит?
Если за сутки у ребенка набирается 12 часов, нет повода для паники.
Это все признаки младенческой дисхезии - так же является транзиторным состоянием и проходит к 6 мес.
Виктория Вячеславовна, а подскажите, пожалуйста, вообще хотели перейти на другую смесь, на НАН, но говорят, что это сильный стресс для ЖКТ переходить на другую смесь. Не стоит?
А что Вас смущает в симилаке, только стул и газы? Просто не факт, что на НАН не будет той же реакции, да и в принципе перевод на другую смесь - это стресс для организма.
Дайте малышу время и все у вас нормализуется)
Виктория Вячеславовна, в симилаке смущает цена и то, что трудно найти в городе😄
Тогда можно рассмотреть вариант перевода на указанную Вами смесь.
Обратите внимание, переход должен быть плавным, учитывая возраст 1 мес - максимальный объем смеси на данный момент 90 мл, поэтому заменяйте по 30 мл на одно кормление : 30 мл новой/60 мл старой- один день, второй день 60/30, третий день полное введение 90мл.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 18 Февраля 20226 ответов
- 25 Февраля 20251 ответ