Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность, жидкий зеленый стул — вопрос №3044684

68 просмотров

Добрый вечер, у новорожденного (1 месяц) жидкий зеленый стул, полностью впитывающийся в подгузник (без пены), с гнилостным запахом. На переанальной области также есть покраснения. ИВ, смесь Симилакт комфорт

Педиатр по данным фактам предположил лактазную недостаточность, назначил лактазар. После 2 дней приема лактозара у ребенка начал сильно болеть живот, всю ночь и день плакал, поджимал ножки. Убрав с 1 кормления лактозар стало значительно легче, после того как его перестали принимать, животик перестал мучать так. Ну естественные газы, жидкий стул присутствовали конечно.

Гастроэнтеролог назначил вместо лактозара безлактозную смесь.

Подскажите, пожалуйста, читала, что лактоза очень важна для ребенка, помогает развиваться мозгу, нервной системе и тд (у нас есть некоторые моменты по неврологии). Стоит ли менять смесь на безлактозную?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Валерия, здравствуйте!

В случае лактазной недостаточности рекомендуется введение ферментов на каждое кормление.

Если не подошел Лактазар, можно попробовать Колиф.

Также, данные симптомы могут быть не связаны с Лактазаром, так как у малыш сейчас идет период младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, просто так совпало, что вот 2 дня пока принимали лактозар мучало нас, сейчас уже неделю не принимаем и ребенок спокойно спит, не плачет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно, что просто совпало
Педиатр
Здравствуйте

Лактазная недостаточность это транзиторное состояние , клиническим проявлениям является жидкий , пенистый стул , раздражение на попе
В таком случае рекомендуют фермент , лактазар/колиф
Необязательно переходить на безлактозную смесь

Беспокойства могут быть связаны с периодом колик , необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.


Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекациик
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента.

Если говорить о смесе, то рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка (смеси «комфорт»). У Вас как раз такая смесь.
Полностью безлактозные смеси не рекомендуются, так как поступление с питанием лактозы стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.

Жидкий стул является нормой у малышей. На покраснение от подгузников рекомендуется наносить цикапласт / сикальфат 2 раза в день, каждый раз при смене подгузника наносить судокрем под подгузник.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сдайте копрограмму. Смесь комфорт сама по себе низколактозная и предназначена для того, чтобы во время транзисторных ферментных нарушений, снизить проявления. Без лактозные смеси -это лечебные смеси. Которые показаны про полном отсутствии фермента.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, сдавали копрограмму, сейчас приложила результаты
Педиатр
Копрограмма в целом неплохая. Без воспалительных изменений. Как давно вы на смеси комфорт?
Клиент
Елена Владимировна, с рождения, в роддоме с 1 дня подкармливали этой смесью
Педиатр
Здравствуйте!
ЛН - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь.
Организму требуется время для "проживания" этого транзиторного состояния.
Если жидкий стул и газы не беспокоят ребенка, так при приёме лактазара и нет открытых ран на анальном отверстии после акта дефекации, то ничего делать не нужно, при покраснении можно использовать судокрем.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, переживаем, что уже 2 недели жидкий зеленый стул с запахом у малышки, животик болит, чтобы не было обезвоживания и тд. Но вес не теряем. То есть жидкий стул вполне в норме?
Клиент
Виктория Вячеславовна, плюс ребенок часто просыпается во время сна, в большей степени даже дневного от того, что тужится, болит животик
Педиатр
Да, это норма.
Количество стула может соответствовать количеству кормлений в сутки.
Тем более Вы говорите, что прибавки в весе хорошие.
Не переживайте.
Педиатр
Сколько по времени ребенок спит?
Если за сутки у ребенка набирается 12 часов, нет повода для паники.
Это все признаки младенческой дисхезии - так же является транзиторным состоянием и проходит к 6 мес.
Клиент
Виктория Вячеславовна, а подскажите, пожалуйста, вообще хотели перейти на другую смесь, на НАН, но говорят, что это сильный стресс для ЖКТ переходить на другую смесь. Не стоит?
Педиатр
А что Вас смущает в симилаке, только стул и газы? Просто не факт, что на НАН не будет той же реакции, да и в принципе перевод на другую смесь - это стресс для организма.
Дайте малышу время и все у вас нормализуется)
Клиент
Виктория Вячеславовна, в симилаке смущает цена и то, что трудно найти в городе😄
Педиатр
Тогда можно рассмотреть вариант перевода на указанную Вами смесь.
Обратите внимание, переход должен быть плавным, учитывая возраст 1 мес - максимальный объем смеси на данный момент 90 мл, поэтому заменяйте по 30 мл на одно кормление : 30 мл новой/60 мл старой- один день, второй день 60/30, третий день полное введение 90мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка пищевая аллергия!
24 декабря 2019
Кирилл
Вопрос закрыт
Прививка манту
13 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Остался след после мастоцитомы
3 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и голове у ребенка
31 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга