Что вас беспокоит?
Давящие боли в груди и тянущися ощущения в левой груди
С недавних пориэ появились тянущиеся ощущения в левой груди и даващее напряжение в грудной клетке в месте схождения рёбер нижних. Делал экг и УЗИ сердца ним все в порядке. Был у психиатра, диагноз тревожное расстройство. Проколол курс Котексина 10 дней + так же пил стрезам 10 дней по 2 таблетки и эллицею с квентиапином. На время стало легче, но сейчас снова повторяется. Боюсь это проблемы с сердцем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущения тянущего дискомфорта в левой груди и напряжения в грудной клетке, особенно в месте схождения нижних рёбер, могут вызывать беспокойство, особенно если есть страх за сердце. Однако, учитывая, что проведённые ЭКГ и УЗИ сердца не выявили патологий, а психиатр диагностировал тревожное расстройство, скорее всего, причина этих ощущений связана именно с тревогой и психосоматическими проявлениями. Такие симптомы нередко сопровождают тревожные состояния, вызывая напряжение в грудных мышцах, ощущение стеснения в груди и даже ложное чувство нехватки воздуха, что может усиливать тревогу и формировать замкнутый круг. Вам уже помогал курс Котексина, Стрезама, Эллиции и Кветиапина, но, поскольку симптомы вернулись, возможно, требуется либо более длительная терапия, либо её корректировка. Стоит обсудить с врачом возможность продолжения или изменения схемы лечения, а также обратить внимание на методы управления тревожностью, такие как когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные техники и расслабляющие практики. Важно учитывать, что подобные ощущения могут быть связаны не только с тревожностью, но и с проблемами опорно-двигательного аппарата, например, с остеохондрозом грудного отдела позвоночника или миофасциальным синдромом, поэтому стоит уделить внимание осанке и мышечному тонусу. Полезна консультация невропатолога.
Когда был у кардиолога, он обратил внимание что у меня правое плечо находиться ниже левого, это может давать такие ощущения в груди
Да совершенно верно , может . Сдавление неверных корешков могут вызывать межреберную невралгию.
Приложил фото экг и УЗИ сердца
Ознакомилась по обследованию плохого нет ничего ритм регулярный , Эос влево. По УЗИ тоже все хорошо. По возможности дообсдедуйте спину ( рентген или КТ ГОП).
Ещё заметил в состоянии покоя ну или когда ложусь спать, слышу удары сердца особенно если лежу на руке, так же постоянно зеваю, даже когда хорошо выспался все равно зеваю
А проверяли ранее ферритин?
Нет не проверял
Зевота может быть связана с его дефицитом за счёт гипоксии , но и за счёт остеохондроза шейного отдела .
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно посмотрела ваши исследования, вероятнее всего проблема неврологического характера, так как никаких признаков проблем с сердцем по данным обследованиям нет.
В такой ситуации врачи рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника, с результатами можно обратиться к неврологу. Либо проблема в позвоночнике и есть деформации, протрузии и прочее, либо имеет место быть межреберной невралгии. В любом случае невролог поможет разобраться.
Ещё заметил в состоянии покоя ну или когда ложусь спать, слышу удары сердца особенно если лежу на руке, так же постоянно зеваю, даже когда хорошо выспался все равно зеваю
Возможно, имеется скрытая анемия. Для диагностики врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, трансферрин, сывороточное железо. По результатам уже смотреть, что делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если клетки недополучают кислород, то может развиваться тканевая гипоксия, недостаточно кислорода для процессов обмена веществ и образуются недоокисленные продукты метаболизма, они токсичны, организм реагирует. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. А пока до получения результатов рекомендую рассмотреть к приёму Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина) это регуляторы обмена веществ. Ппрепарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц. Обязательно усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что ЭКГ и УЗИ сердца в норме — это значимый аргумент в пользу того, что симптомы не связаны с
поражением сердца (например, ишемией ).
Сердечные боли обычно имеют специфические характеристики (давящие, жгучие, связаны с нагрузкой, иррадиируют в левую руку/челюсть) и сопровождаются дополнительными признаками (одышка, потливость, страх смерти). В данном случае симптомы больше соответствуют мышечно-скелетным или неврологическим проявлениям.
В таких случаях симптомы подозрительны на тревожное расстройство. Тревога часто вызывает физические симптомы: напряжение в груди, покалывания, учащенное сердцебиение, ощущение «кома в горле». Это связано с гипервентиляцией, спазмом мышц и повышенной чувствительностью к телесным сигналам.
Даже если лечение временно помогло, рецидивы возможны, так как тревожные расстройства часто имеют волнообразное течение. Важно продолжать терапию и работать с психотерапевтом над долгосрочными стратегиями (например, когнитивно-поведенческая терапия).
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20229 ответов
- 27 Февраля 20248 ответов
- 23 Марта 20248 ответов
- 15 Апреля 202410 ответов