Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. Дочери 13 лет. Практически около месяца была боль в нижней части живота справа(в районе)апендикса. Боль тупая. Усиливающаяся при физ нагрузках. Потом на 1,5 недели боль прошла. И сейчас опять вернулась. Анализы +узи брюшной полости+почки=сдавали. Явных паталогий не выявили. Боюсь хронического аппендицита. Говорят же что люди годами так могут мучаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно что это хроническое воспаление, были бы и другие симптомы а также воспалительного характера изменения в анализе крови ( повышение СОЭ и срб)
Скорее это связано с функциональным расстройством кишечника, может есть метеоризм который приводит к растяжению кишечника
Алёна Юрьевна, анализы крови и мочи я прикрепила.там есть повышения гомоцестеина +лептин повышен
Это неспецифические показатели и не говорят о чем то конкретном
Понаблюдайте, можно проверить по гинекологии так как все рядом расположены органы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боль в правой нижней части живота у подростка может иметь разные причины, включая функциональные кишечные расстройства, гинекологические проблемы (овуляторные боли, кисты яичников), миофасциальные боли или патологии мочевыводящих путей. Хронический аппендицит — редкое состояние, но исключить его можно только после консультации хирурга. Если УЗИ брюшной полости и почек без патологии, рекомендуется дополнительное обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мочи, повторное наблюдение у хирурга.
Алена Игоревна, спасибо за развернутый оивет. Боль не явная скорее больше дискомфорт.и нет месячных уже месяц. Но ведь в этом возрасте (первые полгода цикла это норма,и не причина для паники. Узистка смотрела ее яичники тоже,сказала что кист нет. Лишь влевой почке нашла соли...но это с левой стороны
Понимаю, что ситуация вызывает беспокойство. Действительно, в подростковом возрасте могут наблюдаться нерегулярные менструации, особенно в первые полгода цикла, когда гормональный фон еще стабилизируется. Отсутствие месячных в этом случае может быть вариантом нормы, особенно если другие симптомы не указывают на серьезные проблемы.
Относительно боли и дискомфорта с правой стороны, если УЗИ не показало кист в яичниках, это тоже обнадеживает. Однако соль в почке, найденная на УЗИ, может быть связана с небольшими отложениями, которые обычно не вызывают выраженных болей. Важно следить за этим, чтобы избежать дальнейшего накопления солей и возможного формирования камней.
Если боль в животе остается невыраженной, а менструальный цикл еще не стабилизировался, скорее всего, беспокоиться не стоит. Однако, если дискомфорт усиливается или появляются новые симптомы, такие как повышение температуры, тошнота или рвота, стоит повторно обратиться к врачу для контроля и уточнения диагноза.
Для спокойствия можно также провести анализ мочи, чтобы убедиться, что соли в почке не вызывают воспаление или инфекции. Но если все остальное в порядке, скорее всего, речь идет о естественных процессах, связанных с развитием организма.
Алена Игоревна, анализ мочи прикреплен
По крови гемоцестеин увеличен+лептин.файлы прикреплены с анализами
2 раза пересмотрела , не увидела ОаМ
Повышение гомоцистеина может свидетельствовать о дефиците витаминов B6, B12 и фолата, что требует дополнительной проверки уровней этих витаминов( по анализам норма, только нету В6). Лечение обычно включает добавки витаминов группы B. Повышение лептина может указывать на инсулинорезистентность, ожирение или воспалительные процессы. Для нормализации лептина важно контролировать питание, уровень физической активности и вес.
Алена Игоревна, по весу она весит мало по своему росту 166см 47кг.анализы по крови отражают что сахар не повышен.
Алена Игоревна, я прикрепила анализы крови дополнительно+анализ мочи
Отлично, ферритин немного ниже ( он должен быть равен массе тела) усильтте гемодиету, также полезен гематоген.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу ОАК воспалительных изменений не вижу. Биохимия: ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. В таких случаях рекомендую препараты железа и усилить гемодиету. Гомоцистеин повышен это может указывать на недостаток витаминов B: B6, B12 (он по анализу в норме) и В9. Повышен Лептин - нет ли у ребёнка избыточного веса? Избыток жировых отложений увеличивает выработку лептина, что приводит к росту его концентрации. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи - надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, рыба, растительная пища. По поводу болей в животе - рекомендовал бы УЗИ ОБП и органов малого таза. Это могут быть овуляторные боли, связанные с циклом, который ещё не установился в этом возрасте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202111 ответов
- 18 Августа 20216 ответов
- 13 Марта 202211 ответов
- 17 Августа 20227 ответов