Сухой кашель — вопрос №3045031

Question

Сухой кашель — вопрос №3045031

Анна, Воронеж

89 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте! Ровно неделю назад дочь охрипла с утра с легка, после завтрака хрипота прошла и мы сходили на целый день в садик, в садике сказали что в течение дня один раз покашляла перед сном, вечером когда легла спать заметно охрипла, с утра конечно сильная хрипота, к вечеру температура 37 , в пятницу пришёл педиатр сказала ланготоахеит горло красное, в течении трёх дней приезжал доктор слушал сказал лёгкие чистые, первые три дня было такое ощущение что ребенок не может раздвигаться, делали ингаляции с пульмикортом , пили реглисам промывали нос добавили Сумамед, температура поднималась до 38.5 потом спала на сутки потом был ещё раз подъем до 37.6 больше не поднималась, два дня назад добавили флуймуцил ИТ в нос, сироп поменяли на ренгалин так как ребенок закашливался в течении пары часов после его приема, сейчас болеем уже ровно неделю температуры нет 2 дня, с носа сегодня вышли сопли зелёные да и так после флуймуцил они стали выходить , с кашлем не пойму то он есть то его нет, вообщем голова кругом, думаю делать рентген так как очень боюсь пневмонию, как определить это ланготоахеит или пневмония? Делали очень часто рентгены последний был два месяца назад, постоянные подстраховки так как у нас была микоплазменная пневмония , хламидийная пневмония и 2 ковида за три года анализы прикрепила , просто захлебывалась переодически не пойми чем Толи сопли стекали Толи мокрота так выходила, при двух пневмониях был прям выраженный кашель, тут то так то так, неделю на нервах, врачу довериться сто процентов не могу , так как понимаю хоть сто человек послушают пневмонию сложно прослушать, а что тогда у нас не пойму, и снимок проще простого сделать и успокоиться ,, но при каждом ОРВИ это тоже не дело, да и ехать его делать на одну дорогу занимает 1.5 часа, была температура не повезла, вот думаю если она спала ехать или нет

Возраст: 3

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, присутствуют единичные хрипы иногда, я не пойму как на них реагировать, вот сегодня уже спит лучше мокрота по горлу не гуляет ,но как то мне кажется где-то подхрипывает, я понимаю что уже с ума сошла, но после таких пневмоний какие у нас были уже на каждый чих волосы дыбом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог

Единичные хрипы это от слизи, слизь сглотнётся ребенком и они уходят. Это нормально.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, ну скажите пожалуйста на будущее если вдруг нужно будет исключить пневмонию можно это сделать по крови ? Кроме С - белка и общего анализа какие ПЦР можно сдать или мазок может быть, чтоб не делать лишний раз рентген

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта

Пульмонолог

ПЦР- тесты на грипп А, Б, Ковид-19 продаются в аптеках.
На хламидии, микоплазмы пневмонии придется сдавать в лаборатории, при подозрении на эти инфекции.
Признаки бактериальной инфекции в анализах крови: повышение лейкоцитов выше 16 на 10 в 9 ст, нейтрофилов выше 75%, СОЭ выше 30 мм\ч, СРБ выше 30 мг\л.
Если температура не снижается более 38 С, более 5 дней стоит делать Рентген.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, вот с температурой конечно не понятно, при хламидийной и микоплазменной пневмонии температуры вообще не было, только кашель, как это можно объяснить?

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, причем при хламидийной была двухсторонняя сегментарная , при микоплазменной на катэ подвздулост лёгкое , не помню точно как это называется,

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 марта

Пульмонолог

Этот особенности атипичной инфекции. Это не классические бактерии, а внутриклеточные структуры, похожи больше на вирусы.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста гулять на улицу когда лучше выходить, частный дом

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 марта

Пульмонолог

При нормальной температуре тела, редком кашле (менее 10 кашлевых рефлексов за сутки) можно гулять.
Не кутайте излишне ребенка, чтобы не потел больше обычного. Одевайтесь по погоде, избегайте ветра, сквозняков, одежда свободная.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста когда лучше выходить гулять на улицу, последний подъем температуры был в воскресенье ночью

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Виктория Викторовна, перепутала в понедельник последний раз была температура

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Гулять можно на свежем воздухе, если уже нет температуры - главное, стараться избегать людных мест и переохлаждения.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое, в понедельник последний раз была температура, когда можно выходить на улицу, хотя бы на 20 минут, проветривание дома проводим но всё равно отопление работает хочется свежего воздуха, частный дом

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 марта

Пульмонолог, Терапевт

Ограничений по выходу на улицу нет.
Одевайте ребёнка согласно температуре.
Можно и на 10 и на 20 минут выходить. Это нужно и для работы иммунной системы или для развития ребёнка. Даже два раза в день.
Главное не переохлаждаться☀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики при пневмонии

12 ответов

2 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура растет до 39,5 и выше

5 ответов

12 октября 2021

Виталий, Воронеж

Вопрос закрыт

Аллергия ли?

5 ответов

29 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Снова орви или недолеченный трахеит

5 ответов

16 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:51:53+03:00

Здравствуйте, Анна. Посмотрела прикрепленные файлы. Так как нет температуры, доктор при осмотре не слышит хрипы, в анализах крови нет признаков бактериальной инфекции (СОЭ и лейкоциты в норме, моноциты и лимфоциты на верхней границе нормы)- проведение Рентгена не показано.
Можно пропить от остаточного кашля в таком случае сироп Доктор Мом, курс до 10 дней.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T08:51:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет.
при отсутствии температуры, при отсутствии хрипов во время аускультации (прослушивания легких педиатром), рентген обычно не назначают.
по описанию симптомов - динамика положительная, температура снизилась.
Единичные хрипы могут быть связаны с назальным затеком (во время сна могут выделения из носоглотки вниз стекать и ребеночек их плохо откашливает из-за этого появиться могут хрипы) и вирусная инфекция может приводить к бронхообструкции, ингаляции с Пульмикортом помогают убрать при таких случаях воспаление со слизистой бронхов.
В таких случаях рекомендуют перед сном добавить дыхательную гимнастику (если температуры уже нет), можно в игровой форме, чтоб мокрота легче вышла.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:13:18+03:00

Добрый день!
По анализам крови выраженного воспалительного процесса нет.
Пневмонию можно исключить с помощью Рентгена органов грудной клетки. Согласна, в некоторых случаях при выслушивание лёгких при пневмонии могут не быть хрипы.
Ваша ситуация имеет положительную динамику. Поэтому пока рентген можно не делать.
Возможно за счёт стекания слизи, вы и слышите единичные хрипы. Где есть воспалительный процесс, там всегда идёт повышенная продукция слизи.
Во время сна она скапливается и может давать характерные звуки.
Носик промывать.
Кашель может быть за счёт насморка.
С уважением 🤍

Минеева Елена Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T03:20:32+03:00

Добрый день.

По развернутому анализу крови как от 14.03, так и от 17.03- без признаков воспалительной активности (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме).

С учетом того, что на фоне лечения отмечается положительная клиническая динамика (нормализовалась температура тела), при очном осмотре доктор не слышит хрипов- то наличие пневмонии маловероятно. Тем более, если ребенок недавно переносил микоплазменнуб и хламидийную инфекции (в ним нет стойкого пожизненного иммунитета, но тем не менее обычно на 6-12 месяцев защита от данных инфекций имеется.

Лечение ларинготрахеита назначено адекватное. Кашель- как остаточное явление после перенесенного процесса может сохранятся до 1-1.5 месяцев.

К сожалению, единственным достоверным способом, чтобы исключить пневмонию является рентген исследование (но при таких симптомах она маловероятна). Дополнительно обычно назначают контроль СРб (при значениях менее 20 мг/л пневмония так же маловероятна).