Консультация детского лора /

Гайморит у ребенка 7 лет — вопрос №3045232

102 просмотра

Ребенок 7 лет по рентгену поставили диагноз гайморит. Пропил клацид 7дней тк лечили попутно сильный кашель. Ринофлуимуцил 3рд, орвис рино 3т д, назонекс 2дозы на ночь. Итого лечение уже более 10 дней на ухо жалуется периодически.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
По приложенной тимпанометрии есть отрицательное давление за перепонками - признаки тубоотита, который часто возникает на фоне отёка в носоглотке

А какие симптомы у ребёнка со стороны ушей и носа в текущий момент?
Клиент
Анна Юрьевна, ребёнок иногда жалуется на боль в правом ухе, капаю тогда отипакс. Потом проходит боль. Но я так понимаю боль несильная так ка сам говорит капать не надо оно чуть чуть болит, а через время спрашиваю говорит ничего не болит. Из носа практически ничего нет. Иногда шмыгает носом ,тогда заставляю высмаркаться

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, начали использовать аппарат солнышко уши и нос. Можно ли ? Температура в норме. Сам нос дышит, ребёнок спит тихо спокойно
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле вряд ли аппарат солнышко сыграет какую-либо значимую роль лечения в подобных ситуациях

Учитывая отсутствие признаков жидкости в пазухах по снимку и симптомы -антибиотики ребёнку наиболее вероятно не показаны

В таких случаях учитывая результаты тимпанометрии уши наиболее вероятно среагировали за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Капать капли в уши в подобных случаях нецелесообразно, так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо все понятно.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте! По приложенным снимкам- левосторонний верхнечелюстной синусит ( гайморит) отечная форма ( утолщение слизистой оболочки в пазухе), данных за жидкость в пазухе нет. На тимпанометрии - и слева и справа тип С ( втяжение барабанной перепонки из-за отека ,чаще всего ,в носоглотке или дисфункции самой слуховой трубы) Ребенок может из-за этого ощущать дискомфорт в ухе, иногда даже жаловаться на боль ( зависит от болевого порога и эмоционального состояния ребенка) В данном случае рекомендовано хорошо заняться лечением носа - Виброцил по 2 впр 3 р/д -7 дней с поворотом головы на бок в соответствующую сторону пори закапывании
промывание носа Аквамарис/Аквалор по 2-3 впр 3 р/д
Назонекс спрей по 2 впр 2 р/д - 10 дней, затем по 2 впр 1 р/д - 1 месяц
Синупрет по 2 таб 3 р/д - 14 дней
Контроль температуры тела,общего самочувствия и болевого синдрома ( в частности головная или лицевая боль, боль в обл лба )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
1 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложенность носа, синусит
19 января 2023
Камиль, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рифлуимуцил вызвал кашель и рвоту
19 ноября 2023
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург