Консультация педиатра /

Запор на искусственном вскармливании — вопрос №3045307

148 просмотров

Ребенку 4,5 месяцев перешли на смесь, тк пропало грудное молоко. Начала кормить смесью малютка обычная в течении 2х недель стул был желтый, как кашица консистенция, но не мог опорожниться сам, только с помощью газоотводной трубки, либо поза высаживания. По совету педиатра ввели по 1-2 кормлению в сутки малютка кисломолочная. Стул стал темно зеленого цвета, с желтыми прожилками. Самостоятельно так же не какает, но и поза высаживания теперь не помогает. Ребенок стал нервным, часто плачет, просится на руки, на руках тоже не может найти места. Значит смесь не подходит? Купила малютка комфорт про, но не давала еще, тк кисломолочную ввели только 3 дня назад. Как вводить малютку комфорт про? Как понять что смесь не подошла? До 3,5 месяцев пил лактазар из-за лн. Пролечили. Больше не сдавала анализы. В капрограмме месяц назад норма, лейкоциты 0-1. Не может пропукаться, массаж болезненный и не помогает особо, ветрогонные средства малоэффективны. Когда было гв, тоже были проблемы с животиком, газы и запоры.
Из прикорма введен кабачок, яблоко и чернослив в банках.

Возраст: 25

Хронические болезни: Лактазная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Допаивайте малыша водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела между кормлениями .
Частая смена смечи это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша .
Клиент
Оставить смесь малютка тогда? И не нужно вводить малютка комфорт?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока не рекомендую менять смесь
Оставьте малютку и понаблюдайте
Прикреплю вам памятку по введению смеси :

Адаптация к смеси может длиться в течение месяца
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день даете весь объем кормления
Объем кормления зависит от веса и возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем докорм предыдущей ( готовим в разных
Бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее беспокойство животика связано с прикормом
Ферментная система незрелая , лучше ввести знакомство с продуктами после 5 мес
На ГВ не было проблем со стулом ?
Клиент
Были, редко сам какал, трудно газики выходили
Невролог
Лучше не симулировать акт дефекации
До 5 дней норма задержка
Ежедневно лфк, занятия на фитболе, поза высаживания
Клиент
Поняла. Смесь оставлять?
Невролог
Да, оставлять и следить за прибавкой каждый мнсяц
Педиатр
Здравствуйте, частая смена смесей только стимулирует проблемы со стулом.

Период адаптации к новой смеси 10-14 дней, поэтому только по истечению этого времени можно достоверно сказать подошла смесь или нет (за исключением острых аллергических реакций).

Подобные проявления говорят чаще всего о наличии младенческой дисхезии- (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения.
Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться.

Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмму сдавали когда были на гв? Для диагностики нынешнего состояния кишечника необходимо повторить копрограмму. А так же сдать анализ кала на скрытую кровь-этот анализ может косвенно подтвердить наличие абкм, которую вам предполагали. Вы диету соблюдали? На ее фоне состояние улучшалось? Кроме запоров и проблем с животиком, есть ли срыгивания? Какие то кожные проявления? Какие прибавки веса?
Клиент
Копрограмма на гв, да. От диеты ни хуже ни лучше не было. Проблемы только с животиком, никаких других проявлений нет и не было на гв. Родился маленький на 2500, за первые 2мес набрал в целом 3кг, потом по 600грамм в месяц
Педиатр
Прибавки хорошие. Сколько держали диету? Через какое время оценивали результат?
Клиент
Чуть больше 3х недель
Педиатр
Копрограмму стоит повторить в любом случае.
Период адаптации так же имеет место быть до 3 недель, можно попробовать добавить пробиотик.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
На сегодняшний день к сожалению, некоторыми врачами и экспертами было установлено, что анализ кала на копрограмму сомнительный. И не показывает четкую картину

Норма отсутствия стула на Ив до 5 дней является вариантом нормы, если стул отходит кашицеобразный, не твердый овечий кал

Высыпаний, прожилок крови не замечали?
Клиент
Нет, высыпаний и крови не было
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Животик может ребёнка беспокоить при частой смены смеси
Стул кашицеобразный выходит у ребёнка? Не жидкий, не пенистый?
Клиент
Стул как мягкая колбаска, без пены
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По вашему описанию стул у вас вариант нормы
Я не вижу показаний для смены смеси, каждая смена смеси это нагрузка на жкт малыша, поэтому может беспокоить животик
Продолжайте кушать ту смесь, которую сейчас едите
Колики могут быть длительно до 9 мес, поэтому делайте массажики ребёнку
Клиент
Зеленый цвет стула это нормально?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, зеленый стул это нормально, особенно на смеси
Патология это черный, с прожилками крови и обесцвеченный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за болезнь?
9 сентября 2019
МИХАИЛ
Вопрос закрыт
Болит шея и голова
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Я Очень Прошу помочь с лечением !!!
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск