Консультация педиатра /

Расшифровка общего анализа — вопрос №3046034

49 просмотров

Здравствуйте , у ребенка 10 лет мал чик , 5 дней поднимается температура днём до показателей 37,2-37-5 держится до сна, аппетит есть , больше никаких симптомов , сдали кровь .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, но на нижней границе нормы, на фоне вирусной инфекции такое может быть. Железодефицита нет,
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены моноциты и соэ, что указывает на вирусную инфекцию, поэтому вероятно всего повышение температуры связано именно с ней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии (повышены моноциты, тромбоциты). СОЭ неспецифический маркер воспаления, отреагировал своим повышением на вирусный агент.
При вирусных инфекциях температура высокой может сохраняться длительно, до 10-14 дней, это не является поводом для назначения антибиотика.
В данном случае следует продолжать симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5С парацетамолом или ибупрофеном
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты в норме, повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции у ребенка. На данный момент прием антибиотиков не нужен
Так же снижены эритроцитарные индексы (MCV,MCH), рекомендую сдать железо и ферритин, чтобы решить о приеме препаратов железа
Тромбоциты у детей в норме до 500, так что у Вашего ребенка тромбоциты в норме
Если температура без других симптомов, так же можно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. По анализу крови повышены моноциты и соэ
указывает на вирусную инфекцию
Тромбоциты в норме
Признаков бактериальной инфекции нет.
Также, снижены эритроцитарные индексы. Хорошо бы проверить уровень ферритина. Это может быть латентным дефицитом железа, а анемии у ребёнка нет.
А как мочиться ребёнок? Мочу не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, нет кроме анализа крови мы ничего не сдавали .
Педиатр, Детский кардиолог
Почему вообще решили измерять температуру?
Ребёнок чувствует эту температуру?
Температура тела вечером в норме на 0,5-1 градус выше, чем утром
Рано утром она снижается

После выздоровления могут быть суточные колебания температуры до 37,5
Если самочувствие ребёнка не нарушено наблюдаем 1-2 недели
Клиент
Надежда Александровна, решила померить просто случайно , после этого перемеряю в течении дня и она так и держится .
Педиатр, Детский кардиолог
Считаю, что 37,5 - это не лихорадка
Учитывая, что нет жалоб
Возможно, связано с периодом активного роста
Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи еще
Показать ребёнка педиатру и лор врачу, если вы волнуетесь
Клиент
Надежда Александровна, но по крови же есть вирусная инфекция ? Подскажите спортом можно заниматься или пока воздержаться ? Анализ мочи завтра сдадим
Педиатр, Детский кардиолог
Но клинических симптомов-то нет. Возможно, вирус был знаком ребёнку. Возможно, просто был контакт с вирусной инфекцией и иммунитет справился
Понаблюдайте ещё неделю.
От Спорта пока воздержитесь.
Педиатр
Кристина, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

- Сдача ОАМ при бессимптомной лихорадке
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По оак можно предположить развитие вирусной инфекции, либо уже перенесенную вирусную инфекцию (повышены моноциты)
Если ребенок активный и не жалуется на самочувствие при такой температуре - повода для паники нет.

Если жалоб не будет, но температура будет продолжать держаться выше 37.5С рекомендовано сдать оам.

Также по оак отмечается латентный дефицит железа ( гемоглобин в норме, но цветовой показатель снижен до 0.75 (при норме 0.85), в этом случае рекомендовано сдать б/х анализ крови: железо, ферритин, ожсс( для расчёта трансферрина), анализ лучше всего сдавать после выздоровления через 2-3 недели, чтобы исключить ложное повышение ферритина.
Нормальный уровень железа очень важен для детей, т.к. он способствует развитию хорошего иммунитета также активно влияет на рост и развитие организма в целом.






Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови отмечается снижение МСН и MCH , в идеале, после выздоровления пересдать ОАК, если показатели будут снижены , сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита.
Также отмечается повышение тромбоцитов, что может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме, моноцитоз и ускорение сои, что говорит либо о течении вирусного процесса в организме, либо контакте с ним.

Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи, очно проконсультироваться с оториноларингологом для диагностического поиска очага.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 200 мг 3 раза в день, интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Температуру после приема пищи и физической активности старайтесь не измерять, так как после этого она физиологически повышена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, слабость
11 марта 2021
Виктория, Кимры
Вопрос закрыт
Тошнота и головокружение
17 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена