Что вас беспокоит?
Нет аппетита и тошнота
Добрый день! Мне 42 года. Мучаюсь с потерей аппетита, тошнотой уже 3 месяца. Все началось внезапно через пару часов после обычного завтрака. Делал фгдс 2 раза . Первый раз была гиперемия и эрозии. Три месяца пил ИПП. Становилось только хуже. Не мог есть вообще. На второй фгдс уже обнаружили очаги атрофии в углу и антральном отделе. Что подтвердили по гистологии. 2 2 по olga olgim 0 . Обошел кучу врачей , лечили печень, поджелудочную. Но легче не становится. Врачи говорят , что такой гастрит не может давать такие симптомы... Я очень переживаю. Скажите сколько живут с таким гастритом и можно ли его уменьшить? По гистологии hp- . Хотя делали на фоне приема ИПП. Остался без работы, так как постоянно слабость и тошнота... Могла ли атрофия развиться за 3 месяца? Делал ещё колоноскопию. По ней ничего плохого не обнаружили. Но кальпротектин был 800. Правда на фоне сибр и приема ИПП. Эластаза 500. Лежал уже и в краевой больнице. Толку 0.... Помогите , пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Атрофический гастрит, особенно с очагами атрофии, может вызывать значительные симптомы, такие как потеря аппетита и тошнота. Однако, важно учитывать, что такие симптомы могут быть связаны и с другими состояниями, включая функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта или системные заболевания.
1. Атрофический гастрит:
- Атрофия слизистой оболочки желудка может развиваться постепенно, но значительные изменения за короткий период, как правило, маловероятны. Однако, стресс и другие факторы могут усугублять симптомы.
- Лечение обычно включает продолжение приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности и защиты слизистой, а также возможное назначение препаратов, улучшающих моторику желудка.
2. Кальпротектин:
- Повышенный уровень кальпротектина может указывать на воспаление в кишечнике. Это может быть связано с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) или другими воспалительными заболеваниями кишечника.
- Рекомендуется дальнейшее обследование для исключения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
3. Прогноз:
- Атрофический гастрит требует регулярного наблюдения и контроля. Своевременное лечение и изменение образа жизни могут помочь уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Алёна, по колоноскопии все нормально . Делал ее спустя 3 недели после начала симптомов. Постоянно тянущие боли в районе ребер. По УЗИ криминала никакого нет . Делал раз 7-8 уже.... Больше всего беспокоит именно отсутствие аппетита...худею сильно. Врачи говорят, что атрофический гастрит не может давать такие симптомы. Я уже в отчаянии... Начал пить амитриптилин, но толку нет...
Алёна, обследования все прикрепил. Фгдс делал 2 недели назад. ИПП пил до 5 марта ,3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Из препаратов рекомендуется:
> ганатон 50мг 3ираза в день для уменьшения тошноты
> ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
По вашим результатам рекомендуется выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Кальпротектин мог повыситься на фоне избыточного бактериального роста.
Татьяна, б12 сейчас 400 . Но долго пил ИПП. Врачи все назначали... Странно что антитела сегодня а и м. Показали отрицательно,а дыхательный тест показал + на хеликобактер. Скажите могла атрофия развиться за несколько месяцев или это длительный процесс? Жить нормально можно с таким диагнозом?И как долго?
Как правило, это длительный процесс. И ещё выявление атрофии зависит от правильности взятия биопсии и от количества взятого материала.
Основное - наблюдение и контроль состояния слизистой. Данные изменения не влияют на качество жизни и , как правило, значительной симптоматики не имеет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20257 ответов
- 26 Октября 202312 ответов
Лечение:
1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП):
- Омепразол 20 мг два раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность курса — 4-8 недель, с последующей оценкой эффективности.
2. Препараты, улучшающие моторику желудка:
- Домперидон 10 мг три раза в день за 15-30 минут до еды. Продолжительность курса — 2-4 недели, в зависимости от симптомов.
3. Пробиотики:
- Линекс или аналогичные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, по 1 капсуле три раза в день во время еды. Продолжительность курса — 4 недели.
Обследования:
1. Повторная гастроскопия с биопсией:
- Для оценки динамики изменений слизистой оболочки желудка.
2. Анализ кала на кальпротектин:
- Повторное исследование для оценки уровня воспаления в кишечнике.
3. Тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР):
- Дыхательный тест с лактулозой или глюкозой.
4. Колоноскопия:
- Для исключения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
5. Общий анализ крови и биохимический анализ крови:
- Для оценки общего состояния организма и функции печени.
6. Тест на пищевую непереносимость:
- Для выявления возможных триггеров симптомов.
Дополнительные рекомендации:
- Избегать стрессовых ситуаций и рассмотреть возможность консультации с психотерапевтом.
- Соблюдать диету, исключающую раздражающие продукты (острое, жирное, кислое).
- Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога для контроля состояния и корректировки лечения.
Здравствуйте
Не нашли причину?