Что вас беспокоит?
Метаплазия?
в августе поставили диагноз: хронический метапластический атрофический фундальный гастрит. ФГДС: хронический смешанный гастрит с очаговой атрофией слизистой. биопсия: Гистологическая картина хронического фундального атрофического гастрита с полной толстокишечной метаплазией, признаками умеренной активности (++). Насколько это опасно? посоветуйте с лечением. с уважением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
на хеликобактер обследованы?
загрузите обследования.
оак сдавали?
какое-то лечение получали?
какие жалобы?
В родне есть проблемы с желудком?
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, сыв.железо, ферритин).
УЗИ обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
если хеликобактер будет положительным, то лечение антибиотиками.
для восстановления слизистой курсами прием ребагита и регастима гастро.
через год фгдс с биопсие по олга.
Мария Александровна, отвечаю на Ваши вопросы. уреазный тест 13 с показал хеликобактер 23,71
лечение ребагит 3т в 1
нексиум 2 т в 1
хелинорм 2т в день
С уважением.
хеликобактер лечится только антибиотиками.
при подтвежденной атрофии лечение хеликобактера показано.
иначе так и будет развиваться атрофия дальше со всеми вытекающими последствиями.
также стоит досдать анализы которые у Вас не сданы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обязательно нужно сдать анализы крови: антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла.
Тест на хеликобактер назначали?
Лечение сейчас какое-то проходите?
Анастасия Владимировна, доктор назначил уреазный тест с 13, сдал, хеликобактер 23,71%
назначили таблетки ребагит , нексиум, хелинорм, антибиотики не назначала. С уважением и благодарностью.
Анастасия Владимировна, доктор назначила уреазный тест с 13, тест сдал 10.10, хеликобактер 23,71%.назначили таблетки ребагит, нексиум, хелинорм. С уважением и благодарностью.
Если по гистологии подтверждается атрофический гастрит с полной толстокишечной метаплазией, то это показание для проведения противохеликобактерной терапии.
Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды + Кларитромицин 500 мг 2р/д - 14 дней
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, затем Нексиум 20 мг 1р/д утром - 1 нед и отменить
Хелинорм можно продолжить
Ребагит - лучше принимать после окончания антибиотиков
Анастасия Владимировна, благодарю Вас за ответ. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимы следующие анализы , если вы их сдали , то прикрепите к вопросу :
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Кал на хеликобактер
Принятый ответ
Олег, здравствуйте.
Ничего страшного в данных диагнозах нет, нужно только наблюдать за состоянием слизистой оболочки желудка - ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в год.
Так как по обследованиям у Вас выявлен хеликобактер, его нужно пролечить, тогда атрофия войдет в стадию регресса и дальше развиваться не будет.
Необходимое лечение по поводу хеликобактер:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день на 14 дней.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить дополнительное обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Сдать дополнительно:
1. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
2. Кровь на витамин В12.
Елена Сергеевна, благодарю Вас за ответ. С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая атрофические и метапластические изменения слизистой желудка на фоне хеликобактерной обсемененности рекомендую пройти лечение хеликобактерной инфекцкии и гастрита: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202322 ответа
- 21 Июня 20246 ответов
- 19 Января 202528 ответов