Метаплазия? — вопрос №1645142

Question

Метаплазия? — вопрос №1645142

Олег

339 просмотров

26 октября 2023

в августе поставили диагноз: хронический метапластический атрофический фундальный гастрит.
ФГДС: хронический смешанный гастрит с очаговой атрофией слизистой.
биопсия: Гистологическая картина хронического фундального атрофического гастрита с полной толстокишечной метаплазией, признаками умеренной активности (++).
Насколько это опасно? посоветуйте с лечением. с уважением.

Возраст: 48

Хронические болезни: холецистэктомия от апреля 2023,сах. диабет 2 типа.дисфункция сфинктера Одди.

Вопрос закрыт

Метаплазия

атрофический гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 26 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, отвечаю на Ваши вопросы. уреазный тест 13 с показал хеликобактер 23,71
лечение ребагит 3т в 1
нексиум 2 т в 1
хелинорм 2т в день
С уважением.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог

хеликобактер лечится только антибиотиками.
при подтвежденной атрофии лечение хеликобактера показано.

иначе так и будет развиваться атрофия дальше со всеми вытекающими последствиями.

также стоит досдать анализы которые у Вас не сданы.

Пожаловаться

Олег, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, доктор назначил уреазный тест с 13, сдал, хеликобактер 23,71%
назначили таблетки ребагит , нексиум, хелинорм, антибиотики не назначала. С уважением и благодарностью.

Пожаловаться

Олег, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, доктор назначила уреазный тест с 13, тест сдал 10.10, хеликобактер 23,71%.назначили таблетки ребагит, нексиум, хелинорм. С уважением и благодарностью.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если по гистологии подтверждается атрофический гастрит с полной толстокишечной метаплазией, то это показание для проведения противохеликобактерной терапии.
Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды + Кларитромицин 500 мг 2р/д - 14 дней
Нексиум 20 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, затем Нексиум 20 мг 1р/д утром - 1 нед и отменить
Хелинорм можно продолжить
Ребагит - лучше принимать после окончания антибиотиков

+ 1

Пожаловаться

Олег, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, благодарю Вас за ответ. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 29 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю Вас за ответ. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит с очаговой полной метаплазией

6 ответов

28 января 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Диарея больше года, метаплазия

3 ответа

1 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лечение СИБР

2 ответа

17 февраля

Ксения, Выборг

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T21:29:33+03:00

Здравствуйте.
на хеликобактер обследованы?

загрузите обследования.
оак сдавали?

какое-то лечение получали?

какие жалобы?

В родне есть проблемы с желудком?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, витамин в 12, сыв.железо, ферритин).
УЗИ обп.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

если хеликобактер будет положительным, то лечение антибиотиками.
для восстановления слизистой курсами прием ребагита и регастима гастро.

через год фгдс с биопсие по олга.

Accepted Answer · 2023-10-26T23:09:01+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 26 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Обязательно нужно сдать анализы крови: антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла.

Тест на хеликобактер назначали?

Лечение сейчас какое-то проходите?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T07:52:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Необходимы следующие анализы , если вы их сдали , то прикрепите к вопросу :
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Кал на хеликобактер

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T02:10:35+03:00

Олег, здравствуйте.
Ничего страшного в данных диагнозах нет, нужно только наблюдать за состоянием слизистой оболочки желудка - ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в год.
Так как по обследованиям у Вас выявлен хеликобактер, его нужно пролечить, тогда атрофия войдет в стадию регресса и дальше развиваться не будет.
Необходимое лечение по поводу хеликобактер:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день на 14 дней.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день на 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить дополнительное обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Сдать дополнительно:
1. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
2. Кровь на витамин В12.

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T20:46:11+03:00

Здравствуйте! Учитывая атрофические и метапластические изменения слизистой желудка на фоне хеликобактерной обсемененности рекомендую пройти лечение хеликобактерной инфекцкии и гастрита: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.