Гингивит/парадонтит — вопрос №3047214

Question

Гингивит/парадонтит — вопрос №3047214

Александр, Москва

103 просмотра

20 марта 2025

Добрый день, уважаемые врачи.
В продолжение вопроса (кровит десна при чистке зубов)
https://sprosivracha.com/questions/3032101-krovit-desna-na-koronke-posle-chistki-zubov

Сходил я к парадонтологу, он говорит, что очень много зубного камня, воспаление десен именно из-за отсутствия профессиональной чистки зубов и неправильной домашней чистки. Говорит, что в основном гингивит, но уже начинается парадонтит и нужно срочно спасать десну.
Также сделали панорамный снимок (прилагаю).

Вопросы:
1. На панорамном снимке ему не понравился вот этот зуб (стрелочкой указываю), говорит, что у него подозрение что под коронкой он может разрушаться. Вопрос - стоит сейчас им заниматься или нет? И если да, то что сделать в первую очередь?
2. По страховке у меня доступна следующая профессиональная чистка:
- удаление твердых зубных отложений по медицинским показаниям (1 раз в год);
- снятие наддесневых зубных отложений методом Air-Flow (1 раз в год);
- обработка зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в год)

Но они сказали что лучше сделать не по страховке, а методом GBT за отдельную плату, он чистит лучше и не повреждает эмаль так сильно. Гигиенист как увидела панорамный снимок - так сразу заохала, сказала что тут только GBT может хорошо прочистить под коронками.
Какое ваше мнение - каким мне методом лучше почистить?

Возраст: 41

Хронические болезни: гб 1ст

Вопрос закрыт

чистка зубов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Наталья Александровна, а ваше мнение - стоит лезть туда под коронку для этого зуба? И по чистке - все-таки что порекомендуете? GBT или обычную чистку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 20 марта

Стоматолог

Ну обычная вы имеете air-flow?
При правильной технике ею нельзя повредить эмаль.
GBT просто еще дополнительные насадки есть и все.
Между зубами вам не залезут, так как у вас коронки соединены,
Немного под десну и air-flow распылится, поэтому можно и air-flow сделать.
Тут наверно задуматься о смене коронок, сколько стоят у вас ?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Наталья Александровна, 9 лет уже

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 20 марта

Стоматолог

Вообще лучший вариант это заменить на отдельностоящие коронки, так вы лучше будете прочищать межзубное пространство.

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Изабела Ваховна, прикрепил фото десны

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 20 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Вспомнила! Мое мнение , что достаточно просто классической чистки Air flow. (Ультразвук, Air flow и полировка с фторированием). Но так как зубы соединены (это всегда способствует застреванию пищи и развитию воспаления) необходимо очень тщательно следить за гигиеной и делать проф гигиену каждые 6 мес у стоматолога. Пользоваться ирригатором (продается на вб или озон).

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Изабела Ваховна,спасибо. А ваше мнение - что делать с коронками? Стоит их переделывать или уже не надо?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 20 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Необходимо очно смотреть, полностью взвешивать все за и против. Нет ли подвижности у зубов и так далее. Если все в норме и врача очно все устраивает, то всегда лучше одиночные коронки. Если врач не посчитает нужным менять конструкции, тогда главное соблюдать идеально гигиену и регулярно посещать стоматолога.

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Изабела Ваховна, я имею ввиду что снять эти коронки - это же целая история - распиливать надо, они на клею и т.д. Их вообще можно снять, не повредив зубы под ними (если убрать денежный компонент из рассмотрения)?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 20 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Вообще да, есть специальные инструменты для снятия ортопедических конструкций. Все возможно

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Виктория Алексеевна, а с коронками соединенными что делать? Можно ли исправить ситуацию?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 20 марта

Стоматолог

Только менять на новые отдельные,если Вы к этому готовы
Но кость уже не нарастет,это,конечно,будет способствовать нормальной гигиене и поможет не усугубить ситуацию,но тут смотря как Вы будете ухаживать за зубами
Можно пока попробовать просто начать пользоваться ирригатором и своевременно стлматолога посещать,делать гигиену
Ну а с 6 зубом верхним,там если его смотреть,то снимок спервп прицельный,если кариес корня подтвердится,то глубину его можно узнать только сняв коронку,посмотреть можно спасти или нет,ну это если по снимку и так понятно не будет

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Виктория Алексеевна, а в каком смысле если я к этому готов? В плане денег/страданий? Или есть риски повредить эти зубы при снятии коронки?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 20 марта

Стоматолог

Да,в плане финансов прежде всего,ну и времени,но в то время,как будут коронки изготавливаться,можно сделать временные
Чтобы атравматично удалить коронки,их лучше распиливать,а не снимать с помощью коппа- коронкоснимателя

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 20 марта

Стоматолог

насчёт 6-лучше сделать КЛКТ, возможно зуб и разрушается( можно просто зондом проверить на очном пииеме), а возможно и просто дефект снимка
Р.s.коронки блоком-страшный сон пародонтолога-или карман патологические или кариес под коронкой обязательно будут

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Светлана, а если зуб разрушается, то имеет ли смысл что-то делать?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Светлана, с коронками блоком что делать - снимать?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 20 марта

Стоматолог

по-хорошему, да,менять на одиночные, или тщательно чистить, ирригатлром регулярно пользоваться

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 20 марта

Стоматолог

надо па КЛКТ смотреть, оставлять ( если лечению не подлежит, тогда или оставлять-все рано разрушится или удалять), а,если можно ещё спасти, тогда коронки снимать,естественно

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Светлана, а эти коронки вообще можно снять так, чтобы зубы под ними не повредить? Их же надо распиливать, они на клею и т.д. Не получится так, что зубам еще хуже сделаем после того как поменяем на одиночные?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 20 марта

Стоматолог

если распилить коронки,то зубам ричего не будет, если сбивать пытаться,не распилить тогда ,конечно, зубы сломать можно

Пожаловаться

Левин Андрей, 20 марта

Стоматолог

Спасибо за информацию, хорошо ,что сходили к пародонтологу. Только по панорамному снимку , не анализируя всего происходящего в зубочелюстной системе на очном приёме нельзя делать конкретных выводов. Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Но в целом тактика предложенная доктором верная , в первую очередь,профгигиена , что касается зуба под коронкой ,панорамный снимок обзорный ,не передаёт важных мелких деталей . Для лучшего понимания нужен осмотр обследование специальным зондом и прицельный снимок. Но страшного нет ничего.Больше похоже на искажение на снимке. Зубом заниматься ,если он не дает ни каких жалоб ,в последнюю очередь. Профгигиена должна быть в первую очередь выполнена правильно ,тщательно и грамотно. " Вектор" или GBT это прекрасно и продуктивно,если этими методами специалисты владеют в полной мере . Правильно сделанная ультразвуковая чистка в любом случае не повреждает эмаль ,как и правильно выполненная обработка специальным порошком Аир Флоу , под напором воды и воздуха. Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога пародонтолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр,третейскую консультацию. Просто уж очень настойчиво , хотя и не беспочвенно , хвалят GBT,, чтоб не было вызвано только желанием заработать . По поводу коронок, тоже ,как мы говорили выше,покажитесь на третейскую консультацию грамотному ортопеду.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как действовать после удаления коренного зуба

3 ответа

9 июня 2022

Ян

Вопрос закрыт

Чистка молочных зубов

1 ответ

27 мая 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Чистка Зубов при росте зуба мудрости

1 ответ

28 августа 2024

Анжела

Вопрос закрыт

Кпл слизистой рта и чистка зубов

2 ответа

27 декабря 2024

chirkova200389@mail.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еманова Наталья Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:26:45+03:00

Здравствуйте, по снимку у вас такая же ситуация и внизу между 6и 7 зубами.
Система GBT включает в себя и air-Flow в том числе, только там менее абразивный порошок и дополнительные насадки для чистки как раз Зубов с коронками, карманами.
То есть отличие в дополнительных насадках только.
И обычно там включено и фторирование Зубов сразу.

Зурабова Изабела Ваховна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:28:06+03:00

Здравствуйте, да на снимке оптг действительно визуализируется деминерализация под коронкой у 6 зуба. Но снимок оптг является 2d снимком и не является точным методом диагностики. Но похоже на то, что слова доктора на счет зуба являются истиной. Рекомендуется заняться этим зубом на очном приеме у стоматолога. На счет проф гигиены, не могли бы вы прикрепить фото десен из прошлого вопроса? GBT по сути почти то же самое , только имеются доп насадки для обработки межзубных промежутков и парадонт карманов, а также обработка поверхности коронок. Но с моей точки зрения более эффективно было бы проведение классической чистки AirFlow + проведение процедуры Vector. Vector- терапия – это ультразвуковой метод лечения и профилактики заболеваний пародонта с использованием аппарата Vector. При проведении данной процедуры происходит эффективная обработка пародонтальных карманов глубиной до 10 мм. За счет сочетания действий ультразвуковой волны и специальной суспензии удаляются поддесневые зубные отложения, полируется поверхность корней, количество микроорганизмов значительно сокращается. Стоит не дешево, но дает шикарные результаты.

Приватный Аккаунт, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:46:31+03:00

Добрый день!
Необходимо понимать: GBT — это не какой-то особый метод или механизм чистки зубов, это просто клинический протокол. Проще говоря, определенная последовательность действий со стороны врача.
Вероятно, что гигиена по страховке в исполнении профессионала будет не менее эффективной, так как представлена практически тем же набором средств.

Ревизию зуба же рационально проводить в условиях чистой полости рта, то есть уже после работы гигиениста.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👉🏻 Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Анучина Виктория Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:48:09+03:00

Здравствуйте
У Вас отдельно стоящие зубы,но при том,коронки зачем то соединены между собой
Это делается только в одном случае-если зубы оставлены на"доживание" и уже имели подвижность при протезировании
Если такого не было,то коронки должны были быть отдельно на каждом зубе,потому что именно отсуствие хорошей гигиены под такими конструкциями и приводит к пародонтиту
Судя по снимку,можно предположить,что пародонтит уже есть и уже легкой/средней степени,карманы глубокие довольно
Пародонтит можно приостановить только хорошей гигиеной,но такие коронки ее сильно затрудняют
Используйте дома обязательно ирригатор и посмотрите как правильно пользоваться,чтобы не загонять налет еще глубже, а именно вымывать
1.да,дистально на 6 похоже кариес корня
Но там сложно будет уже как то исправить ситуацию,если он действительно есть
Поэтому лучше сделать прицельный снимок этого зуба и позондировать,что под культей
2.этот протокол подразумевает болеке "щадящую" чистку,там используется специальный прибор и порошок для чистки,он отличается по составу от обычного
Не могу сказать,что в вашем случае чистка сильно будет отличаться от обычной,учитывая,что почти все зубы покрыты коронкой,а будет ли продув аэрфлоу или профилаксисом(эта чистка подразумевает именно этот аппарат) по -моему мнению особой разницы нет
У 8 справа снизу и сверху слева есть плказания к удалению

Дегтярева Светлана, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:03:36+03:00

Здравствуйте,
по сути GBT- ультрзвук, AIR flow и perioflow( порошком глицина под десной), просто назвали красиво, а работали так пародонтологи и 10 лет назад ( если патологический карман глубокий, то заполировать поверхность корня после снятия зубных отложений просто щетками и рещинками невозможно, поэтому используется perio flow с порошком глицина( он водорастворимый), или Vector.
Выбирать пародонтологу . У нас ,например, за perioflow доплаты нет, оплачивается просто комплекс профгиоиены, но клиника в праве свой прейскурант составлять так, как считает нужным.
Существуют специальные насадки на УЗИ для имплантатов, пародонтологичаские, а по коронкам в любом случае " не работают" насадками.