Консультация covid-19 /

Легочный шок — вопрос №3047314

959 просмотров

Здравствуйте. Бабушка заболела ковидом. 10 февраля начался кашель. Пила три антибиотика, противовирусные от коронавируса, а также принимала неполный курс гормонов. Сначала попала в пульмонологическое отделение,из которого её выписали при положительном тесте на коронавирус со словами,что течение ковида легкое. От госпитализации в ковидный госпиталь отказались, так как бабушка малоподвижная и ей нужен постоянный уход, а в ковидном госпитале посещения невозможны. Возможно, это было ошибкой. Лечились дома по тому,что врач выписал. К середине лечения произошло ухудшение. Бабушка,которая раньше могла с трудом хотя бы до кухни дойти, болезнь полностью приковала к постели. Появилась такая слабость,что сначала не могла с кровати вставать,а потом и вовсе даже глотать начала с трудом. После приёма антибиотиков и отхаркивающих мокрота перестала отходить, но никаких улучшений не наступило. Бабушка всё время дома была на кислороде. С ним сатурация достигала 98%. Без него с одной стороны 91%, с другой 94%,температуры уже не было. Поскольку слабость нарастала, а улучшений не было, то было приятно решение снова ехать в приёмный покой. Динамика на рентгене была отрицательной. Более того, за 2 недели биохимический анализ крови показал,что везде появились нарушения. Бабушку отправили в реанимацию со словами,что прокапают три дня,а позже отправят в пульмонологии. В реанимации она была один день,а утром 10 марта умерла от шока легких,как сказали врачи. В справке было сказано,что состояние длилось сутки,а сутки она была именно в реанимации. Да,понимаю, что бабушке было 84 года и было много легочных заболеваний:астма,хобл и эмфизема,а также её организм не реагировал на лечение, но всё же у меня такой вопрос. Могли ли в реанимации врачи что-то сделать не так? Почитала про шок легких и везде написано,что при этом сатурация снижается до критических показателей. По словам врачей, у бабушки с кислородом была сатурация в пределах нормы. Может ли быть шок легких при нормальной сатурации? Какие ещё могли быть причины шока легких в её случае ? Могла ли быть врачебная ошибка? Ведь состояние длилось сутки, а врачи отвечали,что состояние стабильно тяжелое? Может они недоглядели?

Возраст: 84

Хронические болезни: Хобл, астма, эмфизема легких, ревматоидный артрит, одна почка
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Анна. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса.

Очень жаль,что Вам пришлось пережить такое. Примите мои соболезнования.
Я не имею права давать оценку по работе коллег,когда я не видела историю болезни Вашей бабушки.
Одно могу сказать,т.к. возраст и наличие таких хронических болезней,такие как:ХОБЛ,астма,эмфизема значительно увеличивают риск летальных осложнений от КОВИДА.

Острый респираторный дистресс-синдром , может развиваться в результате тяжелой инфекции, такой как COVID-19.
Причины данной патологии могут быть:
1. Прогрессирование течение КОВИДа.
2. Сопутствующие пульмонологические заболевания.
3.Критическое снижение иммунитета.

Я считаю,что мои коллеги старались помочь Вашей бабушке и приложили все силы. Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Алексеевна, здравствуйте. Скажите,а мог ли ОРДС случится даже при нормальной сатурации с кислородом?
Терапевт
Да, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) может развиваться даже при нормальной сатурации, если пациент находится на кислородной поддержке.
Клиент
Валерия Алексеевна, без кислорода тоже сатурация не была критической. Хотя,конечно,и была ниже нормы 91-94. Получается,что ОРДС в это время мог развиваться, но не проявлять себя?
Терапевт
ОРДС мог развиваться, но не проявляться в полной мере,все верно.
Обычно требуются такие методы диагностики,как: анализы газов крови, рентгенологические исследования и оценка дыхательной функции.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Из описанной Вами ситуации учитывая, что у бабушки была хроническая сопутствующая патология лёгочная, и плюс заболевание COVID-19 такая ситуация в погоне могла произойти даже при нормальной сатурации кислородом
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

В описанной вами ситуации речь идёт об остром респираторном дистресс - синдроме.
Это состояние называют также лёгочный шок.
Причиной острого респираторного дистресс - синдрома могла быть коронавирусная инфекция.
Наличие в анамнезе хронических бронхолёгочных патологий (бронхиальной астмы, ХОБЛ и эмфиземы), пожилой возраст и сопутствующие хронических заболеваний (ревматоидный артрит) в большинстве случаев увеличивает риск развития острого респираторного дистресс - синдрома.
В таком возрасте обычно наблюдается физиологическое снижение иммунитета.
Причиной снижения иммунитета является атрофия тимуса (вилочковой железы).
Нарушение работы иммунной системы в большинстве случаев и является основной причиной развития тяжелой формы коронавирусной инфекции.
При остром респираторном дистресс - синдроме не всегда наблюдается снижение сатурации.
Сатурация характеризует процент насыщения артериальной крови кислородом.
В ситуациях, когда при остром респираторном дистресс - синдроме сатурация не снижается, наблюдается, как правило, образование большого количества микротромбов в сосудах лёгких.
Чаще всего микротромбы образуются в лёгочных капиллярах.
Данные микротромбы в большинстве случаев и являются причиной острой дыхательной недостаточности (шока легких, острого респираторного дистресс - синдрома) и летального исхода.

Примите мои искренние соболезнования.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Вячеславович, здравствуйте. Бабушка также принимала антикоагулянты для предотвращения образования тромбов. Хотя,конечно,понятно,что нет никаких 100% гарантий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если пропал Фарадил комби
26 ноября 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать болит в груди , морозит
26 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Беременность, Сovid
4 февраля 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Длительный кашель и на фоне кашля новое ОРВИ
24 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Мама в реанимации
20 сентября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Хороший , грамотный специалист . Рекомендую Консультация была полезной Хороший специалист
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна