Что вас беспокоит?
Хроническая усталость, отёки.
Постоянное чувство усталости, отёки ног и лица. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, гормоны в норме, повышены АнтиТПО, АнтиТГ. Ферритин - 9. Позже сделала УЗИ щитовидной железы, на правой доле кистозно-солидное образование 9,0*4, 5 мм со смешанной васкуляризацией. 1,5 года назад на УЗИ щитовидной железы ничего подобного не было, была повышенная эхогенность. Сдала анализы, биохимия и общий анализы крови, всё в пределах нормы. Внизу прикладываю все исследования.
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50. Ваше состояние связано с недостатком ферритина, запасы железа очень сильно снижены.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, опасности не представляет, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, данный показатель ранее не проверяли?
Елена Валерьевна, показания вит. D не проверяла.
Принятый ответ
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте, Гузель!
Повышение антител при нормальном уровне ттг,говорит о том,что функция щж в норме и вы являетесь здоровым носителем антител. На риск развития Аутоиммунного тиреоидита они так же не указывают
При повышении антител ,реокмендован прием селена. Обычно назначается в дозировке 100мкг/сутки курсом 4 нед 3 раза в год
Объем железы не увеличен. Мелкое образование в железе обычно являются следствием йоддефицита. По описанию образование не тревожное,что подтверждает выставленная категория Тирадс 2-доброкачественное образование.
Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием,заменив обычную соль на йодированную
Контроль узи щж 1 раз в год
Так же досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж. Это стандартная процедура при выявлении образований щж
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш запас железа снижен при нормальном уровне гемоглобина,такое состояние может соответствовать латентному железодефициту.
В таком случае рекомендован прием препарата железа. На очной консультации назначается Тардиферон или Ферретаб 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак, срб.
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Дополнительно из-за усталости,слабости,желательно оценить уровень витамина Д,витамина в12 и в9
Добрый день
Работа щитовидной железы не нарушена.
Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Узел ЩЖ небольшой, доброкачественного вида, пункции не требуется. Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данный момент щитовидная железа работает хорошо. У вас повышены антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО наблюдаются у 30% женщин в норме, НО с другой стороны повышенные антитела к ТПО является риском развития гипотиреоза, поэтому необходимо контролировать ТТГ минимум 1 раз в год.
В правой доле узел, по описанию - доброкачественный. Необходимо наблюдение за ним - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год. Если не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Ферритин низкий (норма около 45). Гемоглобин и эритроциты в ОАК в норме, но ферритин снижен - это называется латентный дефицит железа. Если не принимать железо, то латентный дефицит железа перейдет в анемию (будут снижены эритроциты и гемоглобин). Принимайте, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдайте анализ на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в норме, значит щитовидная железа работает хорошо. Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой. По узи имеется маленький узелок до 1 см, по описанию доброкачественный, чаще всего такие узелки вызваны дефицитом йода. TIRADS 2 говорит о том, что 95% этот узел доброкачественный, нужен только контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Повышенные антитела к ТПО говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе, в Вашем случае эти антитела говорят только о том, что щитовидная железа на месте. Вероятнее всего Ваши симптомы вызваны дефицитом железа, низкий ферритин, рекомендую его восполнить- принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль ферритина (норма от 40 и выше) и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки).
Так же такие симптомы может давать дефицит витамина Д, рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше).
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202024 ответа
- 4 Февраля 20219 ответов
- 4 Августа 20214 ответа
- 12 Сентября 20214 ответа