Консультация гематолога /

Повышенный билирубин — вопрос №3047469

138 просмотров

Добрый день, скажите пожалуйста это сильно критичное повышение: Билирубин прямой 36,6/5-21, Билирубин прямой 5,36/0-4,1, Билирубин не прямой 31.2/0-19, Гемоглобин 159/120-150, Мочевая кислота 417/154,7-357 Остальные анализы биохимии в норме кроме этих. На узи записана, ранее 1 год назад ставили по УЗИ жировой гепатогенный печени и диффузное изменение в поджелудочной железе. Синдром жильбера ставил гастроэнтеролог но не подтвержден. Это проблема поджелудочной или печени?

Возраст: 43

Хронические болезни: ГРЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! По анализу имеются типичные признаки для синдрома Жильбера- повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции.
Дополнительно необходимо проведение генетическое исследования промоторной области гена UGT1A1.
При установленном синдроме для улучшения самочувствия может использоваться под наблюдением гастроэнтеролога Урсосан( весна осень по 1 месяцу), Дюфалак, витамины группы В - 14 дней, фенобарбитал, соблюдение диеты близкой к 5 столу.

Дополнительно также лишним не будет проверить общий анализ крови, гомоцистеин, УЗИ брюшной полости.
Клиент
Спасибо, дело в том что я себя хорошо чувствую а анализы такие общий анализ крови все в норме тоже сегодня сдавала, СОЭ -4. Это не может быть раком поджелудочной? Мне сегодня терапевт сказал что может быть при таких повышениях
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Билирубин повышен преимущественно за счет непрямой фракции, вероятнее всего есть синдром Жильбера, рекомендуют в таких случаях сдать на него кровь.
Если он подтвердится то проблема в ферменте печени который не может полностью переводить непрямую фракцию в прямую, это генетическая особенность.
Жировой гепатоз это другое, это нарушения обменного характера. Мочевая кислота может быть с этим напрямую связана.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови, 2 раза в год контроль УЗИ ОБП.
Клиент
Спасибо, успокоили а то мне сегодня сказали при таких повышения может быть рак поджелудочной
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не переживайте. Анализы показывают на нарушение обменных процессов в организме, а они носят полностью обратимый характер при правильной коррекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-03-20 06:03:20
20 марта
Анастасия Степашкина, 20 марта
Нет, таких диагнозов по билирубину не поставить,все достаточно спокойно. Не переживайте
Похожие вопросы по теме
Выписка из роддома без малыша
28 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Прямой билирубин желтая кожа
16 января 2024
Гульнара, Казань
Вопрос закрыт
Затянувшаяся желтушка новорожденного.
22 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
АСТ 52.10 насколько это опасно?
8 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна