Консультация ревматолога /

Болит в области крестца — вопрос №3047567

129 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Я в панике очень сильно переживаю. с 7 марта почти все в семье заболели ОРВИ (насморк, повышение температуры тела у детей, через пару дней конъюктивит). Насморк до сих пор есть у каждого. В том числе у старшей дочери (у нее аденоиды 2ст. еще два года назад ставили, но не направляли на удаление, так как становилось лучше). С 9 марта старшая дочь на больничном с ОРВИ была. Температура была высокая 39,5 (сбивала ибупрофеном). Так вот к 16 марта мы все стали себя чувствовать гораздо лучше и отправились в парк на прогулку. Ребенок бегал, много ходил, лазал по канатным горкам, все было отлично. На следующий день она поднимала братика (разница в весе 11 кг). И впервые пожаловалась на ноющую боль в области поясницы. Но как-то мимоходом и я не придала значения. Ночью она спала (мы просыпались и ребенок молча спал). Но на утро она как мы встали заплакала и сказала, что у нее ноет спина. Я помассировала, боль у нее утихла. Старшая дочь очень худая, имеет проблемы со стороны ортопедии (вальгусная деформация ног, ноги немного косолапят, есть проблемы с осанкой, и ест она плохо, сколько бы не просили полноценно есть). В общем 18 числа в течение дня она стала жаловаться на боль все чаще. В промежутках - бегает, прыгает, играет с братом, смеется, может молча смотреть мультик долго. Я наблюдала 18 число, в ночь с 18 на 19 она спала очень хорошо. Не просыпалась ночью часто, но как только я встала утром она снова стала плакать и жаловаться на боль. Показала пальцами где именно, ближе к крестцу или сам крестец, интенсивно болит ровно посередине. Далее она стала жаловаться на ноющую боль в ногах, чаще в мышцах квадры (передняя часть), потом говорила, что болит колено и поясница. Потом резко жалобы на поясницу уменьшались, а больше на колено. И так чередовалось у нее 18-19 числа. 19 утром я сдала ей ОАК с СОЭ и СРБ. Почему-то лаборатория взяла на ультрачувтсвительный. 20 числа мы поехали за направлением к ортопеду. Утром она просыпалась эти дни с жалобами, но вставала и спокойно ходила сразу, может играть в течение дня, бегать, вертеться. Потом полежит или посидит долго в какой-то позе и начинает жаловаться. Анализы минимальные я прилагаю. На данный момент есть насморк (из-за аденоидов педиатр сказала, что будет долго все уходить). Жалобы на спину и ноги сохраняются. То сильно жалуется, начинает искать удобную позу, нервничает, то просто просит массаж. Потом спонтанно боль у нее может пройти. Я припоминаю что год назад она упала на эту область и ей было больно. Осталась в памяти такая картина, вспомнила недавно. Плюс у нее присутствует гипермобильность суставов (поставил врач-ортопед). Я очень переживаю, так как знаю что в той области есть крестцово-подвздошные сочленения, которые болят часто при ревмопаталогиях. Я сама после беременностей всегда мучалась с артларгиями, болями в спине, крестце, шее, иногда интенсивными. Тоже худая и слабый мышечный корсет. Подскажите как дальше действовать. К ортопеду мы записались аж на апрель, а ребенок жалуется на боли. Мне как тревожной маме очень тяжело это дается. Ребенок активен, бывает весел в течение дня. Очень переживаю.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит, вальгус
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
С учетом нормальных показателей С-реактивного белка и отсутствия патологий в общем анализе крови, вероятность острого воспалительного процесса или системного заболевания соединительной ткани снижается. Однако, учитывая жалобы на боли в спине и ногах, а также наличие ортопедических проблем, рекомендуется следующий план действий:

1. Инструментальные исследования:
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения структурных изменений или последствий травмы.
- УЗИ тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений для оценки состояния мягких тканей и суставов.

2. Консультации специалистов:
- Ортопед для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и разработки плана коррекционных мероприятий.
- Невролог для исключения неврологических причин болевого синдрома, таких как компрессия нервных корешков.

3. Лечение и рекомендации:
- Обеспечить ребенку адекватный режим физической активности, избегая чрезмерных нагрузок на позвоночник и суставы.
- Использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) в возрастной дозировке для снятия боли и воспаления при необходимости.
- Применение местных согревающих мазей или гелей для облегчения мышечного напряжения.
- Физиотерапия и лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета и улучшения осанки.
- Обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и минералов для поддержания общего здоровья и укрепления костно-мышечной системы.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Очень часто при перенесённых инфекциях мы видим проявление со стороны опорно-двигательного аппарата, например различные виды артритов, боли в спине и прочее.
В прикреплённых анализах проблем больших не вижу.
Скажите пожалуйста :
- я правильно поняла, что мази противовоспалительные или таблетки и ещё ребёнок не принимал?
- инфекция на сегодняшний день всё-таки вылечена?
- другие суставы не припухали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, суставы не припухали. До конца насморк не прошел, но состояние уже лучше гораздо. Она на ноги тоже жалуется, изредка на колени. Но это и раньше бывало. Так как она косолапит и после длительных нагрузок бывало. А так жалоб на суставы нет. Активна, весела в течение дня бегает, прыгает. Ничего не принимала. Раза три я ей помазала гель ДОЛГИТ за 5 дней. И все. Вот сейчас на ночь помазала, она уснула. Проспала 6 часов, проснулась и сказала, что побаливает. Я ей еще раз помазала. Но просыпалась она и раньше ночью часто, но по другим причинам. Сон беспокойный бывает. Предыдущие 4 дня просыпаясь ходила как обычно, говорит не чувствует скованности. Сейчас вот проснулась по 6 часов сна и снова полажовалась на боль в спине и коленях. Я ее попросила встать, пройтись, присесть. Она без проблем все сделала, быстро встала с постели, прыгнула на диван, присела, поднялась, ходила легко и быстро, сгибала ноги тоже. Пошла в туалет. Я спросила ее нормально ли все - ответ да. И это в течение 5 минут после пробуждения. То есть вероятно скованности утренней или после сна нет или она минимальна. Потом легла и стала жаловаться на боль в коленях, дала ибупрофен. Она уснула и уже спала до утра спокойно. Дочь очень чувствительна к боли, даже минимальной. Не могу достоверно оценить интенсивность болей у нее, так как она из-за малейшего дискомфорта жалуется. Но я очень переживаю, места себе не могу найти, сама уже третью ночь из-за этого не сплю. Какие анализы нужно сдать еще, чтобы исключить именно воспаление? УЗИ крестца и крестцово-подвздошных сочленений покажет наличие или отсутствие воспаления?
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
Да, инструментальные методы исследования провести нужно.
Узи крестцово-подвздошных суставов будет не информативно.
Для лучшей визуализации следует выполнить мрт крестцово- подвздошных суставов.
Узи исследования будет эффективно сделать на коленные суставы.
Рентген делать не нужно.
Пока проходите обследование , можно в том же режиме принимать препараты, только при боли, например ибупрофен, и пользоваться местными мазями для снятия боли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли в крестце
3 апреля
1000.00 р.
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа