Очаги глиоза, "пустое" турецкое седло, умеренная наружняя гидроцефалия — вопрос №3047605

Question

Очаги глиоза, "пустое" турецкое седло, умеренная наружняя гидроцефалия — вопрос №3047605

Александр

104 просмотра

20 марта 2025

Всем доброго времени суток! Имеется заключение МРТ головного мозка: МР картина немногочисленных очагов глиоза, вероятнее сосудистого генеза. Латеровентрикулоассиметрия. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Арахноидальная ликворная киста левой височной области. Умеренная наружняя гидроцефалия.МР картина задней трифуркации правой ВСА. Извитость ВСА. Извитость правой позвоночной и основной артерий.МР картина ассиметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам, внутренним яремным венам.

Возраст: 58

Хронические болезни: гастрит, возможно гипертония

Вопрос закрыт

гидроцефалия

турецкое седло

очаги глиоза

насколько серьёзным является диагноз

есть ли лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются.
Пустое турецкое седло либо врожденное, либо возрастные изменения, может вызывать гормональные нарушения, поэтому обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Арахноидальная киста носит врожденный характер.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.

Что беспокоит Вас?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, участились случаи сильного головокружения, головные боли непонятные скачки давления и сердцебиения. Узи и МРТ сосудов головного мозга клинической картины не представляют, да и вообще сосуды и артерии, после велоергометрии давление возвращается до нормальных практически 120х80, а через время начинает скакать, кордиологи не могут поставить конкретно диагноз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, такие боли появились в период полугода, по характеру боль давяще- тупая , в области темечка и макушки, уродственников такого нет, по периодичности боли реже(3-4 раза в месяц) головокружения чаще иногда не сильные, т.е. на ногах переношу, в качестве обезболивания почему то ибупрофен, когда сильные головокружения то снижаются постепенно в течении дня

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, что может провоцировать такие состояния, морально-физические нагрузки или нервно-депрессивные жизненные моменты, чего нужно избегать или чего нужно придерживаться в моём возрасте, не думаю, что это наследственное

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Стрессы, переутомления, нарушения сна, неправильное питание, повышенные физ.нагрузки.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Придерживаться правильного питания, по возможности заниматься спортом, лфк, режим дня, сна и отдыха.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ врождённые или возрастные изменения: сосудистые очаги и расширение наружных ликворных пространств. Ассиметрия желудочков врожденная,как и киста. Пустое турецкое седло тоже обычно врождённое, можно проконсультироваться с эндокринологом.
По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения. Симптомов это не даёт и лечения не требует, об этом вам скажет любой нейрохирург.
В связи с чем выполняли исследование?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, участились случаи сильного головокружения, головные боли непонятные скачки давления и сердцебиения. Узи и МРТ сосудов головного мозга клинической картины не представляют, да и вообще сосуды и артерии, после велоергометрии давление возвращается до нормальных практически 120х80, а через время начинает скакать, кордиологи не могут поставить конкретно диагноз

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Бывает при этом рвота?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Есть связь с головокружением?
АД повышается при головной боли или головокружении или не связано?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, предметы кружатся, смотришь на окно, а оно не может стать на место, одновременно болит голова и повышается давление, тошноты и рвоты нет

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, звуки и свет не раздражает, легче конечно лежать на боку

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

Сколько по времени длится 1 приступ? Снижения слуха на одно ухо не было? Ранее беспокоили головные боли или возникли впервые?
Обезболивающее облегчает такие приступы?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, голова перестаёт болеть примерно через 3-4 часа, головокружение снижается потом в течении дня, с ушами всё норм,

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

По описанию можно предположить мигрень с приступами вестибулярной мигрени. Вы пробовали принять обезболивающее? Оно снимает головную боль, облегчает головокружение?

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль лучше снимается ибупрофеном, головокружение устаканивается примерно в течении всего дня

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб, в которых при вестибулярной мигрени будет характерный нистагм.
Редкие приступы купируются нпвс или триптанами(препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска.
Если приступы частые, подбирается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Александр, 20 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, что может провоцировать такие состояния, переутомления, стрессы, недосыпания, физические нагрузки арт. давление или в целом нарушения труда и отдыха, чего или каких ситуаций нужно избегать,?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 марта

Невролог

Может провоцировать стресс, нервное перенапряжение, тревога, усталость, недостаток сна, питания.
Можно пройти онлайн тест для определения уровня тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если АД повышается только при головной боли, то это характерно для мигрени.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 марта

Невролог

Здравствуйте. Это все соответствует врожденным особенностям развития, то есть в пределах нормы. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Формирующееся пустое турецкое седло, это когда под давлением ликвора провисает мембрана над гипофизом и может его сдавливать, поэтому необходимо наблюдаться у эндокринолога для оценки гормонов гипофиза. Киста случайная находка. По сосудам вариант нормы. Гидроцефалия в данном случае клинически незначима.
Какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 марта

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Что вас беспокоит ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На МРТ очаги глиоза

5 ответов

27 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гидроцефалия

4 ответа

27 ноября 2023

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Большая голова у малыша

4 ответа

18 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:23:08+03:00

Если головная боль сопровождается головокружением, то нельзя исключить вестибулярную мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.