Консультация невролога /

МР картина очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера (проявления церебральной микроангиопатии). — вопрос №3048003

147 просмотров

Здравствуйте! Маме 62 года, жалобы на головокружения, обморочные состояния, периодическое онемение щеки-руки-ноги с левой стороны.

•В сентябре онемела рука-щека-нога слева, обратились к врачу, прошла курс лечения:
1 мес. Цераксон, сермион, церетон (тоже на протяжении месяца). Прошло через пару недель с момента начала лечения.
• В ноябре курс: церебролизин (5мг в/м 10 дней) затем мексидол в таблетках (250 мг 3р в день 1 месяц). Во время приема мексидола были головокружения, возможно, от препарата, но курсом таблетки допила.
• в феврале снова онемела рука-щека-нога слева, назначено: в/м церебролизин 10 дней, затем церитон, • в марте пьет цераксон 20 дней. Онемение прошло.

Тромбоциты в крови: 400. На постоянной основе кроверазжижающие не принимает - проблемы с желудком и печенью. Тяжело переносит.

Прошла МРТ 20.03.2025 г.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера (проявления церебральной микроангиопатии). Виллизиев круг замкнут. Асимметрия задних соединительных артерий (D>S), Р1 сегментов задних мозговых артерий (D<S). Значимая асимметрия кровотока по поперечным, сигмовидным синусам,
проксимальным отделам внутренних яремных вен (D<S).

Насколько серьезно это заболевание? Можно ли его держать под контролем?
Какие прогнозы?
И согласны ли с лечением, какие будут рекомендации?

Благодарю за ответ.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По описанию МРТ ничего плохого нет. Очаги сосудистого генеза это проявление атеросклероза и гипертонии. Сами они клинически не проявляются и жалоб не вызывают. Лечить огачи не нужно да и невозможно.

С симптомами Вашей мамы важно еще пройти УЗИ магистральных артерий шеи для исключения атеросклероза сонных артерий. Это исследование ранее проходила мама?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
При подобных жалобах также проводится из диагностики узи сосудов шеи, если не проходили.
Основное лечение препараты от давления, статины при повышенном холестерине, средиземноморская диета, достаточная физ.активность ежедневно.
Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную эффективность, сосудистые заболевания они не профилактируют.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Об этом вам скажет любой нейрохирург. Признаков перенесенных инсультов нет.
В таких случаях рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения клинически значимого атеросклероза(70% и более). Тогда проводится оперативное лечение.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Рекомендовано раз в год УЗДГ брахиоцефальных сосудов, контроль холестерина и артериального давления.
По сосудам вариант нормы. Причин указанных симптомов нет.

Тут важно понимать, онемение истинное или жто лишь ощущение. Есть осмотр невролога на руках?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ очаги сосудистого характера. Чаще всего образуются на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.
Стоит дообследоваться, чтобы в дальнейшем профилактировать факторы риска цереброваскулярных заболеваний.
Я бы порекомендовала сдать кровь на липидограмму, коагулограмму, выполнить УЗИ БЦА.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Мигрени не было у вашей мамы ?
Клиент
Скачки давления: то пониженное, то повышенное, слабость часто, головокружения - это много лет ее сопровождает.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова и головокружение
17 мая 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Капельницы от головокружения
16 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Темнеет в глазах
25 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Хроническая диарея
14 декабря 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Фиброаденома
10 февраля
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач