Консультация педиатра /

Температура 5-й день. — вопрос №3048490

254 просмотра

Здравствуйте. Начали ходить в детский сад. Ребенку 4 года, практически каждое ОРВИ начинается с ларингонтрахеита и заканчивается обструкцией. Наблюдаемся у аллерголога, пропили курс 3 мес сингулярности, исмиген. После курса болел не часто и не сильно, легко переносили болезнь. У ребенка в воскресенье стал лающий кашель, к вечеру поднялась небольшая температура 37,3-37,5. Начали делать ингаляцию, в нашем с случае как нам пропивал педиатр и аллерголог пульмикорт целый флакон 0,25 и берудал 15 капель - 2 раза в день. Питье, промывание и увлажнение.
В понедельник все тоже самое. Во вторник температура к вечеру стала усиливаться, и не надолго сбивалась, чередовала сиропы и свечки, не спали толком ночь, кашель все такой же, улучшения нет. В среду все так же, высокая температура, максимум который я увидела 38,9, но всегда старалась после 38, сбивать, так как потом ребенку тяжело пить и организм не принимает сироп и свечку. Тает, срыгивает на фоне кашля. В итоге вечером после долгого продолжения в попытках сбить температуру, ребенку дала Супракс, температура стала подать и малыш проспал всю ночь. Днем температура так же пыталась поднять, по счету сегодня 5-й день. Ездили в местную больницу в пп. Сдали кровь и сделали рентген. Толком консультации, от врача не получила, сколько еще делать ингаляции. И что вообще такое на снимке рентгена легких. Прошу помощи
Ингаляции делаем с воскресенье, большая температура со вторника, тяжело сбивать.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
На снимке усиление бронхиального рисунка, что чаще всего соответствует проявлениям и клинике бронхита. Точное заключение должен дать рентгенолог.
По ОАК- данных за бактериальный процесс нет, больше признаки вирусной инфекции. Признаков анемии и железодефицита нет. Бронхиты у деток чаще вирусной природы.
Поскольку антибиотик уже начали принимать (хотя показаний по ОАК нет), то допить курсом не менее 5 дней нужно для исключения формирования резистентности микрофлоры.
Обязателен питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в стуки дробно для полноценной работы почек и более быстрого снижения и нормализации температуры.
Ингаляции с пульмикортом и Беродуалом следует проводить на весь период одышки или свистящего дыхания, далее достаточно ингаляций с физ.раствором.
Дома температура 22-24 градуса и влажность воздуха 60%, регулярные проветривания.
Какой вес ребенка? В какой дозировке даете жаропонижающее?
Рекомендуемые дозировки жаропонижающих препаратов: Парацетамол 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По рентгену наблюдается усиление легочного рисунка, что чаще всего говорит о бронхите.
По анализу крови - данный за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами), то есть прием антибиотика на данный момент не нужен. Некоторые врачи рекомендуют продолжить Курс, я рекомендую закончить, так как пользы и результата от него никакого, а нагрузка будет на печень
Педиатр слушал ребенка? Хрипы есть?
Если больше нет лающего кашля, осиплости голоса, то ингаляции с пульмикортом делать больше не нужно. По поводу беродуала - тут надо послушать легкие, если есть обструкция, то ингаляции продолжить, если нет, то можно закончить.
Какие жалобы кроме температуры?
Жаропонижающие даете по весу ребенка? Какой вес и сколько даете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, по рентгенограмме отмечается усиление легочного рисунка, визуализируются структурные бронхи, что как правило,свидетельствует клинике бронхита.

В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов в относительном значении, лейкоциты в пределах нормы, сама лейкоформула в абсолютном значении не страдает, что свидетельствует о течении вирусного процесса, данных за бактериальную этиологию нет, антибиотик не показан.
Но раз вы начали прием супракса , курс необходимо закончить для предотвращения развития антибиотикорезистентности в дальнейшем.

Ингаляция с беродуалом и пульмикортом назначаются на весь острый период ларингоспазма под очным контролем педиатра.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов. Как правило, температура плохо снижается, если ребенок получает недостаточную дозу жаропонижающего или обезвожен.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по рентгенограмме усиление легочного рисунка. По анализу крови нет данных за бактериальный процесс.
Рекомендую лечение по симптомам, обильное питье 30 мл/кг в сутки. Увлажнение воздуха дома 50%. Обильное питье не менее 30 мл/кг веса. При повышении температуры тела свыше 38,5 жаропонижающие нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По рентгену признаки бронхита
По оак признаки вирусной инфекции
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с ребёнком ?
29 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Температура при ковиде
25 октября 2021
Виктор, Калуга
Вопрос закрыт
Температура 34
23 ноября 2024
Зульфия
Вопрос закрыт
Температура
27 декабря 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена