Что вас беспокоит?
Анализы результаты
Добрый день! Часто чувствую слабость и как будто воздуха не хватает, сдала анализы, как я понимаю нужно пить железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елизавета, здравствуйте!
Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак латентной (скрытой) железодефицитной анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина (депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
В общем анализе крови признаки анемии и повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
Если есть вопросы, спрашивайте.
Екатерина Евгеньевна, я кормящая мать, уже подряд пять лет кормлю грудью детей , может в этом причина низкого железа?
Да, причина может быть в этом. Извиняюсь, вы не указали это в вопросе.
Екатерина Евгеньевна, но лучше все равно сделать фгдс, просто пол года назад я делала узи полностью брюшной полости и малого таза, там все было норм, но в последние два месяца обильные месячные
Елизавета, если после курса препарата железа, уровень ферритина будет падать,то в таком случае при обильной менструации врачи рекомендуют принимать препарат железа во время менструации на 3-5 дней.
Екатерина Евгеньевна, спасибо )
Принятый ответ
Здоровья Вам и счастливого материнства!
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое)
Здравствуйте Елизавета!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Картина крови может говорит от нехватке железа, анемии , повышение эозинофилов может быть в двух случаях аллергия или глистная инвазия обычно в таких случаях рекомендуют, принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа часто рекомендуется Тотемма.
Дополнительно смотрим общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам
Вита Григорьевна, спасибо )
Пожалуйста
Вита Григорьевна, я просто ещё кормлю грудью , и пол года назад делала узи всего , все было хорошо, но вот в последние два месяца обильные месячные
Принятый ответ
На грудном вскармливание железе обязательно рекомендуется
Вита Григорьевна, спасибо )
Здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с вопросом и анализами.
Снижение уровня гемоглобина и ферритина обычно говорит о железодефиците.
Железодефицит может быть связан со многими причинами. Причину выявили? Или понижение впервые?
Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать препараты железа (например, Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц), контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Дарья Николаевна, а если я пол года назад делала узи полностью и брюшной полости и малого таза, я просто ещё уже пять лет кормлю грудью разных детей ) но вот желудок болит часто, но по узи все норм , и в последние два месяца обильные кровотечения
Обычно рекомендуют пройти обследования по списку в сообшении выше. То что пройдено в течение года обычно повторно проходить не нужно - решение о необходимости повторного прохождения принимает врач на очном приеме.
При отсутствии изменений в обследованиях дефицит железа может быть связан с повышенными затратами железа (длительное ГВ, обильные менструации)
Дарья Николаевна, спасибо )
Принятый ответ
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
У вас с учётом вашей клинической картины и данных лабораторных исследований имеются начальные признаки железодефицитной анемии.
Рекомендую пропить 1 месяц таб. Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды. Препарат прекрасно переносится и не вызывает побочных явлений.
Лабораторный контроль через месяц.
Если такое состояние развилось впервые и раньше такого не было, не лишним для вас будет уточнить имеются ли источники скрытого кровотечения, что приводит к потере железа. Поэтому по возможности выполните фиброгастродуоденоскопию и сдайте анализ кала на скрытую кровь. Вторая причина - женская половая сфера. Также можно выполнить УЗИ органов малого таза. Если отклонений не обнаружится, то вероятно просто не наедаете железа.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо )
Будьте здоровы.
Здравствуйте, по анализу крови нельзя исключить скрытый железодефицит. Рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС для исключения патологии. При железодефиците, как правило, необходимо начать приём препаратов железа. Возможными препаратами являются феррум лек, мальтофер, сорбифер. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо, ещё я кормящая , может это быть причиной ?
Принятый ответ
Маловероятно
Елена Вячеславовна, спасибо )
Здравствуйте! По анализам, действительно имеет место снижение ферритина, как основного депо железа, что говорит о латентном железодефиците. Восполняем этот дефицит приёмом препаратов железа. Например , Тардиферон 80мг 2раза в день-2-3месяца, или Биофер по 1 табл 1раз в день-3-4месяца.Обычно этому приводят обильные менструации, полипы органов малого таза, миомы, также заболевания жкт. Из инструментально-лабораторных методом исследования рекомендуют проведение: узи органов малого таза и органов брюшной, фгдс, колоноскопию, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если причина в обильных менструациях, то восполнять дефицит железа после каждого цикла. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл.Эозинофилы завышены в процентном значении, по моим расчетам в абсолютном значении они соответствуют норме. Поэтому контроль ОАК через месяц. Если будут сохраняться повышенными, то исключить аллергию(кровь на Ig E)или глистную инвазию(кал методом Парасепт трехкратно с интервалом 5дней, соскоб на я/г).
Лилия Ринатовна, спасибо
Принятый ответ
Всего Вам хорошего! Не болейте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201927 ответов
- 13 Апреля 201918 ответов
- 11 Августа 201917 ответов
- 28 Августа 20196 ответов