Паническая атака — вопрос №3049616

Question

Консультация психиатра /

Паническая атака — вопрос №3049616

Ксения, Кинель

108 просмотров

21 марта 2025

Начала задыхаться. Началась паническая атака. Не отпускает уже 6 день. Очень много побочек

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Здравствуйте. Да. Я была у невролога. Один невролог прописал мне антидепрессанты серената и Атаракс, Атаракс вчера выпила на ночь было очень дурно. Сегодня другой невролог сказала убрать антидеп. И прописала капельницы , магний , новопосит . Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

С воскресенья. Ком в горле не проходит, голова кружится, тошнит постоянно, худею очень быстро. Аритмия постоянная , тревога. закладывает нос.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Рекомендации первого невролога по-существу. Второго нет. От атаракса плохо стало это как? Что чувствовали? По клинической картине вам действительно нужен антидепрессант, серената хороший выбор. Напишите, по какой схеме вам было рекомендовано начать прием.

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Атаракс выпила в 11 вечера. Уснула. Проснулась в 4 утра от того что меня морозит и трясет очень, ватные ноги и руки. Дыхание не ровномерное. Атаракс 1/2 - один раз в день 7 дней потом повышать дозу.
Серената 1/4 - один раз в день

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Капельницы получается ни к чему?

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Тремор постоянно, не проходит совсем.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Ваше состояние ночью вероятнее проявление тревожного расстройства, ваше заболевания, надо лечиться. Схема хорошая, серената 25мг неделю, со 2й-50мг, с 3й-75мг, с 4й-100мг (минимальная эффективная дозировка), далее через 3 недели оцениваем эффективность, что удалось достичь, если не ушли в ремиссию дозировку повышаем дальше. Атаракс можно принимать по схеме 1/2 утро день, 1 таблетка на ночь (постепенно увеличивайте). Паническую атаку можно купировать эпизодическим (!) приемом феназепама (1т под язык), но не увлекаться, систематический прием приведет к лекарственной зависимости. Как станет немного легче, подключайте психотерапию по методу когнитивно-поведенческая терапия, дает очень хорошие результаты

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Капельницы с чем? Какой состав?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Тремор от тревоги. Принимайте атаракс, он снимает тревогу

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Можно ли не пить Атаракс. Что то страшновато. Серената не знаю как на меня повлияет.
Мельдоний, Актовегин, аскорбиновая кислота, Мексидол это капельницы

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Посмотрела в прикрепленных фото. Капельницы не помогут от тревоги, к сожалению

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

И есть такая вероятность, что могут усилить тревогу только. Пробуйте атаракс, не бойтесь. Привыкания не вызывает, довольно мягко купирует тревожную симптоматику. Серената нужна, иначе после курса противотревожной терапии (атаракса) все вернется очень быстро

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Серената тоже есть побочки? А Если не пить Атараксу? Альтернатива ему есть?

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Я боюсь побочек Атаракса. В ночное время

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Есть, но у любого препарата есть побочные явления. Они как правило проходят после начала приема в течение 2х недель. Не хотите атаракс (почему то), попробуйте грандаксин или тералиджен. Если есть проблемы со сном, лучше тералиджен. У любого антидепрессанта есть такая особенность - в начале терапии, когда организм привыкает к новому для него препарату, усиливается тревожность, это явление временное, надо пережить

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Можно атаракс принимать днем, а на ночь тералиджен. Такую схему тоже активно и успешно используют

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Хорошо. Буду принимать ад. Спасибо большое

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Сейчас я выпила серената. И сразу можно Атаракса?

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

А можно ли пить корвалол при треморе

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да, пейте серенату лучше в одно время и в утренние часы (можно с завтрашнего дня), не пугайтесь своего состояния, оно временно. Можете сейчас сразу принять 1/2т атаракса. Корвалол можно, но они оба седативные, поэтому можете испытывать избыточную сонливость. В целом не увлекайтесь корвалолом,в составе фенобарбитал, может также как и феназепам привести к лекарственной зависимости.

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

Здравствуйте. Да фото прикрепила. Где мне выписали антидеп. Потом другой невролог выписала капельницы и новопосит магний.

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

На а Атаракс была побочка ночью не могла уснуть трясло всю немели конечности

Пожаловаться

Богомолова Мария, 21 марта

Психолог

Ксения, Новопассит не лечит тревогу. Магний не назначается без лабораторно доказанного дефицита, т.к. гипер не лучше, чем гипо.
Атаракс также не лечит, он может только купировать симптомы.
Если говорить о медикаментозной терапии, то это именно антидепрессанты.
В Вашем случае выбор антидепрессанта из группы СИОЗС.
А Атаракс Вам был назначен в качестве прикрытия, чтоб снизить риск побочных эффектов во время привыкания к антидепрессанту.

Не решились принимать антидепрессант?
Как со сном дела?

Пожаловаться

Ксения, 21 марта

Клиент

А вот капельницы они ни к чему?
Атаракс вчера выпила . Ночью плохо было. Трясло , холодно, не ровномерное дыхание, ватные руки и ноги . Это началось в 4 утра .

Пожаловаться

Богомолова Мария, 21 марта

Психолог

Нет, эгилок не вылечит тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не состояние стресса, а симптом уже пережитого стресса, потрясения, напряжения. Т.е. ситуация может стабилизируется, а дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Её нужно лечить.

Если не хотите принимать АД, то как альтернативу можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию, она тоже имеет доказанную базу.
Но я бы рекомендовала начать с медикаментозной терапии, т.к. на психотерапию нужен ресурс.

Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 21 марта

Психолог

По поводу атаракса Ваше состояние, вероятнее, вызвано не пробочкой, а именно тревогой. Т.к. он седативный препарат.

Антидепрессант лучше всё-таки прикрывать, т.к. в первые 3-4 недели возможно усиление тревоги.

Если боитесь Атаракса, то можно попробовать рассмотреть другой противотревожный препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочка Элицея

3 ответа

6 июня 2024

Оксана, Тверь

Вопрос закрыт

Золофт, тревога, сильная усталость

1 ответ

24 сентября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ребенку 6 лет , низкий ферритин и высокий Вит В12

4 ответа

7 декабря 2024

Ника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:38:33+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Вы были у врача? Если да, какой диагноз вам был выставлен и какое лечение рекомендовано? Вы принимаете в настоящее время что-то из препаратов? В какой дозировке и как долго?

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:42:30+03:00

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги, самое простое , что вы можете принять без рецепта сейчас -корвалол.
Предположительно можно думать о тревожном , паническом расстройстве,в лечении
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Богомолова Мария, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:42:48+03:00

Ксения, добрый день.
С паническими атаками можно справляться медикаментами, а можно самостоятельно. Последнее предпочтительнее, т.к. медикаменты действуют на биохимическом уровне и при их отмене состояние может возвращаться вновь и вновь. Приходится снова прибегать
к медикаментозной терапии. И это замкнутый круг.

1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.

2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.

Техника с дыханием: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.

Для борьбы с тревогой желательно подключить КПТ, т.к. тревога это образ мышления, его нужно менять.

Однако, панические атаки не бывают сами по себе.
Вы посещали психотерапевта либо невролога?
Терапию какую-то принимаете?

Котулева Алина Николаевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T18:42:38+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего , симптомы в рамках тревожного расстройства, тк при нем часто встречаются панические атаки.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.