СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК у беременной 22 недели

Добрый день! помогите, пожалуйста с расшифровкой ОАК. Вчера сдала общий анализ крови и биохимию крови (биохимия хорошая, все показатели в пределах реф.значений). Знаю, что у беременных свои нормы результатов. Примечание: сдавала анализы с признаками ОРВИ (насморк, головная боль). На прием к гинекологу записана через неделю.

32 года
21 Марта 2025·Просмотров: 169·Мария, Лобня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день)
В общем анализе крови наблюдается признаки железодефицитной анемии .
Данной состояния вы корректируйте препаратами железа ?
А также наблюдается изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов , оно небольшое и соответствует нормальным значением для беременных.
Поэтому, в целом ,каких-то критических изменений в значениях нет , но дефицит железа нужно восполнять .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия Валерьевна, препараты железа не принимаю. Но судя по гемоглобину увидела, что следует. Как Вы считаете, какую форму лучше выбрать? таблетки или капельницы? Благодарю за ответ!

У вас легкая степень железодефицитной анемии, поэтому, в данном случае, назначаются таблетированные формы препарата -рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы правы, нормы лабораторных анализов у беременных отличаются даже в зависимости от триместра.
Из значимого имеется небольшое снижение гемоглобина. ( норма во 2 триместре 105 г/л, в анализе 104 г/л.
Остальные показатели отклонены незначительно на фоне беременности и недавней простуды.
Также, я обратила внимание, что проводился анализ капиллярной крови, а это тоже влияет на результат. Вам брали кровь из пальца или это просто шаблон лаборатории?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нина Александровна, мне брали кровь из вены.

Спасибо за уточнение. Значит это просто шаблон. Как уже написала выше внимания требует только уровень гемоглобина.
Так как у беременных он может снижаться не только за счет дефицита железа, но и В12,В9 в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать кровь не уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС, В12, фолиевой кислоты и в зависимости от результатов подбирать терапию

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови анемия лёгкой степени, при этом нет чётких признаков железа дефицита – гипохромии эритроцитов, их уменьшения.
Для уточнения рекомендуют сдать ферритин. Норма ферритина выше 40 нг/дл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Снижено количество тромбоцитов, для исключения ложной тромбоцитопении рекомендуют сдать анализ тромбоцитов по Фонио. Скажите, в предыдущих анализах тромбоциты были в норме?
Снижение тромбоцитов может быть проявлением тромбоцитопении беременных, это нормальное состояние, не требующие коррекции, после рода разрешения тромбоциты возвращаются в норму .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Препараты железа рекомендуются принимать за 2 часа до / или через 2 часа после прием молочных продуктов, чай, кофейных напитков.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомила с анализом, по крови картина крови может соответствовать анемии , дефициту железа, дополнительно рекомендовано оценить ферритин , в таких случаях показан прием препарата железа, чаще всего назначают Сорбифер 1 т 2 р/ день , включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Тромбоциты снижены , но их посчитали на анализаторе, в таких случаях рекомендуется пересдать ручным способом по Фонио , так как могут склеиваться.
Лейкоциты хорошие , чуть повышены нейтрофилы это может быть физиологической нормой либо начала присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать СРБ маркер воспаления .
Очный осмотр терапевта.
По лечению чаще всего назначают Обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов.
- Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр.,
полоскания горла — растворенной в воде 1 ч.л соды +1 ч. л соли на стакан кипячёной воды, ромашка, орошать зев « Мирамистин»
- рассасывать « Лизобакт» 3 р/ день
-от кашля чаще всего рекомендуются « Мукалтин», сироп « Стодаль» , сироп « Доктора Тайса»
- при отсутствии температуры ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день
- туалет носа солевым раствором «Аквалор» 3 раза в день, капли в нос « Пиносол»
- аскорбиновая кислота, витамин д.
Выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.