Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК у беременной 22 недели — вопрос №3049711

88 просмотров

Добрый день! помогите, пожалуйста с расшифровкой ОАК. Вчера сдала общий анализ крови и биохимию крови (биохимия хорошая, все показатели в пределах реф.значений). Знаю, что у беременных свои нормы результатов. Примечание: сдавала анализы с признаками ОРВИ (насморк, головная боль). На прием к гинекологу записана через неделю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
В общем анализе крови наблюдается признаки железодефицитной анемии .
Данной состояния вы корректируйте препаратами железа ?
А также наблюдается изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов , оно небольшое и соответствует нормальным значением для беременных.
Поэтому, в целом ,каких-то критических изменений в значениях нет , но дефицит железа нужно восполнять .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, препараты железа не принимаю. Но судя по гемоглобину увидела, что следует. Как Вы считаете, какую форму лучше выбрать? таблетки или капельницы? Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас легкая степень железодефицитной анемии, поэтому, в данном случае, назначаются таблетированные формы препарата -рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы правы, нормы лабораторных анализов у беременных отличаются даже в зависимости от триместра.
Из значимого имеется небольшое снижение гемоглобина. ( норма во 2 триместре 105 г/л, в анализе 104 г/л.
Остальные показатели отклонены незначительно на фоне беременности и недавней простуды.
Также, я обратила внимание, что проводился анализ капиллярной крови, а это тоже влияет на результат. Вам брали кровь из пальца или это просто шаблон лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, мне брали кровь из вены.
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Значит это просто шаблон. Как уже написала выше внимания требует только уровень гемоглобина.
Так как у беременных он может снижаться не только за счет дефицита железа, но и В12,В9 в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать кровь не уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС, В12, фолиевой кислоты и в зависимости от результатов подбирать терапию
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови анемия лёгкой степени, при этом нет чётких признаков железа дефицита – гипохромии эритроцитов, их уменьшения.
Для уточнения рекомендуют сдать ферритин. Норма ферритина выше 40 нг/дл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Снижено количество тромбоцитов, для исключения ложной тромбоцитопении рекомендуют сдать анализ тромбоцитов по Фонио. Скажите, в предыдущих анализах тромбоциты были в норме?
Снижение тромбоцитов может быть проявлением тромбоцитопении беременных, это нормальное состояние, не требующие коррекции, после рода разрешения тромбоциты возвращаются в норму .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Препараты железа рекомендуются принимать за 2 часа до / или через 2 часа после прием молочных продуктов, чай, кофейных напитков.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомила с анализом, по крови картина крови может соответствовать анемии , дефициту железа, дополнительно рекомендовано оценить ферритин , в таких случаях показан прием препарата железа, чаще всего назначают Сорбифер 1 т 2 р/ день , включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Тромбоциты снижены , но их посчитали на анализаторе, в таких случаях рекомендуется пересдать ручным способом по Фонио , так как могут склеиваться.
Лейкоциты хорошие , чуть повышены нейтрофилы это может быть физиологической нормой либо начала присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать СРБ маркер воспаления .
Очный осмотр терапевта.
По лечению чаще всего назначают Обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов.
- Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр.,
полоскания горла — растворенной в воде 1 ч.л соды +1 ч. л соли на стакан кипячёной воды, ромашка, орошать зев « Мирамистин»
- рассасывать « Лизобакт» 3 р/ день
-от кашля чаще всего рекомендуются « Мукалтин», сироп « Стодаль» , сироп « Доктора Тайса»
- при отсутствии температуры ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день
- туалет носа солевым раствором «Аквалор» 3 раза в день, капли в нос « Пиносол»
- аскорбиновая кислота, витамин д.
Выздоравливайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое ктг, вреия родов
20 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Повышенные АСТ и АЛТ
23 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Задержка менструации
15 марта 2024
Julia, Москва
Вопрос закрыт
Новинет - через сколько можно не предохраняться ?
18 мая 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий