Консультация педиатра /

Температура у ребёнка — вопрос №3050399

80 просмотров

Добрый день. Девочка 11 лет. С 10.03 по 16.03 была температура. Первые дни высокая до 39,5 + на третий день присоединился насморк и кашель. На 4 день температуры не было. На 5,6 день температура 37,5-38,5. Лечение: Ибупрофен, парацетамол, нормомед, Синекод, с 5 дня Сумамед.
С 16.03 по 20.03 был только кашель и насморк. Врач слушала, лор смотрела ничего подозрительного нет.
20.03 вечером поднялась температура 37,5 , ночью 37
21.03 37,3/37,5 весь день.
Что это может быть? Почему опять температура? Общие анализы сдали на 6 день температуры, результаты приложу. Какие еще анализы сдать?
Очень переживаю, что лейкоциты и тромбоциты в крови понижены.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Температурный хвостик, в виде субфебрилитета может сохраняться после течения инфекций, чаще вирусных, конечно.

Анализы крови, сданные на фоне приема антибиотиков не информативны, и считать их достоверными нельзя. Нижняя граница тромбоцитов 150, все что выше - имеет место быть на фоне течения инфекционного процесса
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, ребенка часто бросает в жар. Это тревожный симптом? Начиталась ужасов про заболевания крови, лейкоз, лимфомы. Здесь это имеет место быть, исходя из анализов? Какие дополнительные анализы сдать, чтобы исключить возможные патологии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Юрьевна, при температурном хвосте температура держится постоянно?
Педиатр
Для лейкоза и опухолевых процессов характерны совсем другие изменения в формуле крови. А анализ соответствует обычной инфекции.

Температура при температурном хвосте может быть, а может не быть. Может быть в какое то конкретное время суток
Клиент
Алина Юрьевна, у нас температура постоянная, не проходит и ночью. Может быть это какое-то воспаление?
Педиатр
При вирусе гриппа, или инфекциях вызванных Эпштейн Барра температура может быть длительно и постоянно. Это особенности течения инфекции. В любом случае уже был прием антибиотика и кровь не информативна
Клиент
Алина Юрьевна, может пересдать кровь? И сдать дополнительно на Эпштейн барр?
Клиент
Алина Юрьевна, может это быть осложнением гриппа, в виде пневмонии? Может стоит сделать рентген лёгких?
Клиент
Алина Юрьевна, нам сейчас на 5 дней прописали осельтамивир. Стоит его принимать?
Педиатр
Осельтавимир эффективен в первые 2 дня температура, потом эффективности нет.

Рентгенографию легких проводят либо если в легких что то не так, либо если кашель более 2х недель. В целом по желанию родителя в частном порядке провести ренген не проблема.

Антитела к вирусу эпшетнец Барра иногда смотрят, но лечения нет , поэтому целесообразность анализа под вопросом, плюс антитела вырабатываются на 4-6 неделе от начала болезни
Клиент
Алина Юрьевна, т.е. на данный момент ничего делать не нужно? Просто ждать, когда само пройдёт?
Педиатр
Чаще всего тактика выжидательная, с осмотром педиатра каждые 3-4 дня и общие рекомендации( описывала выше)
Клиент
Алина Юрьевна, можно еще вопрос. Ребенок жалуется на виски, очень сильно болят. Это из-за температуры?
Педиатр
Не исключено. После жаропонижающих такая боль проходит, потому что у того же ибупрофена, например, есть ещё и обезболивающий эффект
Клиент
Алина Юрьевна, ну вот сейчас температура 37,4 и болят виски. Стоит дать Нурофен?
Педиатр
В ситуациях при наличии головной/мышечной/ушной боли обычно рекомендуют прием Ибупрофена по весу, с обезболивающей целью.

Так же рекомендуют обеспечить покой, прохладное и влажное помещение,не яркий свет и тишину, чтобы исключить внешние триггеры и успокоить сердечно сосудистую систему.
Педиатр
Здравствуйте. По аналтзу крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов, а также снижение тромбоцитов - это признак вирусной инфекции, особенно сейчас так протекает грипп. Также волнообразное течение с новым подъемом Т очень характерно для гриппа. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен или парацетамол. А также следует наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Показатели после выздоровления нормализуются в течение 10-14 дней, сейчас какое-то дообследование не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, ребенка часто кидает в жар. Это какой-то тревожный симптом? Начиталась про заболевания крови, лейкозы, лимфомы. Может сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы это исключить?
Педиатр
Это скорее всего связано с резким подъемом и резким спадом температуры. Если бы заболевания крови были, в первую очередь, значительные изменения были бы в крови.
В интернете много пугающей информации, и сложно дифференцировать нормальную от не очень правдивой, лучше такое не читать. Я понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка, но вот такое снижение сейчас у многих деток и все быстро восстанавливается. Да, следует, конечно, проконтролировать кровь, но подозрении ни на какие заболевания крови сейчас нет.
Клиент
Лина Сафудиновна, температура в течение дня стабильная 37,2-37,5. Может быть это какое- то воспаление?
Что дообследовать?
Нам сейчас назначили осельтамивир. Целесообразно?
Педиатр
Осельтамивир - это противовирусный препарат от гриппа, но если его не начать принимать в первые 48ч, то нет смысла.
Признаки воспаления мы смотрим по общему анализу крови и СРБ. А также если есть подозрение на пневмонию, делается рентгенография органов грудной клетки и исключается воспаление ушей(отит) с помощью осмотра.
Если сильно настораживает новый подъем Т, тогда можно сдать анализ крови сейчас для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение гриппа. В этом году он имеет затяжной волнообразное течение с новыми подьемами температуры.
В приложенных вами анализа возможно течение вирусной инфекции (снижение лейкоцитов), а также есть признаки сгущения крови, вероятнее всего мало пьёте жидкости.
Есть небольшие признаки латентного дефицита железа, такое возможно на фоне вирусной инфекции. После выздоровления лучше сдать кровь нс ферритин.
В анализе мочи есть белок (такое часто происходит при инфекциях), а также бактерии, но так как лейкоциты в норме, то вероятнее всего имеется дефект забора мочи (плохо подмылись перед сдачей анализов).
В таких случаях антибактериальная терапия не показана, лечение должно быть симптоматическое.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, ребенок жалуется, что часто бросает в жар. Это тревожный симптом? Начиталась ужасов про лейкоз, лимфомы и прочее. Какие анализы еще сдать, чтобы исключить патологию
Педиатр
Для течения гриппа характерен резкий подъем температуры и ощущение жара. Данное состояние может наблюдаться до 10-14дней. На сегодняшний момент маловероятно течение лейкоза. Кровь в динамике можно повторить через 10-14 дней
Педиатр
Здравствуйте. По оак кровь вирусная- понижены лейкоциты и нейтрофилы.
Но анализы сданы на фоне приема антибиотиков.
Температура при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней. Что вообще беспокоит ребёнка? Кроме температуры
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ребёнок жалуется, что часто бросает в жар, приливами. Это тревожный симптом? Начиталась про лейкоз, лимфомы и прочее
Еще говорит, что болят виски
Клиент
Анастасия Юрьевна, если анализы сданы на фоне антибиотиков, то они неинформативны? Нужно пересдать?
Педиатр
Здравствуйте
К сожалению, анализ неинформативен, так как сдали анализ после приема антибиотиков
По описанным симптомам вероятнее всего температурный хвостик после перенесённой инфекции
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок постоянно кашляет
20 июня 2021
Наиля
Вопрос закрыт
Только выздоровели и опять заболели
24 января 2022
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Заложенность носа при беременности
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вирус с сухим кашлем у бабушки
6 января
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови после гнойной ангины
1 апреля
700.00 р.
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...