Коклюш ребенок 2,5 месяца — вопрос №3050428

Question

Коклюш ребенок 2,5 месяца — вопрос №3050428

Яна

101 просмотр

21 марта 2025

Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца 7 марта начал кашлять изредка, но кашель был сразу влажный и грудной, температуры нет ребенок бодрый, кушал хорошо. Доктор послушал лёгкие без абструкции, горло красное, назначил Сумамед и супрастин, так как на щечках атопический дерматит. Ещё три дня я антибиотик не давала, кашель стал чаще и сильнее, лейкоциты 20. Пропили 3 дня Сумамед, лейкоциты выросли до 30. При этом состояние ребенка так же без температуры, грудь сосёт хорошо, дыхание чистое, бодрый, но уже частые приступы кашля. Нас с лейкоцитозом и диагнозом острый бронхит отправили в стационар. В стационаре нам поставили неподтвержденный коклюш, назначили другой антибиотик (Цефтриаксон инъекции 400 мг 7 дней), ингаляции с пульмикортом 2 р/д и Амбробене 2 р/д, супрастин так как у ребёнка на щеках АД, пробиотик и питьевой режим. Лечимся дома, ходит участковый терапевт.
На сегодняшний день 3 инъекции антибиотика сделали. Последние лейкоциты в первый день второго антибиотика были 31,8. Больше не сдавали, анализ на коклюш сдали, результатов ещё нет. Состояние ребёнка не ухудшилось температуры так и нет кушает хорошо, бодрый. Воздух в квартире увлажняем, проветриваем. Выходим на прогулки. Репризы стали немного мягче, апноэ ушли, но приступы кашля ещё есть часто. И после ингаляций с амбробене много мокроты.
Прочитала что Цефтриаксон неэффективен при коклюше. Такой вопрос нужен ли нам вообще антибиотик? Ведь болеем уже 14 дней. Могу ли я на третьей инъекции закончить курс цефтриаксона, не будет ли резистентности? Если нужно продолжить АБ можно перейти на пероральный прием, колоть очень жалко малыша. Можно ли убрать ингаляции с амбробене? И вообще адекватно ли наше лечение? Может нам уже нужно только время, пока токсин выйдет?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступы кашля

амбробен

второе антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 21 марта

Клиент

Алина Александровна, мазки сдали, ждём результат. Но по характеру кашля, с петушиным криком и апноэ, скорее всего коклюш. Не знаю что делать завтра, продолжать колоть Цефтриаксон или можно прекратить? Получается мы уже 4 дня Сумамед пропили и 3 дня Цефтриаксон откололи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта

Педиатр

К сожалению, онлайн отменять антибиотик нельзя, это нужно обсуждать с лечащим врачом, который назначал препарат, но можно сказать, что цефтриаксон обычно не используется для лечения коклюша,

По анализу бактериальных изменений нет.

Пожаловаться

Яна, 21 марта

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста, в нашем случае курс это 5 дней? И можно ли закончить суспензией? Или нужно доколоть? Пульмикорт нам ещё нужен? Он после него странно кашляет, как в трубу.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 марта

Педиатр

Конечно, может быть выбран пероральный путь приема антибиотика. Обычно это сумамед / клацид в суспензии.

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, в некоторых случаях может купировать приступы при коклюше, но если пи таком лечении не лучше, то не имеет смысла

Пожаловаться

Яна, 21 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, в нашем случае курс это 5 дней? И можно ли закончить суспензией? Или нужно до колоть?

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 марта

Педиатр

Обычно курс составляет от 5 до 7 дней. В подобных случаях можно перейти на суспензию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмания

5 ответов

22 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель приступообразный

2 ответа

26 августа 2023

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Проглотил Магнитик

1 ответ

22 ноября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Кашель долгое время

5 ответов

17 марта

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:50:18+03:00

Здравствуйте, Яна!
Сразу хочется сказать, что Амбробене категорически запрещен малышу

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Для грудничка это даже опасно

Цефтриаксон действительно при коклюше не работами

По анализу крови данные изменения могут указывать на коклюш, но, конечно, нужно лабораторно подтверждать диагноз (мазками или антителами IgM, если болеет ребенок с 7 числа, то они уже должна вырабатываться).

При подтвержденном диагнозе цефтриаксон не показан

Воропаева Екатерина Андреевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T17:07:16+03:00

Здравствуйте! Коклюш‐ инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Цефтриаксон в подобных случаях не лучший выбор.
Современные исследования показывают, что у инъекционных форм нет преимуществ, за некоторым исключением (например, если ребёнок физически не может принять таблетки, или отказывается это сделать), поэтому в подобных случаях переход на таблетированные формы может быть рассмотрен. Однако, рекомендуется полностью завершить курс антибиотика.
Амбробене- отхаркивающий препарат, не рекомендован до 5-6 лет, в силу анатомических особенностей, тк дети не умеют эффективно откашливаться.

Андреева Надежда Александровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T16:24:08+03:00

Здравствуйте

Пока не подтвердили анализами коклюш-антибиотик не отменяем
Давно доказали, что биодоступность при внутримышечном введении и виде суспензий – одинаковая. Поэтому, обсудите с доктором возможность перехода на прием в суспензии.
А вот муколитические препараты, например амбробене – как раз будут провоцировать кашель. Мы их не назначаем детям до 5 лет. На коклюш обследоваться есть смысл, потому что дальше нужно решить вопрос о том, как вакцинировать ребёнка против коклюша

Иманова Эльнура Назимовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:09:09+03:00

Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Елси это коклюш то цефтриаксон может дать не эффективен
Если ребенок может глотать таблетки то можно перейти таблетированную форму антибиотиков или в суспензии
Вопрос о смене антибиотика решать только с лечащим врачом

Глушкова Мария Андреевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:48:04+03:00

Добрый день.
Действительно, цефтриаксон неэффективный в отношении коклюша.
Но и коклюш у вас лабораторно не подтвержден.
В любом случае ребёнок находится под наблюдением докторов, что очень важно учитывая ранний возраст.
Муколитики конечно в таком возрасте назначаются редко, но надо соблюдать рекомендации лечащего доктора.
Поправляйтесь скорее 🌸