Биопсия после лазерного лечения ШМ — вопрос №3051377

Question

Биопсия после лазерного лечения ШМ — вопрос №3051377

Анонимный пользователь

75 просмотров

21 марта 2025

По результатам биопсии шм была выявлена легкая дисплазия, проведено лазерное лечение в марте 2025 (удаление йоднегативных зон выявленных на кольпоскопии). Просьба оценить результат биопсии.
Дополнительная инфо: ВПЧ 68 тип положительный, обширные йоднегативные зоны в течении 5-7 лет, прижигание арогоном 2021 год и ФДТ 2024 год результатов не приносили, кольпоскопическая картина, а так же результаты жидкостной цитологии и биопсии почти не менялись после этих процедур.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

биопсия

кольпоскопическая картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В данном случае обнаружены клетки легкой дисплазии шейки матки. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы.
Алгоритм наблюдения обычно в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Считается, что в течение 18-24 месяцев дисплей само излечивается у большинства женщин.

Я правильно поняла, что те же самые зоны поражения продолжают выявляться уже более 5 лет? Если это так, и следовательно, поражение не ушло за 2 года, в таком случае по современным рекомендациям целесообразно удаление всей пораженной зоны не «прижиганием» и не ФДТ, а эксцизионным методом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Ольга Витальевна, легкая дисплазия выявлена по цитологии и по биопсии первый раз в 2021 году, после чего было проведено прижигание аргоном, йоднегативная зона осталась на том же месте, в 2024 снова взята биопсия и снова lsil, проведено фдт, снова те же зоны, теперь же в марте 2025 эти зоны пролечегы петлевой эксцизией и сверху еще прошлись лазером как я поняла, именно с этих зон прикрепленная биопсия. Подскажите, по ней можно судить убрали весь пораженный участок дисплазии или нет?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта

Акушер, Гинеколог

Единственное, по чему можно ориентироваться, весь пораженный участок удалили или нет — это если бы гистологии описали так называемые края резекции, то есть – то, что в краях резекции отсутствуют признаки поражения. В этой гистологии такого не наблюдается, не всегда это удается, к сожалению, сделать. В таком случае последнее слово остается за динамическим послеоперационным наблюдением: другими словами, только контроль цитологии и ВПЧ ответит на вопрос, всю ли зону удалили.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо я вас поняла. Получается контроль будет уже без биопсии? Спрашиваю из-за того что несколько раз жидкостная цитология показывала нилм, но биопсия взятая сразу после показывала цин1, поэтому теперь цитологии я не доверяю) прохожу с 2020 года каждые 6 месяцев контроль цитология + впч, а также биопсия после лечений

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 21 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
По биопсии шейки матки выявлена дисплазия 1 степени.
Когда Вам впервые поставили дисплазию по онкоцитологии ? В каком году?
Чаще дисплазия сама проходит и при первой степени обычно рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев ( онкоцитология , кольпоскопия , при необходимости биопсия )

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Анна Александровна, в 2021 впервые взята биопсия по которой была выявлена легкая дисплазия, ситуация не менялась все эти годы, даже после аргона и фдт, сейчас сделана эксцизия петлей и сверху прошлись лазером, эти участки отправлены на биопсию, результаты прикрепила, по ним можно судить убрали все пораженные участки или нет?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 21 марта

Гинеколог, Акушер

По гистологии нет описания краев резекции , по которым мы можем сказать о полном или нет иссечении пораженной ткани. Обычно в подобных случаях сдается онкоцитология ( лучше жидкостная ) через 6 месяцев .

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 22 марта

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте! По результатам гистологии
Дисплазия, которая у Вас выявлена - легкой степени. Она самая благоприятная для прогноза.
Дисплазия медикаментозно не лечится.
Рекомендуют в динамике сдать онкоцитологию через пол года

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при 3 опухолях

3 ответа

14 мая 2021

Анатолий

Вопрос закрыт

Единичная булла в s8 в правом легком

1 ответ

15 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Появились неприятные ощущения во время мочеиспускания

5 ответов

23 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T22:16:25+03:00

Да, все верно, контроль уже без биопсии. После адекватного полного удаления поражения и ВПЧ обнаруживаться уже в идеале не должен, что и будет лучшим прогностическим признаком благополучия и отсутствия риска дисплазии.