Консультация педиатра /

Грудничок сильно тужится ,не может ходить в туалет, но — вопрос №3051701

53 просмотра

Здравствуйте!
У нас такая проблема
Грудничок ( 1 месяц и 11 дней) на смешанном вскармливании, уже 3 неделю не может нормально ходить в туалет.
В начале марта у нас начался понос, который шел дня 4, был по несколько раз в день, потом стул стал реже, но стал более плотный (кашицей), потом ребенок стал ходить в туалет один раз в день и в итоге у нас начался запор. Ребенок все это время очень тужится, поджимает ножки под себя, орет и краснеет, совсем не спит.
Смесь была изначально НАН ОПТИ ПРО, ходили к врачу нашему и она развела руками:(
Сказала, что это колики, выписала дюфалак 2,5 мл каждый день, но он нам совсем не помогает.
Делала 4 раза клизму микролакс и газоотводную трубочку, но она нам можно сказать не помогает, один раз как поставили ее начался сразу понос. Ношу столбиком после кормления, в последнии дни очень много срыгивает грудным молоком.
Вызвали педиатра на дом, врач сказала менять смесь на НАН ТРОЙНОЙ КОМФОРТ, уже неделю на ней, но пока ничего и никак не помогает, будто еще хуже стало.
После микролакса стул тоже очень жидкий, а при переходе на НАН ТРОЙНОЙ КОМФОРТ стал еще и зеленый.
Пожалуйста подскажите что нам делать? Ребенок тужится постоянно, орет, но никак не может сходить в туалет;((((
Водичкой допаиваю, пьет хорошо, смеси даю не сказать много, в какие то дни может съесть 300 мл смеси, в какие-то до 700мл, если молока совсем нет

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
нормальный цвет стула - любой (желтый, зеленый, темно зеленый, оранжевый), главное, чтобы не было прожилок крови и обильной пены
Вы говорите, что у ребенка запор - у него оформленный кал? И как часто ребенок ходит в туалет?
Жидкий стул - он впитывался в подгузник?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка младенческая дисхезия - неспособность кооодинировать процессы повышения внутри брюшного давления и расслабления мышц тазового дна. Малыши только учатся данному процессу , поэтому они могут кряхтеть , краснеть, поджимать ножки и беспокоится. Вы можете ему помочь , выполняя массажи по животику по часовой стрелке , упражнение велосипед , попробовать позу высаживания , позу тигр на ветке , пояс грелка с вишневыми косточками или теплую пеленку . А также использовать препараты симетикона в каждое кормление , так как эффект накопительный.
Время для перехода с одной смеси на другую тоже нужно , обычно ребенок адаптируется к новой смеси в течение 3х недель. Так как вы используете смесь нан тройной комфорт , она на основе частично гидролизованног белка , поэтому стул может быть зеленого цвета , это нормально.
Стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до 5-7 дней.
Микролакс привыкания не вызывает , но часто использовать его тоже не нужно . Скажите , стул сейчас оформленный или жидкий ? Есть опрелости или раздражение на коже ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить у ребёнка период младенческой дисхезии.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, а покакать не может.

Рекомендуется: чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением, массаж животика, упражнение велосипед.
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать).

Стул может отсутствовать до 5 дней при условии, что он выходит мягкий. Если стула нет больше 5 дней или ребёнок сильно беспокоится раньше, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2.
Обязательно допаивать водичкой 40 мл на кг в течение дня.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Описанные симптомы наиболее характерны для младенческой дисхезии — это состояние, при котором нарушается процесс дефекации из-за трудностей в координации повышенного внутрибрюшного давления и расслабления мышц тазового дна. То есть у новорожденного еще не скоординирована работа мышечной системы. Для дефекации ему нужно одновременно напрячь брюшные мышцы и расслабить мышцы тазового дна. Также у малышей недостаточная активность ферментов. Обычно это проявляется криком и плачем ребенка перед актом дефекации, сопровождаясь резким покраснением лица, известным как синдром пурпурного лица. Симптомы могут длиться от 10 до 20 минут. У большинства младенцев симптомы начинают проявляться в первые 2–3 месяца жизни и обычно исчезают самостоятельно к 9 месяцам. Это состояние не опасное, не является патологией и не требует лечения.

Для облегчения состояния обычно рекомендуется:
*выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут перед каждым кормлением
*массаж живота по часовой стрелке — это улучшает работу кишечника и облегчает отхождение газов
*поочередное сгибание ножек
*во время колик можно положить ребенка на живот на теплую пеленку или держать вертикально на руках, прикладывая сухое тепло к животу

Цвет кала может варьироваться от светло-желтого до различных оттенков зеленого и коричневого. Это считается нормой.
Стул может быть как ежедневным, так и появляться раз в 5 дней — оба варианта считаются нормальными. Это обусловлено особенностями функционирования кишечника в этом возрасте.
О запоре мы можем сказать, когда стул твёрдый, оформленный и сухой. При запорах рекомендуется применение слабительных препаратов (микролакс, дюфалак), глицериновые свечи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Так как смесь линейки комфорт состоит из частично расщепленного белка,
То зеленый стул это абсолютная норма на данной смеси, не переживайте.

Тот факт, что у ребенка мягкий стул, говорит о том, что это не запор.

В норме стул на ив может отсутствовать до 5 дней

По описанию это младенческая дисхезия

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале при смене смеси
30 апреля 2022
fedorovaalena99@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подготовка к УЗИ при запорах
3 апреля 2023
Алла
Вопрос закрыт
Высыпание на коже у грудничка
27 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит несколько месяцев в левой части живота, чуть ниже ребра.
15 июня 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал