Гистороскопия — вопрос №3051866

Question

Гистороскопия — вопрос №3051866

Елена

113 просмотров

22 марта 2025

Добрый день ,по узи увидели полип в матке .При гистероскопии его не нашли ,но геникологу не понравился эндометрий который она отправила на гистологию ,сказала там воспаление назначила цифран ст и суперлим свечи ,подскажите как пить этот ядерный антибиотик если проблемы с поджелудочной и кишечником сразу жуткий дисбактериоз начинается ,можно ли заменить на свечи или внутривенно иньекции ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

матка

гистероскопия

гениколог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Ну я так понимаю ,это в качестве профилактики при вмешательства в полость матки назначено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, гистероскопия была вчера. Гистологию только отправили

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Врач сказала на глаз ,воспалительный процесс ,а что там ещё может быть?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Поняла.
В профилактических целях обычно используется сейчас два варианта антибиотикотерапии: или интраоперационно однократно (то есть АБ вводится в момент операции), ИЛИ после операции, в среднем — в течение 7 дней. Оба варианта антибиотикопрофилактики по результатам исследований абсолютно эквивалентны в эффективности, поэтому сейчас в подавляющем большинстве случаев предпочитают именно интраоперационную профилактику (один день антибиотиков в момент операции куда более предпочтителен и лучше переносим, чем последующие 7).
Вводился ли антибиотик интраоперационно в Вашем случае, должно быть указано в протоколе проведения операции. Если да, то в подобном случае по всем современным представлениям об антибиотикотерапии рутинно антибиотики после считается, что не нужны. Если нет дополнительных факторов или показаний. Насколько визуально действительно определялась картина воспаления — судить объективно мы не можем, конечно. Это знает только оперирующий врач.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Гистологически бывают разные состояния: полипы (они бывают очень мелкие), гиперплазия, аденомиоз, в конце концов, на то нам и важна гистология, чтобы не глазами, а более точным инструментом получить полную картину. При эндометрите, если он подтверждается гистологически, терапия обычно тоже несколько иная (препаратом первой линии обычно является доксициклин, а не фторхинолоны).

По сути вопроса, Вас больше смущает именно потенциальная плохая переносимость антибиотика, верно я поняла?

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, нет не вводился

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Да я боюсь побочнк от этого препарата ,но также и боюсь осложнений после гистероскопии

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, полип удаляли мне пол года назад был он 0,6 мм фиброзно -железистый полип в гистологии ,через пол года почувствовала боли внизу живота сразу после месячных тонущего типа ,обратилась к узисту тот увидел опять полип только больше ,при гистероскопии оказалось что узист ошиблась ,полипа там нет ,но есть эндометрит

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Если интраоперационно не вводился, тогда послеоперационная терапия действительно целесообразна.
Тем более в случае с потенциальным эндометритом.

С любым антибиотиком можно закономерно опасаться его не слишком комфортной переносимости, к сожалению. Все, что мы можем сделать, чтобы снизить вероятность этого события, это, во-первых, использовать пробиотики параллельно с терапией, например, (Линекс по 2 капсулы - 3 раза в сутки или Аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 14 дней, а также, если после приема АБТ ранее отмечалось развитие кандидоза («молочницы»), принять однократно одну капсулу Флуконазола 150 мг.

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Подгрузила лечение которое было в день операции

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Ознакомилась. А антибиотикопрофилактика интраоперационная все же была. Первая строка, цефатоксимом. Это — уже неплохо.

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, один раз внутривенно ,подскажите возможно ли пить цефран ст по одной таблетке ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Ну смотрите. Обычно в такой ситуации возможны две тактики.
Первая — учитывая известный и доказанный факт, что именно с целью профилактики послеоперационных осложнений достаточно ИЛИ однократного введения АБТ во время операции (что в Вашем случае было проведено), ИЛИ — послеоперационного курса, использовать в профилактических целях и то, и то считается избыточным: эффективность обоих вариантов одинакова, это было доказано исследованиями.
И в таком случае можно рассмотреть возможность дождаться результатов гистологии, где будет достоверно либо подтвержден, либо опровергнут эндометрит (воспаление). И лечение эндометрита или подтверждение его отсутствия будет по факту в таком случае, а не «на глаз».

Второй же вариант — соблюдать рекомендации, данные изначально, «прикрываясь» приемом пробиотиков и, возможно, флуконазола.

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Поняла ,но вы говорите что цифран ст не уместен при эндометрите ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Не то, что бы «неуместен». Просто стандартная терапия первой линии — это в первую очередь доксициклин. Это не значит, что фторхинолоны неэффективны и не могут использоваться. Просто обычно — не как препарат выбора.

Нет, корректная терапия — это именно 2 таблетки в сутки (это о прошлом вопросе, не сразу доходят уведомления).

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Подскажите ,если будет плохо от этой таблетки ,то нужно будет прекратить приём?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Если препарат переносится плохо и это выраженно снижает качество жизни, да, в таком случае обычно рекомендуют отменить его. Дальнейшее уже обсуждается индивидуально с лечащим врачом (и с учётом пропитого ранее количества таблеток, и с учётом данных полученной гистологии).

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Подскажите а есть какая то польза от свечей ,врач сказала использовать их длительное время

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Ольга Витальевна, Подскажите может какие -то свечи использовать антибактериальные ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Препарат Суперлимф используется исключительно в отечественной практике, но с позиции доказательной медицины использование подобного рода препаратов считается несколько бессмысленным, они, к сожалению, не обладают доказанной эффективностью.

Антибактериальные же свечи именно в такой клинической ситуации «до матки» все равно не добираются, они только меняют состав микрофлоры во влагалище. Если с его стороны жалоб нет, то это — лишнее медикаментозное вмешательство в здоровую микрофлору.

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Анна Александровна, гистология не готова ,выпила одну таблетку цифрана и уже чувствую что не очень самочувствие ,пять дней по 2 таблетки точно убьют организм

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Анна Александровна, Можно ли заменить на свечи антибактериальные?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 22 марта

Гинеколог, Акушер

Если уже начали , то лучше пропить , конечно . Свечи не заменяют пероральный прием

Пожаловаться

Елена, 22 марта

Клиент

Анна Александровна, Могут ли эти манипуляции ,гистероскопия и выскабливание спровоцировать развитие онкологии эндометрия?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 22 марта

Гинеколог, Акушер

Нет , не могут , даже не переживайте по этому поводу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медленный рост ПЯ.

6 ответов

10 января 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Консультация генетика, гениколога, узиста

3 ответа

28 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тромбофилия, полип в матке (гистероскопия) противопоказания

2 ответа

11 декабря 2024

Эльвира, Махачкала

Вопрос закрыт

Описание гистерорезектоскопии, какие возможные заболевания подразумевает?

2 ответа

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Двухстороннее Поглощения fdg в яичниках и матки .

5 ответов

21 февраля

Николь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T02:16:40+03:00

Здравствуйте!
А Вы получили уже результат гистологии, или лечение рекомендуют сразу просто по факту визуальной картины? Обычно такая тактика не всегда обоснована, учитывая тот факт, что «на глаз» можно определить субъективно одно, а гистологическое (самое объективно точное) заключение приходит совершенно иное.

Пероральный прием антибиотиков не «хуже» внутривенного, дело не в местном действии таблетки, а в самой сути антибиотика, который действует что при внутривенном, что при пероральном введении на все бактерии в организме одинаково (и одинаково могут вызвать «дисбиоз»), отличие исключительно в скорости действия (внутривенно - быстрее).

Каспарьян Анна Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T04:42:11+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 22 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Елена !
Обычно в подобных случаях рекомендуется дождаться результатов гистологии и определяться с тактикой лечения уже по результатам . Вы уже начали принимать антибиотик ? И готова ли гистология ?

Принятый ответ

Смирнова Анастасия Владимировна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T06:36:23+03:00

Здравствуйте, если по другим данным тоже есть воспаление и без антибиотика не обойтись, рекомендую сочетать его с приемом пробиоииков, например, линекс, аципол, бифиформ. Антибиотик не должен влиять на функцию поджелудочной железы, если есть проблемы с ней, желательно обратиться к гастроэнтерологу. Можно принимать ферментные препараты, например, фестал или креон. Желаю вам удачи

Шагалиева Резеда Венеровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:10:49+03:00

Здравствуйте. В идеале конечно в такой ситуации дождаться результатов гистологии. Однако. Большей вероятностью антибактериальная терапия все же понадобится, параллельно принимайте бифидобактертии для восстановления флоры, например линекс по 1 капсуле длительно.

Кенетова Мая Ауесовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:35:15+03:00

Здравствуйте. Воспаление эндометрия,.эндометрит ставиться на основании жалоб и с подтверждением на ИГХ анализом, но не на глаз. А на основании гистоанализа с ИГХ анализом и лечение рекомендуется после подтверждения эндометрита