Консультация педиатра /

Насморк, кашель, анализ крови — вопрос №3052270

79 просмотров

Прокомментируйте, пожалуйста , анализ крови, пугают отклонения, они мне совсем не понятны.

Девочка 2.9

У нас был 1,5 месяца затяжной насморк утром при промывании зеленые сопли, днем вроде не текло , но чувствовалось, что дыхание сложное. Лечили протарголом, трамицентем, лор особо ничего не сказал, капать хвойным маслом вроде

Отходили неделю в сад после этого и у нас объявили карантин по пневмонии, я решила не водить в сад, но на следующей день начался кашель, сильный , ночью тоже, температура была ночью через три дня 37.3, потом днем не было, вечером опять 37.3, а утром сейчас нечего. Вчера врач сказал , что послушал хрипов нет, но она дышала носом, вряд ли что то можно услышать? Врач сказал что очень много соплей по глотке, вчера левый глаз сильно был наполнен влагой, сейчас вроде нет

Что это может быть, что делать и чем лечить?
Как вы относитесь к дезринту, он мне помог в свое время может попробовать его?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

— повышение моноцитов признак вирусной инфекции.

Не волнуйтесь, ничего критичного по анализу нет


Протаргол сушит слизистую, не рекомендован
Никакие масла в нос использовать нельзя, это склеивает защитное реснички эпителия, и состояние будет ухудшаться.

Дезринит хороший препарат при аллергическом рините, гипертрофии аденоидов, но должен назначаться лором по показаниям, лучше получить второе мнение у другого лора, на повторном осмотре.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого бактериального воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме)
-нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях норма
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
▫️повышение моноцитов может говорить о вирусной инфекции
-Тромбоциты норма
▫️Гемоглобин и эритроциты повышены(признаки гемоконцетрации, обычно проявляется если ребенок мало жидкостиупотреблял накануне)
-эритроцитарные индексы в норме-признаков анемии нет.

Дезринит спрей с доказанной эффективностью,но он используется при длительном отеке носа,аллергическом рините или аденоидите.
По описанным симптомам и анализу можно предположить течение вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдение за состоянием 🍀
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ, а вы можете порекомендовать лечение?
Педиатр
К сожалению, без осмотра поставить диагноз точный и назначать лечение нельзя.

Обычно если в легких все чисто,то кашель из-за слизи в носоглотке.
А для устранения этой слизи необходимо промывание носа солевым раствором несколько раз в день, можно использовать ингаляции с натрия хлорид 0,9 % несколько раз в день.делать вибрационный-дренажный массаж,допаивать водой не менее 40мл на кг в сутки.
При выраженном отеке и заложенности используются сосудосуживающие капли/спреи до 5-7 дней,если сохраняется симптоматика,то переходят обычно на назонекс/дезринит(после осмотра лор)

При повышении температуры выше 38.5 С,либо сильной головной боли используются жаропонижающие Ибупрофен (10мг на кг до 3рд) или парацетамол (15мг на кг до 4рд)
Педиатр
Здравствуйте.

По результату результата анализа крови видны признаки вирусной этиологии повышены моноциты, признаки гемоконцентрации увеличен Гематокрит.
Признаков анемии и аллергической реакции нет.

Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое. Промывание носа гипертоническим раствором.
Дезринит препарат с доказательной эффективностью, но назначается при аденоидите и аллергическом рините и после очного осмотра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Изменения в анализе крови характерны для течения вирусных инфекций, моноциты повышаются.
В подобных случаях назначается симптоматическая терапия
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Протаргол разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. Масла хвойного дерева - ни на кожу ни на слизистую - тем более - детям не рекомендую. Капать можно на ватный диск и располагать рядом с ребёнком и таким образом получать ингаляции. Но никакого контакта масла с телом ребёнка. В нос рeкoмeндую гипертонический раствор на основе морской воды например Аквамарис-стронг с постепенным переходом на изотонический ратвор, просто Аквамарис, и деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. По поводу препарата Дезринит: синтетический ГКС для местного применения. Мометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Режим дозирования: дети в возрасте 2-11 лет рекомендуемая терапевтическая доза - 1 ингаляция (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут (суммарная суточная доза - 100 мкг). Препарат для вспомогательного лечения острого синусита или обострения хронического синусита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
18 мая 2020
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
16 сентября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
6 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
8 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Образование на коже
11 декабря 2023
Анна-35 лет, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
19 марта 2024
Ольга, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск