44 года. Повышен сахар и холестерин.

Михаил Ивашев22 Марта 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

205 952 консультации

Здравствуйте. При таких показателях рекомендуется посмотреть УЗИ БЦА, если по результатам будет отложение холестерина на стенках сосудов, то да, тогда статины обязательно к приему. А сейчас пока подключаем средиземноморскую диету и прием Омега 3 в дозировке 1000 мг каждый день и через месяц контроль анализа развернутую липидограмму. По поводу сахара: если сдавали по всем правилам: соблюдали голодный период 12 часов, не чистили зубы пастой- в ней подсластители и корригенты вкуса они влияют на анализ, то рекомендуют сделать анализ на инсулин, гликированный гемоглобин обязательно отредактировать меню убрать добавочный сахар и простые углеводы. С результатами получить консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Екатерина Белоглазова22 Марта 2025

2.9

Терапевт, Невролог

970 консультаций

Добрый день. По данным исследования есть повышение холестерина и сахара крови. На данном этапе необходима диета с исключением сладкого и жирного, больше стараться есть зелени. Дообследование: узи сосудов шеи, пересдать глюкозу после соблюдения диеты, в дальнейшем (если при диете сахар не вернется в норму)- гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.
По поводу стресса- стресс, как и прием антидепрессантов увеличивают аппетит, в следствии чего (если питаться неправильно) увеличивается и вес. Принимать статины пока не нужно, но нужна строгая диета.

Инна Яушева22 Марта 2025

4.0

Терапевт, Пульмонолог

2 567 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с изложенной ситуацией.
По поводу глюкозы: если при случайном исследовании выявлено повышение от 11 ммоль/л, независимо от приема пищи, - это сахарный диабет. У вас 6,4, и это пограничный результат. Для уточнения необходимо сдать гликемический профиль, глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. На основании суммации информации можно будет определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.
По холестерину:
ИМТ 29,35 кг/м2 соответствует избыточной массе тела. Для оценки дислипидемии (нарушения обмена) необходим анализ на липидный спектр, не только один показатель (для того, чтобы оценить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина). При выявлении нарушений, чтобы оценить риски по сердечно-сосудистым осложнениям, также обычно назначают УЗИ БЦА. Исходя уже из результатов решается вопрос о назначении статинов.
Помимо статинов, в подобных ситуациях обычно рекомендуют: наладить режим питания (гипохолестериновая диета исключающая жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка, существенное ограничение сладкого), наладить питьевой режим (именно чистой воды), нормализовать массу тела, по возможности снизить уровень стресса.
Также при наличии клинической депрессии, обычно рекомендуют медикаментозную коррекцию, т.к. она может способствовать нарушению режима питания, тогда возникает «порочный круг».

Екатерина Прядко22 Марта 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 798 консультаций

Добрый день, изменения данных показателей - компетенция терапевта, по необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога. В любом случае необходимо проведение дообследования.
Рекомендуется досдать показатели:
-гликированный гемоглобин(покажет средний уровень глюкозы в течение 3хмесяцев, что позволит исключить единичные повышения)
-липидограмма(необходимо посмотреть за счёт какой фракции повышен холестерин)
-АЛТ,АСТ - рекомендуется оценивать перед началом приёма статинов
-УЗИ ОБП (оценить состояние печени в рамках скрининга НАЖБП)

Если есть возможность контролировать показатели глюкозы с помощью глюкометра, то это очень хорошо. Но острой необходимости нет.

Учитывая тот факт, что показатели холестерина, глюкозы повышены незначительно, для начала можно начать с немедикаментозных методов коррекции:
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
-коррекция массы тела при ее избытке
-отказ от курения, употребления алкоголя
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха

Через 2 месяца - контроль биохимический показателей. Если положительной динамики на фоне коррекции образа жизни нет, то уже рассматривать вариант терапии статинами .

Алена Касимова22 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышенные уровни холестерина и глюкозы могут быть вызваны несколькими факторами, включая питание, стресс, недостаток физической активности, а также наследственные предрасположенности. Для точного определения причин стоит обратиться к эндокринологу, который сможет провести более детальное обследование, включая анализы на гормоны, а также исключить или подтвердить возможные метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, атеросклероз или нарушения в работе щитовидной железы.
Диету стоит начать менять уже сейчас, ограничив потребление сахара, мучных изделий и жирной пищи. Увлажнение организма и увеличение потребления клетчатки также помогут нормализовать уровень холестерина и глюкозы. По поводу статинов – их назначение оправдано, если изменения в анализах не удается скорректировать только диетой и физической активностью. Прежде чем начинать их принимать, важно оценить состояние печени и почек, так как статины могут иметь побочные эффекты.
Скорее всего, все эти проблемы могут быть связаны с сочетанием стресса, депрессии и неправильного питания, и для начала стоит попытаться нормализовать питание, снизить уровень стресса, возможно, с помощью психотерапевта.