Лактазная недостаточность — вопрос №3052772

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №3052772

Инна, Оренбург

63 просмотра

22 марта 2025

Ребенку полтора месяца.
Грудное вскармливание
В связи постоянным беспокойством после кормления, газиками, бурление в животе, жидковатым стулом,и еще при высаживание стул выходил немного пеной ( как будто-то пузырьки воздуха выходят) в связи с этим сдали анализ на Лн. Он показал 1. Фото прилагаю
Прибавка в месяц правда хорошая была 1400
В связи с этим нужно принимать лактазу? Как когда сколько
Ребенок постоянно беспокойный, плохо спит

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Лилия Шамилевна, посмотрите, я приложила фото кала, запаха кислого нет, анальную зону я перед тем как надеть памперс мажу, по этому не знаю даже , так вроде раздражение нет. Стул выходит сначала нормально , а потом как воздух бурлящий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 22 марта

Педиатр

Скорее всего это лактазная недостаточность транзиторного характера, то есть со временем данное состояние нормализуется (в среднем к 6-и месяцам).

Достаточно просто добавить фермент -лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объеме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребенка сначала с данной порции.

Результат оцениваем через 14-21 день.

Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Лилия Шамилевна, а как быть ночью ?
Ребенок часто подсасывает, и на каждый подсос давать этот препарат?
И резко убирать же нельзя этот препарат?
Сколько его по времени давать ?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 22 марта

Педиатр

Ночью не надо, только днем)

Около месяца)

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Елена Романовна, подскажите, а как быть ночью, если малыш постоянно подсасывает
Его тоже ночью разводить с молоком?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Желательно тоже разводить, да, ну или хотя бы добавлять фермент в основные кормления.
Это уже значительно снизит проявления лактазной недостаточности.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Елена Романовна, а на протяжение какого времени давать этот фермент?
И как правильно с него слазить?
И как правильно подобрать дозу? Ведь допусти лактазар (1 капсула на 100 мл) но мой ребенок думаю за раз столько не выпивает

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Можно давать длительно , пока собственный фермент не начнёт вырабатываться в полном объёме, это происходит обычно около 6 месяцев жизни малыша.

Лактазар необходимо отменять постепенно, по 1 капсуле в день.
Если все же симптомы возвращаются, необходимо продолжить давать его ребенку. Препарат не вызывает привыкания или зависимости, поэтому принимать можно длительно.
Но для начала можно попробовать коррекцию грудного вскармливания.

Давать лактазар по 1 капсуле в каждое кормление. В инструкции это условный обьем, на ГВ вымерить адекватно обьем съеденного молока невозможно. Перед началом каждого кормления в 15-30 мл сцеженного грудного молока добавляют содержимое капсулы, затем, прикладывают к груди.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Елена Романовна, уже третий день ей даю заднее молоко, переднее сцеживаю если грудь наполняется, пока эффекта не вижу , может еще подождать ?
Вот кстати есть такое мнение нашего педиатра что ребенка кормить надо каждые три часа иначе возникает брожение от сюда все неприятности, может по такой схеме еще попробовать ? В этом есть какой-то смысл?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Да, можно ещё подождать, так как 3 дня - это мало, даже с приёмом фермента эффекта за такой короткий срок может не быть совсем , нужно посмотреть оценить эффект за 1 неделю.
Не рекомендуется кормить ребёнка по часам, по всем рекомендациям следует кормить по требованию.
Но можете попробовать менять грудь раз в 3 часа, т.е в течение трёх часов, если ребёнок требует, повторно прикладывать к одной груди, а через 3 часа сменить грудь.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Елена Романовна, спасибо
И еще вопросик, а если у ребенка нет лактазной недостаточности и при этом давать этот фермент, он не навредит?
Так как анализ не информативный, а клиническая картина может говорить просто о настройки пищеварения ребенка
Ну и конечно сейчас в первую очередь налаживание Гв

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Нет, он не навредит, но иногда может вызвать задержку стула или запоры у ребёнка. Данные ферменты назначают практически каждому ребёнку, часто родители сами начинают давать фермерт , без консультации врача, если есть бурление или урчание в животике, даже если нет никаких признаков лактазной недостаточности. На самом деле истинная лактазная недостаточность встречается не так часто, как назначаются эти ферменты.
Вы можете начать давать их в течение 1-2 недель и посмотреть эффект, если не будет эффекта, то постепенно отмените. Если будет, можете давать в течение месяца и постепенно пробовать убирать, если будут возвращаться симптомы, снова добавлять.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Елена Романовна, тогда еще вопросик на счёт туалета
Так как малыш все время корчится от боли, плачет, я частенько высаживаю что бы он пропукался и сходил в туалет, и вот такие методы не приведут к тому что малыш сам потом не сможет сходить в туалет, а будет ждать пока я его сама простимулирую этим высаживанием

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Да, могут привести, если у ребёнка нет лактазной недостаточности, поэтому я обычно рекомендую наладить коррекцию грудного вскармливания, прежде чем давать фермент.
Но у Вас по фото действительно жидкий стул, по симптомам есть признаки транзиторной лактазной недостаточности, то есть в вашем случае действительно имеет место лактазная недостаточность.
Обычно делается упор на ребёнка, беспокоит ли его жидкий стул и прочие симптомы лактазной недостаточности, теряет он в весе? Есть раздражение перианальной области из-за кислого стула? Если нет, то можно не добавлять фермент, с возрастом это пройдёт. Если беспокоит и есть сильные проявления, то тогда да, стоит добавить фермент.

У малыша сейчас функциональные нарушения жкт (дисхезия, газики).
В этом случае рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов. Поза высаживания хорошо помогает освободить газы и покакать.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Пожаловаться

Инна, 23 марта

Клиент

Елена Романовна, спасибо за ответы!
Получается семетикон бывает разный? раз один препарат действует а другой нет
И еще у малыша пупочная грыжа, она тоже может вызывать беспокойство?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 23 марта

Педиатр

Да, некоторые родители отмечают, что, к примеру, эспумизан не действует никак, а боботик ребёнку помог. И наоборот бывает.
Обычно пупочная грыжа никак не беспокоит ребёнка.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Яна Витальевна, а как быть ночью, если ребенок постоянно подсасывает? Получается нельзя пропускать этот препарат ночью?
И после окончания курса его можно резко отменять ?

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 22 марта

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Отменять лучше постепенно
Ночью, если сложно давать, то можете пропустить

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Яна Витальевна, а в течение какого времени давать этот фермент?

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 22 марта

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Минимум 2-3 недели, желательно 4 недели.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Оксана Михайловна, скажите а если ночью ребенок подсасывает грудь это каждый раз его разводить? Раз в каждое кормление его давать нужно
И как правильно его отменять ?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 22 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Если 2 часа проходит после дачи фермента, то дать по-новой, если нет то не давать. Отменять сразу.

Пожаловаться

Инна, 22 марта

Клиент

Марина Александровна, а как быть ночью,? Просто ребенок частно подсасывает встает , то есть не одно кормление без препарата не должно проходить

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 22 марта

Педиатр

Да стараться в каждое кормление давать, как симптомы пройдут ,ночные постепенно отменять .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую выбрать смесь

6 ответов

10 ноября 2022

Екатерин, Курганинск

Вопрос закрыт

Цеаликия у ребенка

2 ответа

25 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Подозрения на лактазную недостаточность

4 ответа

3 июля 2024

anya.shnyakina.97@mail.ru, Анапа

Вопрос закрыт

Капли Колиф

4 ответа

15 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самигуллина Лилия Шамилевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:17:20+03:00

Здравствуйте, Инна!

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: кал почти полностью впитывается в подгузник, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную зону.

Очень много у вас схожих симптомов. Стул раздражает перианальную область?

Гончарова Елена Романовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:20:27+03:00

Здравствуйте!

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.

По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается.

Три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу.

Трифанова Яна Витальевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:20:29+03:00

Здравствуйте!
По фото похоже на лактазную недостаточность.
Если у ребёнка стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это признаки лактазной недостаточности, в этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар.
Рекомендую также чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массаж живота, подгибать ножки к животику, упражнение велосипед.

Чертова Оксана Михайловна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:22:43+03:00

Здравствуйте. ЛН диагноз в первую очередь клинический, после подтверждение лабораторное. У вас клиника характерная для ЛН, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют прием препаратов ( Лактозар, Колиф) при каждом кормлении на протяжении как минимум 6 месяцев.

Верещагина Марина Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T12:34:51+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на лактазную недостаточность .
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуют ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .