Лактазная недостаточность — вопрос №3052874

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №3052874

Анонимный пользователь

89 просмотров

22 марта 2025

Ребёнку один месяц (без 3 дней), на грудном вскармливании. Началось сильное газообразование, которое очень беспокоит ребёнка. Постоянно тужится, подгибает ножки и плачет. Так же начал часто срыгивать, почти сразу же после кормления (не фонтаном, но и не две капли). Иногда по немного срыгивает уже свернувшемся молоком. После кормления начинается сильное бурление в животике. Какает 3-4 раза в среднем, кал ярко желтого цвета, жидкий либо весь впитывается в подгузник, либо кашицей с комочками. Выстреливающий с газами. В туалет ходит очень тяжело из за сильного газообразования. Сегодня не выдержали и поставили газоотводную трубочку, так как ребенок весь изгибался, плакал закатывался, тужился, весь краснел, но не получалось сходить в туалет. Вышел пенистый кал и много газов, ребенку это принесло облегчение на некоторое время. Давали единожды симеотик и укропную воду, эффекта не заметили. (Возможно нужно давать регулярно для эффекта).
Вес при рождении 3930, при выписке 3650. Прибавка за месяц ~700гр.
Может ли у нас быть лактазная недостаточность и нужно ли давать ребенку лактазар или какие то другие препараты? Как облегчить состояние ребенка?

Вопрос закрыт

кормление

грудное вскармливание

постоянно тужится

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Да, про трубочку знаем, она у нас на очень экстренный случай. До этого был кашицей и ребенок был более спокойней. Сейчас почти полностью впитывается, на подгузнике остаются комочки. Про раздражение не замечала, но мы иногда пользуемся бепантеном, дабы не допускать этого раздражения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Сколько раз в день давать саб симплекс?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 22 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если будет еще пена в стуле, так же будет впитываться в подгузник - рекомендую начать прием лактазы - Лактазар, Колиф
Если пена вышла только один раз и после трубочки, это могут быть газы - пока понаблюдайте, будет ли еще
Саб симплекс можно пока каждое кормление, если каждое кормление не получится, то минимум пока что, чтобы быстрее накопился препарат в организме, 5-6 раз в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

На подгузнике после опорожнения должна оставаться прям пена?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 22 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если это лактазная недостаточность, то стул впитается в подгузник и останется обильная пена, так будет каждый поход в туалет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Срыгивания не после каждого кормления, но часто. Но и к груди прикладываю часто, потому что без нее порой успокоить невозможно. Возможно переедает или срыгивает из-за того что постоянно тужится?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 22 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Срыгивания происходят из за того, что после еды начинает тужится, напрягается брюшная стенка.
Красные флаги - если ребенок срыгивает каждое кормление фонтаном в объеме съеденной порции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Вчера был стул с пеной, заметила когда лежал без подгузника на пеленке. Так же когда был в подгузнике был характерный звук для пены при опорожнении. И попа стала красная.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 24 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Характерный звук - это шипение, или ребенок выпускал газы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Да как шипение

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 24 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Можно начать прием препарата Колиф или Лактазар - это фермент лактазы. Даннам препаратом Вы никак не навредите ребенку. Динамику от препарата оцениваем не ранее, чем через 14 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Купили капли лактазар. Сколько раз в день их давать? Так как к груди прикладываю часто

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутый живот у маленького котёнка

1 ответ

12 июля 2019

Евгений, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ребенок не какает 5 день

4 ответа

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стул у младенца

5 ответов

12 марта

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трифанова Яна Витальевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:04:14+03:00

Здравствуйте!
Если у ребёнка стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это признаки лактазной недостаточности, в этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар.
Эффективность симетикона, растительных и гомеопатических средств не была доказана. Но не стоит забывать, что плацебо эффект работает в 30-40% случаев. Поэтому можно попробовать давать препарат длительно , например эспумизан. Неплохо работают сочетание и чередование различных методов успокоения:

- Нетугое пеленание,
- Грелка или теплая пеленка на животик;
- Мягкий массаж, приведение ножек к животу,
- Телесный контакт родителем, ношение позе тигр на ветке;
- Белый шум, звук воды, фена или пылесоса,
- Укачивание ребенка на руках в коляске, поездка в машине

Карнаш Елена Владимировна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:07:08+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симтомам вероятнее всего у ребёнка признаки лактазная недостаточность.

Данный диагноз клинический, никаких лабораторных исследований не нужно.

Нужна заместительная терапия ферментов лактазы (Лактозар 1 капсула на 100мл или капли Колиф лактаза по 4 капли). Применять в начале каждой кормления.
Эффект от начала приёма можно оценить через 2-3 недели

Зарубина Татьяна Андреевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:08:30+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
После трубочки пена - это могут быть газы.
Кал впитывается в подгузник? Раздражает анальную область?
Так же не рекомендую использовать трубочку чаще, чем раз в 1-2 недели, так как Вы оттягиваете момент, когда ребенок научится выпускать газы и опорожняться самостоятельно
Срыгивания после каждого кормления? Более 2 столовых ложек?

Гончарова Елена Романовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:09:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию у ребёнка действительно есть признаки лактазной недостаточности.

По современным рекомендациям
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.

При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается.

Три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу.

Также у малыша по описанию явление младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, плачет, краснеет, поджимает ножки, а покакать сразу не может.
Рекомендуется: чаще выкладывать на живот, упражнение велосипед.
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать).

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:34:59+03:00

Здравствуйте. Да, есть признаки лактазной недостаточности, если стул водяной, пенится, кислый запах и перианальная область красная. В таких случаях рекомендуется принимать фермент лактаза - есть капли, есть капсулы. В каждое кормление. При газах и спазмах хорошо помогают капли Коли крокодил, Кук ля Кук, Бейби Калм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.