Субклинический тиреотоксикоз — вопрос №3052918

Здравствуйте.
При планировании беременности рекомендовано:
1. Контролировать ТТГ, Т3св, Т4св, АТ к рТТГ, на данный момент показатели хорошие кроме ТТГ –он на субклиническом не критичном уровне, терапия не требуется.

2. Прием Витамина Д : Cholecalciferol 2000 ЕД в день рекомендуют в поддерживающей дозе.
3. Принимать Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра(во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

4. Воздержаться от прима йода так как ТТГ и так снижается. Если ТТГ повысится выше 2.5 то йод необходимо будет вернуть в прием.
5.Ферритин ( должен быть выше 45). Рекомендуют прием железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) по 1 т 2 раза в день в течении 8 недель, далее контроль ОАК, ферритина.

Здравствуйте. На данный момент имеется субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 и свТ3 в норме), так как антитела к рТТГ в абсолютной норме - болезнь Грейвса исключена - на данный момент рекомендую только наблюдение. ТТГ, свТ4 каждые 3 месяца и при наступлении беременности. УЗИ щитовидной железы в идеале, но это 2022 г, в этом году не проходили узи? Возможно, появился узел, который продуцирует гормоны. Не болели, не простывали в ближайшее время? Имеется снижение ферритина - рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) + чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Витамин Д в норме, можно принимать в осенне-весенний период Аквадетрим 4 капли в день после еды для профилактики. На этапе планирования беременности и до 16 недели беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мг в день, йод в препаратах пока не рекомендую принимать из за тиреотоксикоза, но можно включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Будьте здоровы!

Здравствуйте
В настоящее время у вас субклинический тиреотоксикоз ( ТТГ снижен, а свободные Т3 и Т4 в норме).
Антитела к ТПО и рецептором ттг не повышенный, а значит аутоиммунный тиреоидит и болезнь Грейвса исключаются.
Подострый тиреоидит если и был то уже на стадии восстановления (СОЭ в норме). Были ли недавно боли в шее в области щитовидной железы?
Для исключения автономии узла щитовидной железы требуется провести узи щитовидной железы.
В настоящее время лечение вам не требуется.
Проведите контроль ттг, свободного т4 через три месяца.
Вы принимаете в настоящее время препараты йода?

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине, хотя гемоглобин на нижней границе )
Рекомендуется начать прием препаратов железа (предпочтительно ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Так же рекомендован прием поддерживающей дозы витамина D 2000 МЕ/сутки ежедневно, предпочтительно в утреннее время во время еды.

Добрый день
В таких случаях терапия не показана, рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1.5 месяца.
Рекомендуется УЗИ ЩЖ.
Глюкоза в норме, углеводных нарушений нет.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.

Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, антитела к рецепторам ттг не повышены болезни Грейвса нет. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, могут быть активные узлы от этого падает ттг, если по узи найдут узлы нужно будет сделать сцинтиграфию. Пока лечение не требуется. Ттг и т4св сдайте через месяц. Ферритин низкий можно принимать ферретаб 1 капсула в день 1 месяц. Беременность планируйте после нормализации ттг