Консультация педиатра /

Кашель при ОРВИ — вопрос №3053132

81 просмотр

Здравствуйте. Заболела дочка в четверг, говорит утром начало чесаться горло, а к обеду уже было 38,5. Вчера температура начала подниматься до 39,6, сбивается трудно. Парацетамол не снижает и не держит, на нем идет рост температуры. Сбивает только нурофен, и то на часа 2-3. Сегодня немного легче в плане температуры. Нурофен держит уже дольше. Даю ей оциллококцинум 2 раза в день. Вчера кашляла, сегодня говорит чувствует мокроту глубоко в грудной клетке. При кашле слышно, буто где-то глубоко не может откашлять. Кашель не влажный. И вроде начинает голос немного садиться.
Думаю у нее грипп, так как в школе много случаев гриппа.
Чем лечить кашель? Муколтин? Флюдитек? Аскорил не хочется, раньше появлялась сыпь на него.
Ребенку 10 лет.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Какой вес ребенка? Сколько даете нурофена и парацетамола?

Если кашель без мокроты, то для лучшего отхождения рекомендую начать делать ингаляции с физ раствором.

Если температура так же будет повышаться, рекомендую сдать общий анализ крови.
Сейчас боль в горле ребенка беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
На горло не жалуется, вес 31, нурофен даю 15 мл. Парацетамол- свечка цифекона.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Какая дозировка свечи? Парацетамола нужно 450 мг (15мк/кг разовая доза парацетамола)
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, кашель частый в течение всего дня или больше ночью?
Учитывая особенности клиники заболевания рекомендуется провести экспресс-тест на грипп А,В и ковид (можно самостоятельно приобрести в аптеке)
сдать ОАК и ОАМ, если температура будет держаться и на 3й день
и обязательно очный осмотр педиатра
Оциллококцинум гомеопатическое средство и, к сожалению, не имеет доказанной эффективности при гриппе.
Температура в первые дни может повышаться часто и может быть трудносбиваемой. В целом на 3-4 день должна наблюдаться положительная динамика и кратность повышения температуры в течение дня должна стать меньше. При вирусных инфекциях температура повышается волнообразно обычно в течение 7-10 дней.
в подобных случаях рекомендуется:
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 3-5 раз в день
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл/кг в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (свечи Цефекон Д или Панадол 100мг/5мл) минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в сутки
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не менее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
-увлажнение воздуха(50-60%). Температура 19-22оС

В случае подтвержденного гриппа в первые 2 суток заболевания рекомендуются препараты осельтамивир/номидес/тамифлю
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Да, я чередую препараты. Вчера влажным теплым полотенцем обтирали, чтобы дотянуть до нурофена.
Судя что третий день, то от гриппа смысла нет уже начинать.
Кашель частый, ночью не кашляет. Скорее все трахея воспалена. Горло не болит, немного если только. Нос закладывает не часто
Педиатр
По возможности лучше завтра показаться врачу и сдать ОАКи ОАМ, если высокая температура будет сохраняться.
Можно дополнительно проводить ингаляции с физ.раствором и дренажный массаж.

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20-25 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
Педиатр
Здравствуйте. В настоящее время эффективных противовирусных нет, поэтому лечение при вирусных инфекциях симптоматическое - обильное питье 30-40 мл/кг, промывание носа солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при подъемах Т и плохом самочувствии - нурофен или парацетамол, а также рекомендуется наладить микроклимат в комнате - влажность - 40-60%, Т - 19-22С.
В большинстве случаев сиропы от кашля не нужны, они назначаются при трудноотходимой мокроте при бронхитах, без показания они могут усугубить ситуацию.
Показание определяется при прослушивании легких/бронхов на очном приеме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить вирусную инфекцию. Как правило кашель не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. Но в таких случаях важно наблюдаться у специалиста. При кашле рекомендуется не допускать высыхания слизистых, увлажнять воздух, обильное теплое питье, промывать нос солевыми растворами.
Оциллококцинум по современным исследованиям не показал своей эффективности.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию похоже на течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка Пневмотекс
19 декабря 2024
Мария, Димитровград
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы ребенка 2,2 года
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
3 марта
Наталия, Тутаев
Вопрос закрыт
Грипп, РС и ГВ
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск