Нужен ли ребенку антибиотик — вопрос №3053422

Question

Нужен ли ребенку антибиотик — вопрос №3053422

Анна

50 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте! У ребенка 4 лет поднялась температура, был небольшой продуктивный кашель, насморк. Температура высокая ( до 39,7), сбивалась хорошо, но через 4 часа снова поднялась. Так в течение двух суток. Далее температуры не было, а через 2 дня ночью снова поднялась до 38,5. Утром вызвали врача, сказала, что дыхание тяжелое из-за мокроты, но воспаления нет. Назначила ангидак 3 раза в день-5 дней и флюдитек 5 мл /3 раза в день - 5 дней.
Сейчас с утра температура 37,5, насморк и иногда кашель влажный.
Также сдали анализ крови , прикрепляю. Скажите верное ли назначение и нужен ли антибиотик? И почему произошло повторное повышение температуры?

Вопрос закрыт

насморк

мокрота

течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 марта

Педиатр

Анна, здравствуйте
Анализ пока не видно , приложите пожалуйста результаты
При вирусных инфекциях может быть волнообразная лихорадка это не обязательно признак бактерии
Флюидек и другие противокашлевые не рекомендуется давать детям до 5-7 лет

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Здравствуйте, прикреплен файл с результатами анализа. Посмотрите , пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 марта

Педиатр

Скажите пожалуйста тест на грипп выполняли ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 марта

Педиатр

По анализу признаки вирусной инфекции
Снижены лейкоциты

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Тест на грипп не делали

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 марта

Педиатр

По анализу похоже на грипп
Низкие лейкоциты и отсутствие эозинофилов может указывать на это
Сейчас лечение только симптоматическое
Пересдайте анализ через 3-5 дней если лихорадка будет сохраняться
Или состояние ребенка будет сильно вялым появятся боли в ушах , голове
Очный осмотр обязателен в этом случае
Сейчас вне температуры ребенок бодрый ? Дома еще кто то болеет ?

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Сейчас температуры нет, ребенок весь день активный. Болела я перед ней, похоже на грипп, т к сильно ломало несколько дней, даже без температуры

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 марта

Педиатр

Грипп может иногда давать бактериальные осложнения
Поэтому если состояние станет хуже или температура будет держаться больше 10-14 дней - нужно дополнительно сдать анализы и очный осмотр ( ушки особенно )
Сейчас все идет нормально 🙏 не переживайте

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Спасибо, буду наблюдать

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови - снижение лейкоцитов, это более характерно для вирусной инфекции. Многие вирусные инфекции могут протекать с высокой температурой в течение 7-10 дней, а также для них характерно волнообразное течение, особенно грипп сейчас так протекает.
Данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях антибиотики не показаны. В описании нет назначенного антибиотика. Какой препарат назначили? Начали уже давать?

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Здравствуйте, антибиотик не назначали, сказали ждать результатов анализа. Из препаратов ничего не даю, только сбиваю температуру, если выше 38,5 и ребенку плохо. Обильное питье , влажный воздух и все

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 22 марта

Педиатр

Все правильно делаете.
Со временем увеличиваются интервалы между подъемами Т и становится легче. Вирусные инфекции требуют только симптоматического лечения.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. По анализу крови снижены лейкоциты и повышен уровень соэ -это указывает на вирусную инфекцию.
При бактериальной инфекции повышаются лейкоциты, повышаются нейтрофилы и соэ

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток. Иметь волнообразный характер. Антибиотики не действуют на вирус, не снижают длительность лихорадки и вообще не эффективны при вирусной инфекции.

Муколитики детям до 5 лет не назначаем

У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Препараты разжижающие мокроту в этом возрасте могут быть опасны-застоем мокрты. Это риск бронхита/ пневмонии.

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Здравствуйте, Надежда. Т е никаких препаратов не даю, только обильное питье, влажный и прохладный воздух и снижаю температуру при 38,5 и более. Правильно ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 марта

Педиатр, Детский кардиолог

ОРВИ -это самопроходящее состояние. Поэтому, мне назначаем никакие противовирусные средства или Муколитические препараты. Ребёнок с вирусной инфекцией справится сам.
Сейчас продолжаем симптоматическое лечение+ перкуссионный массаж легких , чтобы мокрота отходила. Умеете его делать?
И наблюдаем. Если через 2 суток температура сохраняется – то, обычно , рекомендуем делать контроль анализа крови и осмотр врача .

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Спасибо, про перкуссионный массаж не слышала. Температура не поднималась выше 37,3 сутки

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 22 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Вот его важно делать, чтобы мокрота отходила и не застраивалась
Перкуссионный Массаж лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты снижены, нейтрофилы в норме).

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуы, витамин Д 1000 МЕ.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте
По крови бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотик не показан
Лечение симптоматическое :

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️

Пожаловаться

Анна, 22 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 22 марта

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-3,90 ниже нормы ( нижняя граница нормы 4)- данный показатель реагирует снижением при вирусной инфекции.
- СОЭ- 47 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспаления, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Предоставленная картина в анализах больше похоже на проявление вирусной инфекции. При вирусной инфекции может быть волнообразное течение, есть период " мнимого благополучия ", далее следует повторный подъем температуры и дальше состояние улучшается.
Наслоение бактериальной инфекции в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в норме) . По данным анализа в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 122 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Признаков анемии нет.
- снижение ЦП при нормальном уровне гемоглобина не имеет диагностической значимости.
-тромбоциты- 192 в норме( норма от 150 до 450).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноцитограмма.

2 ответа

5 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный д-димер при беременности

1 ответ

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос