Что вас беспокоит?
Нужен ли ребенку антибиотик
Здравствуйте! У ребенка 4 лет поднялась температура, был небольшой продуктивный кашель, насморк. Температура высокая ( до 39,7), сбивалась хорошо, но через 4 часа снова поднялась. Так в течение двух суток. Далее температуры не было, а через 2 дня ночью снова поднялась до 38,5. Утром вызвали врача, сказала, что дыхание тяжелое из-за мокроты, но воспаления нет. Назначила ангидак 3 раза в день-5 дней и флюдитек 5 мл /3 раза в день - 5 дней. Сейчас с утра температура 37,5, насморк и иногда кашель влажный. Также сдали анализ крови , прикрепляю. Скажите верное ли назначение и нужен ли антибиотик? И почему произошло повторное повышение температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте
Анализ пока не видно , приложите пожалуйста результаты
При вирусных инфекциях может быть волнообразная лихорадка это не обязательно признак бактерии
Флюидек и другие противокашлевые не рекомендуется давать детям до 5-7 лет
Здравствуйте, прикреплен файл с результатами анализа. Посмотрите , пожалуйста
Скажите пожалуйста тест на грипп выполняли ?
По анализу признаки вирусной инфекции
Снижены лейкоциты
Тест на грипп не делали
По анализу похоже на грипп
Низкие лейкоциты и отсутствие эозинофилов может указывать на это
Сейчас лечение только симптоматическое
Пересдайте анализ через 3-5 дней если лихорадка будет сохраняться
Или состояние ребенка будет сильно вялым появятся боли в ушах , голове
Очный осмотр обязателен в этом случае
Сейчас вне температуры ребенок бодрый ? Дома еще кто то болеет ?
Сейчас температуры нет, ребенок весь день активный. Болела я перед ней, похоже на грипп, т к сильно ломало несколько дней, даже без температуры
Грипп может иногда давать бактериальные осложнения
Поэтому если состояние станет хуже или температура будет держаться больше 10-14 дней - нужно дополнительно сдать анализы и очный осмотр ( ушки особенно )
Сейчас все идет нормально 🙏 не переживайте
Спасибо, буду наблюдать
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏
Здравствуйте. По анализу крови - снижение лейкоцитов, это более характерно для вирусной инфекции. Многие вирусные инфекции могут протекать с высокой температурой в течение 7-10 дней, а также для них характерно волнообразное течение, особенно грипп сейчас так протекает.
Данных за бактериальную инфекцию нет, в таких случаях антибиотики не показаны. В описании нет назначенного антибиотика. Какой препарат назначили? Начали уже давать?
Здравствуйте, антибиотик не назначали, сказали ждать результатов анализа. Из препаратов ничего не даю, только сбиваю температуру, если выше 38,5 и ребенку плохо. Обильное питье , влажный воздух и все
Все правильно делаете.
Со временем увеличиваются интервалы между подъемами Т и становится легче. Вирусные инфекции требуют только симптоматического лечения.
Скорейшего выздоровления!
Добрый день. По анализу крови снижены лейкоциты и повышен уровень соэ -это указывает на вирусную инфекцию.
При бактериальной инфекции повышаются лейкоциты, повышаются нейтрофилы и соэ
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток. Иметь волнообразный характер. Антибиотики не действуют на вирус, не снижают длительность лихорадки и вообще не эффективны при вирусной инфекции.
Муколитики детям до 5 лет не назначаем
У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Препараты разжижающие мокроту в этом возрасте могут быть опасны-застоем мокрты. Это риск бронхита/ пневмонии.
Здравствуйте, Надежда. Т е никаких препаратов не даю, только обильное питье, влажный и прохладный воздух и снижаю температуру при 38,5 и более. Правильно ?
ОРВИ -это самопроходящее состояние. Поэтому, мне назначаем никакие противовирусные средства или Муколитические препараты. Ребёнок с вирусной инфекцией справится сам.
Сейчас продолжаем симптоматическое лечение+ перкуссионный массаж легких , чтобы мокрота отходила. Умеете его делать?
И наблюдаем. Если через 2 суток температура сохраняется – то, обычно , рекомендуем делать контроль анализа крови и осмотр врача .
Спасибо, про перкуссионный массаж не слышала. Температура не поднималась выше 37,3 сутки
Вот его важно делать, чтобы мокрота отходила и не застраивалась
Перкуссионный Массаж лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления и восстановления🤞
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты снижены, нейтрофилы в норме).
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуы, витамин Д 1000 МЕ.
Здравствуйте
По крови бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотик не показан
Лечение симптоматическое :
Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день
Будьте здоровы!❤️
Спасибо большое
Здравствуйте!
- Лейкоциты-3,90 ниже нормы ( нижняя граница нормы 4)- данный показатель реагирует снижением при вирусной инфекции.
- СОЭ- 47 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспаления, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Предоставленная картина в анализах больше похоже на проявление вирусной инфекции. При вирусной инфекции может быть волнообразное течение, есть период " мнимого благополучия ", далее следует повторный подъем температуры и дальше состояние улучшается.
Наслоение бактериальной инфекции в анализе крови нет( лейкоциты и нейтрофилы в норме) . По данным анализа в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 122 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Признаков анемии нет.
- снижение ЦП при нормальном уровне гемоглобина не имеет диагностической значимости.
-тромбоциты- 192 в норме( норма от 150 до 450).
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 20 Марта 20201 ответ
- 31 Июля 202017 ответов
- 11 Ноября 202016 ответов