Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3053992

Что вас беспокоит?

Какие БАД пропить в дополнение к лечению

Здравствуйте. Диагноз, осмотр доктора и выписанное лечение: Основной диагнозI67.8, Другие уточненные поражения сосудов мозгаНаправление: 250124/901, СКККДЦ. Платные услуги. Шифр: 9.812.1 79020310.Повторный прием (осмотр, консультация) врача-невролога ПротоколСостояние пациента Удовлетворительное. Протоколконсультации ЖАЛОБЫ: головокружениеусиливающееся при перемене положения тела,неуверенность при ходьбе, предобморочныесостояния, усиливающееся при необходимости"действовать быстро", не может долго ждать,проходить обследования, из-за того чтостановится плохо; появляется чувство нехваткивоздуха, предобморочные состояния, снижениеконцентрации внимания, плохо смотрится вдаль ивверх; забывчивость; боли в грудном отделепозвоночника (4-6 баллов по шкале ВАШ),появляющиеся при приеме определенных продуктов,при стрессах; когда думает, ощущение что этопроговаривает внутренний голос; однократнооколо 4 дней назад после пробуждения,былоощущение что онемело верхнее неба, верхняячасть языка; Вызывала БСМП, оказанаэкстр.помощь - глицин; иногда ощущение онеменияпо внутренней поверхности бедер, рядом собластью промежности; ощущение что правая частьтела чувствует хуже чем левая. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ: Общее состояние удовлетворительное. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Доступна продуктивному контакту. Ориентированав пространстве, времени, собственной личности.Менингеальные симптомы отрицательные. Обоняниене нарушено. Глазные щели D=S, движение глазных яблок вполном объеме, конвергенция в норме, нистагманет. Зрачки D=S. Диаметр 2мм, прямая и содружественная реакциязрачков на свет живая. Чувствительность на лицене нарушена. Носогубные складки симметричные.Язык по среднейлинии. Сухожильные и периостальные рефлексы:бицепитальные D= S, трицепитальные D страница 1 / 3 =S,коленные D=S, ахилловы D =S, подошвенные D=S. Патологических рефлексов нет. Мышечная сила: в правой руке проксимально 5баллов, дистально 5 баллов; в левой рукепроксимально 5 баллов, дистально 5 баллов; в правой ноге проксимально 5 баллов, дистально5 баллов; в левой ноге проксимально 5 баллов,дистально 5 баллов. В позе Pомберга устойчива. ПНП выполняетудовлетворительно. Нейроортопедический статус: Болезненности припальпации остистых отростков паравертебральныхточек нет АД 105\70 мм.рт.ст Тест MMSE 30 баллов Шкала HADS 11\11АнамнеззаболеванияКТ г\м 23.01.25г:КТ признаки умеренновыраженных атрофических изменений ткани мозгалобных и теменных долей. Ферритин 5 нг/мл 11.0-306.0 Суммарный 25-OH витамин D 9.79 нг/мл 30-100 HGB (гемоглобин) 145 g/L ОАМ: SG(удельный вес) 1.007 1.015-1.025 СРБ 1.2 мг/л менее 5.0 Глюкоза натощак 5.2 ммоль/л 3.9-6.0 Креатинин в сыворотке крови 59.0 мкмоль/л58.0-96.0 Ревматоидный фактор 1.0 МЕ/мл менее 14 Липидограмма Холестерин 4.5 ммоль/л 3.1-5.2 Триглицериды 1.6 ммоль/л менее 1.7 ЛПВП 1.3 ммоль/л 1.04-1.55 ЛПНП 3.1 ммоль/л менее 3.4 Коэфициент атерогенности 2.5 0.0-3.0 Витамин В12 230 пг/мл В плане подготовка к ЭКО. . Экспертный анамнезНа момент осмотра, со слов пациента, на стац.лечении не находится.Анамнез жизни(инвалидность /факторы /зависимости)Хронические заболевания: Образование в проекцииправого надпочечника горомонально неактивное.Фокальные изменения щитовидной железы.Эутиреоз. Избыточная масса тела ИМТ 27.Множественная миома тела матки небольшихразмеров с сочетании с аденомиозом диффузнойформы.Хронический сальпингооофорит, ремиссия Операции - Гинекологическая. Базилиома вобласти левой брови. Аллергологический анамнез на медикаментозныепреп-ты: не отягощен .. Эпиданамнез неотягощен.ПротоколЗаключение консультации ДИАГHОЗ: Начальные проявления недостаточностикровоснабжения головного мозга с явлениямицеребральной ангиодистонии на фоне нестабильныхцифр АД. Тревожно - депрессивное расстройство. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного,грудного отдела позвоночника:остеохондроз.Унковертебральный артроз. Артроз в атло-аксиальном сочленении 1-й стадии.Задниепротрузии дисков С3-С4, С4-С5,С5-С6,С6-С7.Признаки подвывиха атланта. Артроз в реберно-позвонковых сочленениях 1- й стадии. страница 2 / 3 Клиновидная деформация тел Th6,Th7,Th8,Th9позвонков 1 -й ст. Вертеброгенная брахиалгия, торакалгия,ремиссия. Дефицит витамина Д, латентный дефицит железа.Режим ирекомендацииРекомендации - конс. эндокринолога, гематолога.ЛЕЧЕНИЕ: - бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста,вертран) 24 мг 1 таб 2 р в день 2 мес - пирацетам + циннаризин (фезам, омарон) по 1капс 3 раза в день - 2 мес. - тофизопам (грандаксин) 50 мг 1 таб 2-3 р вдень - 1 месяц, - сон на ортопедической поверхности, - Периодическое ношение воротника-головодержателя, 3-4 часа при обострении, ЛФК индивидуальное занятие No10; кинезиотерапия No10 - ЛФК по Шишонину; ознакомиться с книгой "Солодля позвоночника " А.Ситтель. - избегать переохлаждения, поднятия тяжестей Вопросы: Хочу дополнить лечение БАД и витаминами. Как укрепить сосуды, как повлиять на атрофию возрастную, как помочь улучшить кровоснабжение? Что лучше, в том числе, как для профилактики для мозга и сосудов, так и для укрепления и улучшения функций? Что из перечисленных БЕД можно применять на фоне лечения, какие из них совмещать и какие рекомендованнее? Какие сочетаются с выписанным лечением, а какие опасно пить? Дайте рекомендации. Вот, что пока удалось найти в Интернете: рутин, карнитин+хром глицин Биотредин дигидрокверцетин ресвератрол Готу кола Гинго Билоба Ежовик гребенчатый Бакопа Монье Коэнзим q-10 магний витамины группы В Вербена-чистые сосуды (https://apteka.ru/product/verbena-chistye-sosudy-kompleks-30-sht-kapsuly-5e3268eef5a9ae00014089e1/?q=%D0%92%D0%B5%D1%80%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5+%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D1%8B) Biotela нейровен https://apteka.ru/product/biotela-nejroven-30-sht-kapsuly-massoj-500-mg-61a4ba1ce73dab394f078934/?q=Biotela+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD&priceType=Discount:T) Green side нейрокомплекс с витаминами в 1 в 4 в 6 в 9 в 12 и уридинмонофосфатом (https://apteka.ru/product/green-side-nejrokompleks-s-vitaminami-v-1-v-4-v-6-v-9-v-12-i-uridinmonofosfatom-30-sht-kapsuly-massoj-450-mg-626bb04a4a3f4cd23bb9e2a4/?q=Green+side+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81+%D1%81+%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8+%D0%B2+1+%D0%B2+4+%D0%B2+6+%D0%B2+9+%D0%B2+12+%D0%B8+%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC) Нейроуридин (https://apteka.ru/product/nejrouridin-n-20-sht-kapsuly-massoj-765-mg-65021ba8c279487d184087f8/?q=%D0%9D%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD) Ультрабрейн (https://apteka.ru/product/ultrabrejn-60-sht-kapsuly-massoj-076-g-656dadfd4d702932011e22d1/) А также какие травы или чаи рекомендуется и как часто?

удаление правых придатков, сколиоз.
44 года
22 Марта 2025·Просмотров: 289·Елена, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос бад это нелекарственные средства , т е не прошли нужных проверок , не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Все самые необходимые витамины и микроэлементы мы получаем из пищи
Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу и депрессию

Алена Алексеевна, БАД все-таки намерена пропить (в том числе и для общего укрепления организма). Можете проконсультировать по: рутин, дигидрокверцетин, ресвератрол, Готу кола - совместимы ли они между собой (например, можно ли пить рутин и дигидрокверцитин одновременно)? Не будет ли вреда или побочных эффектов при совмещении с основным лечением, так как они воздействуют на сосуды и мозг. Основные препараты, выписанные врачом, для кровообращения - не будет ли вреда, типа его "переусиления" и т.д.

Вещества совместимы , но могут быть индивидуальные непереносимости

Алена Алексеевна, дело в том, что они также улучшают кровообращение (готу кола например и каппиляр), как и основное лечение. Не будет ли передозировки (каких нибудь кровоизлияний, вреда сосудам и т.д.)?

Если анализы крови в норме будут на фоне лечения , пти мно ( коагулограмма), тогда повода для волнения не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Лилия Альбертовна, тревога и депрессия обнаружены доктором. Меня интересует КТ - там нашли проблемы с сосудами и некоторые возрастные атрофии тканей мозга.

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
клиновидная деформация позвонков
Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию

Лилия Альбертовна, насколько я поняла есть проблемы с сосудами и нарушение кровоснабжения.

С сосудами все в пределах нормы.
Разомкнутый круг - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Лилия Альбертовна, насколько я поняла, что с явлениями церебральной ангиодистонии - это проблемы с сосудами.

Про атрофию прочитала - "Кортикальная атрофия головного мозга является мультисистемной формой патологического процесса. Для нее характерно возникновение нескольких групп очагов. Причиной может послужить врожденный дефект, перенесенная травма, мозговая инфекция, также процесс может быть осложнением после инсульта".

Лилия Альбертовна, 9 и 8 баллов.

Лилия Альбертовна, БАД все-таки намерена пропить (в том числе и для общего укрепления организма). Можете проконсультировать по: рутин, дигидрокверцетин, ресвератрол, Готу кола - совместимы ли они между собой (например, можно ли пить рутин и дигидрокверцитин одновременно)? Не будет ли вреда или побочных эффектов при совмещении с основным лечением, так как они воздействуют на сосуды и мозг. Основные препараты, выписанные врачом, для кровообращения - не будет ли вреда, типа его "переусиления" и т.д.

Совместный прием возможен.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! БАД вещества, которые не прошли проверку крупными исследованиями и к сожалению у них нет доказательной базы, поэтому в протоколах лечения заболеваний они не применяются. С точки зрения состояния, состояние которое вы описываете препараты Циннаризин и пирацетам не результативны, наоборот в свою очередь могут вызывать перевозбуждения центральной нервной системы. Вероятно, вы испытываете тревожное состояние (психогенный характер), которое корректируется другими группами препаратов.

Дарья Александровна, меня интересует КТ - там нашли проблемы с сосудами и некоторые возрастные атрофии тканей мозга. Психология уже вторична.

Кортикальная атрофия естественный процесс гибели клеток. Чаще всего кортикальная атрофия развивается у лиц старше 60 лет по объяснимым причинам.
Рентгенологи достаточно в настоящее время часто описывают гипердиагностику.
Мы лечим не снимки, а лечим пациента, поэтому всегда полученные данные оцениваются на основании клинической картины, а так же лабораторно-инструментальных данных.

Дарья Александровна, БАД все-таки намерена пропить (в том числе и для общего укрепления организма). Можете проконсультировать по: рутин, дигидрокверцетин, ресвератрол, Готу кола - совместимы ли они между собой (например, можно ли пить рутин и дигидрокверцитин одновременно)? Не будет ли вреда или побочных эффектов при совмещении с основным лечением, так как они воздействуют на сосуды и мозг. Основные препараты, выписанные врачом, для кровообращения - не будет ли вреда, типа его "переусиления" и т.д.

Елена,бад между собой совместимы.
Но при помещении рекомендаций врача и бал, могут Батт нежелательные реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
БАДы не проходят официальную проверку на эффективность (и сочетание с лекарственными препаратами), потому не могут быть рекомендованы для лечения.
А перечисленные симптомы больше подходят к нарушениям психогенного характера

Татьяна Евгеньевна, БАД все-таки намерена пропить (в том числе и для общего укрепления организма). Можете проконсультировать по: рутин, дигидрокверцетин, ресвератрол, Готу кола - совместимы ли они между собой (например, можно ли пить рутин и дигидрокверцитин одновременно)? Не будет ли вреда или побочных эффектов при совмещении с основным лечением, так как они воздействуют на сосуды и мозг. Основные препараты, выписанные врачом, для кровообращения - не будет ли вреда, типа его "переусиления" и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте! указанные Вами препараты не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения противотревожной терапии
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.