СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тупая травма в районе паха и низа живота. Огромные гематомы включая подкожный отек члена.

Произошел взрыв баллона монтажной пены из-за перегрева. Дно баллона первично ударило в район паховой артерии левой ноги с соскальзыванием в область низа живота между подвздошной и пупком. Визуально травмы уже выглядели очень серьезно буквально спустя минуты. Была острая боль и сильное жжение внутри в левой части паха и низа живота. Немедленно была вызвана скорая, которая не оказала никакой помощи кроме обезболивающего укола и транспортировки до ближайшей районной больницы в течение 20 минут. В больнице лишь спустя пол часа от момента получения повреждения дежурный хирург нехотя осмотрел места повреждения и сказал, что ничего страшного он не видит. Хотя уже на тот момент были огромные кровоподтёки и сильная боль. Спустя ещё пол часа были сделаны рентгеновские снимки низа живота и паховой области, УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости. Ещё через час взяли кровь на анализ (какой - неизвестно). И лишь спустя 3,5 часа с момента получения травмы и требования оказания помощи от посетителей больницы и моей супруги дежурный хирург опять же нехотя обработал рану бетадином и приклеил 4 небольших бинтовых салфетки и отказал в госпитализации, указывая на незначительность травмы. Дал рекомендации приложить холод и наклеить бинт ли. И наблюдать. За чем именно наблюдать не объяснил. Спустя сутки после травмы кровоподтёк распространился на весь низ живота, всю внутреннюю и заднюю поверхность бедра, а также полностью посинел и сильно отекли кожа члена и левая часть мошенки. Мочеиспускание незначительно затруднено. Крови в моче и кале нет. Что посоветуете делать уважаемые доктора, учитывая полное пренебрежительное отношение некоторых сотрудников, которые по всей видимости упустили момент госпитализации и более тщательного обследования. В настоящий момент принимаю в качестве лечения Кеторол. Что делать с огромным отеком не понимаю. Самостоятельно вставать с кровати очень больно. Но в положении стоя боли практически нет. Больно во время сидения, нагинания и поворотов в кровати. Преимущественно боль локализуется в нижней части живота, где по ощущениям что-то булькает и отвисает.

Незначительно повышается давление, панкреатит хронический, но редко проявляющийся, в прошлом простатит (редко незначительно проявляется при переохлаждении).
53 года
22 Марта 2025·Просмотров: 252·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае набодать рекомендуется за состоянием: повышением температуры, давлением, нарушением стула и мочеиспускания.
Усиление гематомы в таком случае обусловлено тем, что кровь пропитывает ткани не равномерно, и через сутки синяк увеличивается.
Для уменьшения отёчности рекомендуется прием НПВП :Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней.
Местно можно делать примочки с гипертоническим раствором ( 1 стакан тёплой воды 1 столовая ложка соли) прикладывать смоченный бинт на минут 30-40, 2 раза в день 7-10 дней.
Так же местно можно наносить Долобене гель ( он комбинированный) , либо Гепарин гель 10000.

При отсутствии противопоказаний возможно назначение физиолечения Магнит №10.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую обратиться в травмпункт, работает круглосуточно, нужен очный осмотр Травматолога, туда и других специалистов при необходимости приглашают и Хирурга и Уролога. Нужно посмотреть результаты обследования, УЗИ, возможно рентген, анализы крови клинический, биохимический, анализ мочи. Если есть на руках анализы, УЗИ, прикрепите, посмотрю. Также если можно фото прикрепите. Как прикрепите напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, вернусь посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил. Других анализов на руках нет. Единственное знаю, что гемоглобин на 2ед ниже нормы (113)

для повышения гемоглобина можно использовать Гематоген по 1 штуке после завтрака на 3-4 недели.

Принятый ответ

Добрый вечер.

В Вашей ситуации, рекомендовала бы Вам обратиться в больницу с хируругическим и урологическим отделением.
Если мочеиспускание затрудняется, то может быть повреждение уретры, либо из-за гематомы, могло произойти сдавление мочевых путей.
Ощущение булькания могут быть при забрюшинной гематоме.
При необходимости на месте проведут КТ брюшной области, УЗИ с доплером, ОАК с СОЭ+СРБ, ОАМ.
На данный момент старайтесь держать приподнятые ноги (выше тела), для уменьшения отека.
Не принимайте Кеторол-он может смазать симптоматическую картину и усилить кровотечение.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В вашей ситуации требуется немедленное повторное медицинское обследование. Сильный отек, кровоподтеки и болезненные ощущения могут свидетельствовать о повреждении мягких тканей, сосудов или внутренних органов, что требует более тщательного осмотра и возможного оперативного вмешательства. Важно исключить повреждения крупных сосудов и органов, так как это может привести к осложнениям, включая нарушение кровообращения. Госпитализация необходима для наблюдения, диагностики и проведения соответствующего лечения. Временно продолжайте прием обезболивающих, но учитывая прогрессирующие симптомы, необходимо проконсультироваться с хирургом или травматологом. Я как врач приемного отделения с такими травмами положила бы в стационар с множественными гематомами мягких тканей живота , бедер, полового члена . Госпитализировала бы либо в урологии лило в травматологию.
Если есть бульканье не исключена гематома которая имеет риск нагноиться, Вас однозначно нужно госпитализировать.

Принятый ответ

Добрый дент, динамика действительно отрицательная, в данной ситуации лучше повторно обратиться в дежурную хирургию или вызвать смп, для исключения осложнений.

В случае отказа или исключения серьещных патологий, обычно рекомендуют:
-снизить физическую активность, чтобы предотвратить увеличение отека
-амбулаторное наблюдение хирурга
-холодные компрессы по 15-20 мин 3-4 раза в день, для предотвращения увеличения гематомы и отека.
-местно гепариновая мазь 2-3 раза в день-антикоагулянт местного действия, способствует быстрому рассасыванию гематомы
-продолжить прием обезболивающих препаратов, при необходимости. Однако не рекомендуется частый прием кеторола, так как он пагубно влияет на желудок. Поэтому стоит принимать совмести с ипп-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.