Консультация терапевта /

Тупая травма в районе паха и низа живота. Огромные гематомы включая подкожный отек члена. — вопрос №3053999

132 просмотра

Произошел взрыв баллона монтажной пены из-за перегрева. Дно баллона первично ударило в район паховой артерии левой ноги с соскальзыванием в область низа живота между подвздошной и пупком. Визуально травмы уже выглядели очень серьезно буквально спустя минуты. Была острая боль и сильное жжение внутри в левой части паха и низа живота.
Немедленно была вызвана скорая, которая не оказала никакой помощи кроме обезболивающего укола и транспортировки до ближайшей районной больницы в течение 20 минут.
В больнице лишь спустя пол часа от момента получения повреждения дежурный хирург нехотя осмотрел места повреждения и сказал, что ничего страшного он не видит. Хотя уже на тот момент были огромные кровоподтёки и сильная боль. Спустя ещё пол часа были сделаны рентгеновские снимки низа живота и паховой области, УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости. Ещё через час взяли кровь на анализ (какой - неизвестно).
И лишь спустя 3,5 часа с момента получения травмы и требования оказания помощи от посетителей больницы и моей супруги дежурный хирург опять же нехотя обработал рану бетадином и приклеил 4 небольших бинтовых салфетки и отказал в госпитализации, указывая на незначительность травмы.
Дал рекомендации приложить холод и наклеить бинт ли. И наблюдать. За чем именно наблюдать не объяснил.
Спустя сутки после травмы кровоподтёк распространился на весь низ живота, всю внутреннюю и заднюю поверхность бедра, а также полностью посинел и сильно отекли кожа члена и левая часть мошенки. Мочеиспускание незначительно затруднено. Крови в моче и кале нет.
Что посоветуете делать уважаемые доктора, учитывая полное пренебрежительное отношение некоторых сотрудников, которые по всей видимости упустили момент госпитализации и более тщательного обследования.
В настоящий момент принимаю в качестве лечения Кеторол. Что делать с огромным отеком не понимаю. Самостоятельно вставать с кровати очень больно. Но в положении стоя боли практически нет. Больно во время сидения, нагинания и поворотов в кровати. Преимущественно боль локализуется в нижней части живота, где по ощущениям что-то булькает и отвисает.

Возраст: 53

Хронические болезни: Незначительно повышается давление, панкреатит хронический, но редко проявляющийся, в прошлом простатит (редко незначительно проявляется при переохлаждении).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае набодать рекомендуется за состоянием: повышением температуры, давлением, нарушением стула и мочеиспускания.
Усиление гематомы в таком случае обусловлено тем, что кровь пропитывает ткани не равномерно, и через сутки синяк увеличивается.
Для уменьшения отёчности рекомендуется прием НПВП :Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней.
Местно можно делать примочки с гипертоническим раствором ( 1 стакан тёплой воды 1 столовая ложка соли) прикладывать смоченный бинт на минут 30-40, 2 раза в день 7-10 дней.
Так же местно можно наносить Долобене гель ( он комбинированный) , либо Гепарин гель 10000.

При отсутствии противопоказаний возможно назначение физиолечения Магнит №10.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую обратиться в травмпункт, работает круглосуточно, нужен очный осмотр Травматолога, туда и других специалистов при необходимости приглашают и Хирурга и Уролога. Нужно посмотреть результаты обследования, УЗИ, возможно рентген, анализы крови клинический, биохимический, анализ мочи. Если есть на руках анализы, УЗИ, прикрепите, посмотрю. Также если можно фото прикрепите. Как прикрепите напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, вернусь посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепил. Других анализов на руках нет. Единственное знаю, что гемоглобин на 2ед ниже нормы (113)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для повышения гемоглобина можно использовать Гематоген по 1 штуке после завтрака на 3-4 недели.
Терапевт
Добрый вечер.

В Вашей ситуации, рекомендовала бы Вам обратиться в больницу с хируругическим и урологическим отделением.
Если мочеиспускание затрудняется, то может быть повреждение уретры, либо из-за гематомы, могло произойти сдавление мочевых путей.
Ощущение булькания могут быть при забрюшинной гематоме.
При необходимости на месте проведут КТ брюшной области, УЗИ с доплером, ОАК с СОЭ+СРБ, ОАМ.
На данный момент старайтесь держать приподнятые ноги (выше тела), для уменьшения отека.
Не принимайте Кеторол-он может смазать симптоматическую картину и усилить кровотечение.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
В вашей ситуации требуется немедленное повторное медицинское обследование. Сильный отек, кровоподтеки и болезненные ощущения могут свидетельствовать о повреждении мягких тканей, сосудов или внутренних органов, что требует более тщательного осмотра и возможного оперативного вмешательства. Важно исключить повреждения крупных сосудов и органов, так как это может привести к осложнениям, включая нарушение кровообращения. Госпитализация необходима для наблюдения, диагностики и проведения соответствующего лечения. Временно продолжайте прием обезболивающих, но учитывая прогрессирующие симптомы, необходимо проконсультироваться с хирургом или травматологом. Я как врач приемного отделения с такими травмами положила бы в стационар с множественными гематомами мягких тканей живота , бедер, полового члена . Госпитализировала бы либо в урологии лило в травматологию.
Если есть бульканье не исключена гематома которая имеет риск нагноиться, Вас однозначно нужно госпитализировать.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый дент, динамика действительно отрицательная, в данной ситуации лучше повторно обратиться в дежурную хирургию или вызвать смп, для исключения осложнений.

В случае отказа или исключения серьещных патологий, обычно рекомендуют:
-снизить физическую активность, чтобы предотвратить увеличение отека
-амбулаторное наблюдение хирурга
-холодные компрессы по 15-20 мин 3-4 раза в день, для предотвращения увеличения гематомы и отека.
-местно гепариновая мазь 2-3 раза в день-антикоагулянт местного действия, способствует быстрому рассасыванию гематомы
-продолжить прием обезболивающих препаратов, при необходимости. Однако не рекомендуется частый прием кеторола, так как он пагубно влияет на желудок. Поэтому стоит принимать совмести с ипп-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Госпитализация и сдача анализов
1 февраля 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Хронический простатит
30 марта 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Надо ли принимать статины
13 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Повторная госпитализация без согласия пациента
24 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Долнчиваться в стационаре или амбулаторно
2 марта 2024
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа