Что вас беспокоит?
Отмена золомакса
На протяжении 3х лет беспокоят тревожные расстройства,последний раз обратился за помощью к психиатру.Был назначен золомакс в дозировке 0,5 ×2 р.д.Принимал неделю по 1/3 таблетки(0,3),потом врач добавил эглонил 50мг × 2 р.д. В общей сложности принимал золомакс 4 недели,эглонил 6 недель,прием эглонила заканчивал 50мг один раз в день на ночь.В момент приёма препаратов чуствовал себя нормально.Через неделю после отмены стали возвращаться симптомы тревоги,тремор,общее недомогание,слабость. Подскажите это синдром отмены препаратов или зависимость от золомакса или эглонила? И что можно предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё логично, потому что золомакс - чисто симптоматический препарат, который не устраняет саму причину тревожного состояния. Это как обезболивающее - боль утихла, но причина её не устранена. Эглонил при тревоге тоже не действует патогенетически. Поэтому после отмены препаратов все симптомы и вернулись. Точно также как боль вернулась бы при отмене обезболивающих. Тревожные состояния лечатся антидепрессантами длительным курсом (6-12 месяцев) и психотерапией, но отнюдь не транквилизаторами и нейролептиками.
Дмитрий Владимирович, вечер добрый!
Я так понимаю что возвращение к эглонилу( так врач рекомендовал) и прием золомакса не курсом а как скорая помощь результата не дадут,нужны АД?
Да, совершенно верно, без АД ситуацию выправить вряд ли удастся
Дмитрий Владимирович, а при заходе на АД опять приём бензодиазепинов? Просто я очень их остеригаюсь,особенно привыкания и синдрома отмены.
Я одно время пользовался гидазепамом в очень малых дозах 0,01,но не постоянно а как скорой помощью и то была фобия что появилась зависимость.
Не обязательно. Есть варианты, не вызывающие зависимость - атаракс, тералиджен, грандаксин.
Дмитрий Владимирович, я вас услышал,спасибо огромное за ответы!
Благодарных пациентов и процветания!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Потому что это вовсе не лечение, а прикрытие симтпомов. Вот потому после отмены золомакса всё вернулось. К тому же его нельзя принимать дольше двух недель из-за развития зависимости к препарату. Странно, что врач не предупредил о таком, не назначил антидепрессант в первую очередь.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Татьяна Евгеньевна, вечер добрый! У меня был негативный опыт приёма Роконы и я не хотел АД,справлялся с состояниями более лёгкими препаратами,поэтому решили с врачем что пробуем так.Я сам врач СП в прошлом( сейчас на группе,онкология), вот и пытаюсь обмануть судьбу так сказать.
Спасибо за ответ!
Если Вы категорически против антидепрессанта, то хотя бы выбрать не бензодиазепиновый транквилизатор: стрезам, атаракс, грандаксин, тералиджен.
Если рассматривать наиболее мягкие по переносимости антидепрессанты - это триттико (но слабо с тревогой работает) или сертралин.
Татьяна Евгеньевна, я Вас услышал,очень хороший совет.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Это не синдром отмены и не зависимость, просто принимаемые Вами препараты "работали" только во время приема, так как оказывают только симптоматический, а не лечебный эффект.
Трехлетний период для тревожного расстройства все же достаточно длительный срок, поэтому если не рассматриваете лечение антидепрессантами, можно попробовать психотерапию как альтернативу или курсовой прием небензодиазепиновых транквилизаторов.
Елена Викторовна, ночи доброй доктор!
Тревожные состояния были приходящего характера,справлялся сам плюс афобазол,травы,настойки иногда гидазепам как скорая помощь по 0.01 не болие 3-4 дня.
Какие транквелизаторы Вы бы рекомендовали ?
С психотерапевтами у нас сложно,их практически нет,война однако.
Самый простой вариант в таком случае будет Тералиджен, так как может приниматься до 6 месяцев и более, если есть такая необходимость, синдрома отмены не вызывает, аддиктивным потенциалом не обладает, поэтому зависимость не развивается.
Елена Викторовна, огромное спасибо за ответ.
Немного позже напишу по поводу индивидуального приема Вам!
Рада была помочь!
Успехов Вам в лечении 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предполагать, что препараты просто не дали лечебного (в контексте профилактики симптомов в будущем) эффекта. Я имею ввиду. что вам были назначены препараты, которые помогают пока мы их принимаем. Это касается и золомакса, и сульпирида (эглонила). Более принято тревожные затяжные расстройств аличить длительными приемом СИОЗС (циталолпрам, эсциталопрам, сертралин, пароксетин...) + в первый недели-месяцы (при потребности) транквилизаторы (тот же золомакс). Золомакс сразу снизит тревогу, СИОЗС начнут ее снижать через 3-4 недели от начала приема.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 8 Января 202120 ответов
- 14 Июля 202213 ответов
- 4 Июня 202510 ответов