Что вас беспокоит?
Давление и стимуляция
Добрый день. 19.03 поднялось давление до 160/100 потом назначили допегит по 1т 4р в день. Давление сразу пришло в норму. Выше 130 не поднимается. Белка в моче нет и ни разу не было за всю беременность. Бывают отеки. Основные признаки это набор веса по 1кг в неделю, этот скачок давления. И на Доплере выявлено нарушение кровотока маточных артерий. Ктг всегда высокие результаты. Меня хотят стимулировать в 38 недель. Можно ли этого избежать и насколько это реально необходимая манипуляция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая отягощённый анамнез по бронхиальной астме и эпилепсии , повышение АД выше 140 мм рт ст ➕чрезмерную прибавку , то стимуляция в 38 недель оправдана.
Ребеночек уже сформирован, доношен к этому сроку , дыхательная система достаточно зрелая.
Ждать ПДР в такой ситуации рискованно развитием преэклампсии и других акушерских осложнений.
Анна Михайловна, но астмы и эпилепсии во взрослом возрасте проявлений не было. С 15 лет. Сейчас мне 32.
Давление один раз поднялось. Как стали давать допегит не поднимается.
Почему так необходимо меня стимулировать, а нельзя дождаться естественным ходом событий?
Полина, сейчас постараюсь объяснить вам🤲🏻Наиболее значимыми осложнениями беременности у женщин с артериальной гипертензией являются плацентарная недостаточность,синдром задержки роста плода, антенатальная гибель плода. Учитывая , что отмечалось нарушение кровотока , рисковать нельзя .
Тяжелая артериальная гипертензия беременных диагностируется при уровне САД ≥ 160 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст. и ассоциируется с высоким риском развития инсульта у будущей мамы.
Здравствуйте! Без вашего согласия врачи не могут ничего сделать.
Определить целесообразность родоразрешения в 38 недель, даже с учетом анамнеза , в рамках онлайн консультации крайне трудно.
Если ваше состояние и состояние плода компенсированы , можно пролонгировать беременность до естественных родов. Если есть скачки давления , все же , рекомендуется досрочное родоразрешение , так как срок уже считается доношенным (38 недель). Рекомендую довериться лечащим врачам , они , так же , как и вы , заинтересованы в благополучном завершении вашей беременности.
Здравствуйте! Все будет зависеть от вашего состояния и готовности шейки матки
Учитывая ваши данные - необходимо наблюдение за давлением и кровотоком
Светлана Николаевна, за давлением слежу постоянно. Больше не поднимается. Сейчас 36 недель. Шейка не готова конечно. Но в стационар должна поступить в 37.6 и там врачи достаточно агрессивно настроены стимулировать сразу.
Принятый ответ
Ваше право отказаться, но нужно действовать по ситуации
Если состояние будет стабильное, не нужно стимулировать
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Вашу тревогу и опасения в отношении возможной «ненужности» стимуляции и в целом того, что кажется, что события несколько торопят.
Позвольте объяснить, почему так может происходить.
Несмотря на то, что скачок давления был однократный и терапия пока давление «держит», а белка в моче нет, такая ситуация действительно потенциально опасна и расценивается как предиктор развития преэклампсии. Дело в том, что это по-настоящему грозное осложнение беременности очень непредсказуемо. Помимо теоретической части (того, что мы знаем, что она способна развиться молниеносно «на ровном месте»), мы все (ведущие беременности, я имею в виду), к сожалению, были свидетелями разных сценариев развития событий. И поверьте, подобная тактика только выглядит неоправданно «перестраховочной». Проще говоря, женщина действительно может проходить с умеренным давлением и без осложнений вплоть до 40-41 недели, это факт. Но точно так же очередной ночью может произойти фатальное: резкий подъем АД, отслойка плаценты и необратимые последствия. При том что исходно в обоих случаях все было одинаково спокойно и лишь звоночек в виде однократного скачка давления указывал, что подобного можно было ожидать.
38 недель — хороший, доношенный срок. Взвешивая все за и против врачи обычно принимают решение исходя из интересов как мамы, так и малыша. Наша цель — чтобы оба в итоге были живы и здоровы. С этой целью подобная в том числе тактика и выбирается. Ориентироваться во всей клинической ситуации мы здесь, безусловно, не имеем возможности, но если врачи склоняются к активной тактике — вероятно, на то действительно есть причины. Но безусловно, женщина всегда может согласиться или отказаться на любую манипуляцию, это — наше законное право.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202015 ответов
- 9 Августа 20202 ответа
- 9 Августа 20201 ответ
- 2 Сентября 20203 ответа