Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №693764

Что вас беспокоит?

Связь давления и ритма

Добрый день. Подскажите. пожалуйста. о чем говорит низкий пульс на фоне высокого давления? Что здесь первично? Также о чем говорит постоянные скачки пульса и давления в течение суток от 35 до 175 ударов в минуту. от 90 до 230 верхнее давление? Никак не можем подобрать терапию. так как после приема гипотензивного средства при 230 верхнем на следующий день имеем весь день 90 верхнее. Спасибо!

2 Декабря 2021·Просмотров: 1077·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо исключить аритмию, выполнив суточное мониторирование ЭКГ. Так же необходимо СМАД для подбора антигипертензивной терапии.

Марина, спасибо.
Да. аритмия постоянно.Делали Холтер.
Есть периоды как брадикардии. так и наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.тахикардии и фибрилляции. несколько эпизодов мерцательной аритмии.
Врач выписывает маме антиаритмики. учитывая тахикардию. но у них брадикардия в противопоказаниях.
А у мамы пульс бывает 35-40 ударов по нескольку часов.
Она боится их пить(...
Зашли в тупик(...

Принятый ответ

Здравствуйте холтер можете сюда прикрепить?

Гульнара, добрый день
Нужен лист заключения по холтеру?

Гульнара, прикрепила холтер и узи.
До последнего времени мама принимала выписанный бисапролол.
Он ей вообще не помогает ни как антиаритмик. ни как гипотензивное средство.
Вечерние приступы давления до 230 верхнее.
Снимает моксонидином плюс ношпа.
Днем давление чаще в норме или пониженное с брадикардией (если накануне пила гипотензивное).
Сейчас выписали пропонорм или аллофорте.
Но она пока не пила. боится брадикардии (бывает пульс 35)

Гульнара, так же выраженный шейный остеохондроз.
И очень лабильная нервная система с преобладанием тревожности.

по исследованию есть нарушение ритма в тахиформе. Уровень ЧСС не опускался до критически низкого,блокад нет,поэтому можно и нужно применять пропанорм. По УЗИ функция сердца нормальная, из диагностически значимого только аритмия,которую нужно лечить.

Марина, спасибо за ответ.
Подскажите. пожалуйста. если функция сердца в норме. то чем может быть вызвана аритмия.
Щитовидку проверили. УЗИ. гормоны в пределах нормы

функция серда сохранена - это значит,что фракция сердца нормальная и нет сердечной недостаточности. Но есть склеротические изменения и недостаточность клапанов,что и есть причина.

Марина, спасибо большое за разъяснения.
Я так понимаю. что это возрастные изменения.
И они не поддаются коррекции уже?(...

да, только контроль АД,ЧСС,липидограммы. При гиперхолестеринемии - статины.

Марина, нам выписали статины. но холестерин в норме.
И всегда был в норме...
Стоит ли их пить? (это же не конфеты...)

Марина, а может ли шейный остеохондроз с грыжей как-то влиять на сердечный ритм?

маловероятно.
Если доктор назначил,значит есть к ним показания.

Марина, спасибо

Марина, ведем постоянно запись АД,
Опять вот уже несколько дней фиксируем весь день около 90 на 60. пульс 46. Слабость. небольшие перебои.
А вечером около18-19 часов посреди полного спокойствия вдруг резко становится плохо. мерим -давление за 200..И сердце вразнобой начинает гулять..
И такое происходит регулярно.
Что это может быть? Чем спровоцировано? Что первично- рост давления или сбой ЧС?

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите пожалуйста используемые препараты и экг

Андрей, прикрепила холтер и узи.
До последнего времени мама принимала выписанный бисапролол.
Он ей вообще не помогает ни как антиаритмик. ни как гипотензивное средство.
Вечерние приступы давления до 230 верхнее.
Снимает моксонидином плюс ношпа.
Днем давление чаще в норме или пониженное с брадикардией (если накануне пила гипотензивное).
Сейчас выписали пропонорм или аллофорте.
Но она пока не пила. боится брадикардии (бывает пульс 35).
Имеется сильно выраженный шейный остеохондрозю
Так же очень возбудимая нервная система с преобладанием тревожности

Попробуйте поестанс 5 пропарм 150 3 р д и бисопролол 2.5

Андрей, спасибо!

Андрей, подскажите. пожалуйста. верно ли. что престанс нужно принимать непрерывно?
И он существует в нескольких видах. где разнятся пропорции действующих веществ.
Какой именно вид вы бы порекомендовали в данном случае?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.