Консультация кардиолога /

Связь давления и ритма — вопрос №693764

554 просмотра

Добрый день.
Подскажите. пожалуйста. о чем говорит низкий пульс на фоне высокого давления?
Что здесь первично?
Также о чем говорит постоянные скачки пульса и давления в течение суток от 35 до 175 ударов в минуту. от 90 до 230 верхнее давление?
Никак не можем подобрать терапию. так как после приема гипотензивного средства при 230 верхнем на следующий день имеем весь день 90 верхнее.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо исключить аритмию, выполнив суточное мониторирование ЭКГ. Так же необходимо СМАД для подбора антигипертензивной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо.
Да. аритмия постоянно.Делали Холтер.
Есть периоды как брадикардии. так и наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.тахикардии и фибрилляции. несколько эпизодов мерцательной аритмии.
Врач выписывает маме антиаритмики. учитывая тахикардию. но у них брадикардия в противопоказаниях.
А у мамы пульс бывает 35-40 ударов по нескольку часов.
Она боится их пить(...
Зашли в тупик(...

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте холтер можете сюда прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, добрый день
Нужен лист заключения по холтеру?
Клиент
Гульнара, прикрепила холтер и узи.
До последнего времени мама принимала выписанный бисапролол.
Он ей вообще не помогает ни как антиаритмик. ни как гипотензивное средство.
Вечерние приступы давления до 230 верхнее.
Снимает моксонидином плюс ношпа.
Днем давление чаще в норме или пониженное с брадикардией (если накануне пила гипотензивное).
Сейчас выписали пропонорм или аллофорте.
Но она пока не пила. боится брадикардии (бывает пульс 35)
Клиент
Гульнара, так же выраженный шейный остеохондроз.
И очень лабильная нервная система с преобладанием тревожности.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по исследованию есть нарушение ритма в тахиформе. Уровень ЧСС не опускался до критически низкого,блокад нет,поэтому можно и нужно применять пропанорм. По УЗИ функция сердца нормальная, из диагностически значимого только аритмия,которую нужно лечить.
Клиент
Марина, спасибо за ответ.
Подскажите. пожалуйста. если функция сердца в норме. то чем может быть вызвана аритмия.
Щитовидку проверили. УЗИ. гормоны в пределах нормы
Терапевт, Гастроэнтеролог
функция серда сохранена - это значит,что фракция сердца нормальная и нет сердечной недостаточности. Но есть склеротические изменения и недостаточность клапанов,что и есть причина.
Клиент
Марина, спасибо большое за разъяснения.
Я так понимаю. что это возрастные изменения.
И они не поддаются коррекции уже?(...
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, только контроль АД,ЧСС,липидограммы. При гиперхолестеринемии - статины.
Клиент
Марина, нам выписали статины. но холестерин в норме.
И всегда был в норме...
Стоит ли их пить? (это же не конфеты...)
Клиент
Марина, а может ли шейный остеохондроз с грыжей как-то влиять на сердечный ритм?
Терапевт, Гастроэнтеролог
маловероятно.
Если доктор назначил,значит есть к ним показания.
Клиент
Марина, спасибо
Клиент
Марина, ведем постоянно запись АД,
Опять вот уже несколько дней фиксируем весь день около 90 на 60. пульс 46. Слабость. небольшие перебои.
А вечером около18-19 часов посреди полного спокойствия вдруг резко становится плохо. мерим -давление за 200..И сердце вразнобой начинает гулять..
И такое происходит регулярно.
Что это может быть? Чем спровоцировано? Что первично- рост давления или сбой ЧС?
Кардиолог
Здравствуйте, приложите пожалуйста используемые препараты и экг
Принятый ответ
Клиент
Андрей, прикрепила холтер и узи.
До последнего времени мама принимала выписанный бисапролол.
Он ей вообще не помогает ни как антиаритмик. ни как гипотензивное средство.
Вечерние приступы давления до 230 верхнее.
Снимает моксонидином плюс ношпа.
Днем давление чаще в норме или пониженное с брадикардией (если накануне пила гипотензивное).
Сейчас выписали пропонорм или аллофорте.
Но она пока не пила. боится брадикардии (бывает пульс 35).
Имеется сильно выраженный шейный остеохондрозю
Так же очень возбудимая нервная система с преобладанием тревожности
Кардиолог
Попробуйте поестанс 5 пропарм 150 3 р д и бисопролол 2.5
Клиент
Андрей, спасибо!
Клиент
Андрей, подскажите. пожалуйста. верно ли. что престанс нужно принимать непрерывно?
И он существует в нескольких видах. где разнятся пропорции действующих веществ.
Какой именно вид вы бы порекомендовали в данном случае?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес не уходит
14 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Повышенное ад и пульс
25 июня 2024
Дмитрий, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Селектра, Триттико, панические атаки и либидо
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Давление,скачет....болит и кружится голова
25 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пониженное давление
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир