Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3054227

120 просмотров

может кто-то посмотреть анализы и сказать:
= что это значит
= что нужно сдать для уточнения
= что предпринять для исправления
= и когда перездать для проверки
???

Возраст: 53

Хронические болезни: Ревматоидный артрит 1 степени Механический клапан в сердце Повышенная свертываемость крови
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ознакомился с Вашими результатами анализов. Протромбиновое время и МНО выходят за пределы референсных значений. Это указывает на повышенную свертываемость крови, что может быть связано с приемом антикоагулянтов из-за механического клапана в сердце.

В таком случае Врачи обычно рекомендуют обвариться к Вашему лечащему кардиологу, для корректировки дозы антикоагулянтов и контроля свертываемости крови.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а остальные значения, которые выходят за пределы нормы
Терапевт
Повышение MCHC может быть связано с ошибкой в измерении или лабораторной ошибкой. Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию, паразитарную инфекцию или аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит).
Терапевт
Здравствуйте. Изменения в коагулограмме по типу гипокоагуляции ( снижения свертываемости крови) вероятно на фоне приема варфарина, который при механических клапанах сердца должен приниматься пожизненно. Рекомендуемый уровень МНО в этом случае должен находиться в пределах 2-3. Судя по анализам, дозировка варфарина достаточная. Проводиться контроль обычно каждый месяц. Повышение эозинофилов в клиническом анализе крови чаще всего встречается при аллергии или глистной инвазии. В этом случае обычно проводят дообследование- анализ крови на иммуноглобулин Е, ЭКБ, на внекишечные паразиты, кал методом Парасеп 3-х кратно с интервалом в 3-4 дня.
Принятый ответ
Терапевт
Виктор, здравствуйте
Ознакомилась с результатами
1.Отклонение в коагулограмме могут быть связанны с приемом кроверазжижающих средств(необходимых при указанных хронических заболеваниях)
Если регулярно принимаете и не наблюдаете повышенной кровоточивости-поводов для беспокойства нет.
2.Снижение MCH..может косвенно свидетельствовать о железодефицитный.Для исключения проверить-ферритин
3. повышение эозинофилов может свидетельствовать в пользу аллергической реакции ,либо глистной инвазии(паразиты),всвязи с чем необходимо дообследование:
-иммуноглобулин Е -эозинофильный катионный белок,(для понимания наличия и степени аллергии)
-Анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйцеглист-обычно рекомендуется трехкратная сдача (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели)
4.Повышение тестостерона -возможные причины лучше обсудить на очном приеме у врача уролога/андролога.
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергических реакциях или Паразитозах, в таком случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на иммуноглобулинов Е и эозинофильный катионный белок, сдавать лучше не при приёме антигистаминных препаратов, по обслуживанию на паразтозы рекомендуется сдать кал трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп.
По отклонениями по коагулограмме, вероятнее Вы принимаете на постоянной основе антикоагулянты в связи с механическим клапаном, в связи с этим наблюдаются изменения
По повышению тестостерона более компетентнее будет врач уролог или уролог-андролог
Здоровья!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Протромбиновое время увеличено это указывает на то, что для образования сгустка требуется больше положенного времени, то есть гипокоагуляция, это связываю с приёмом препаратов. Протромбин по Квику снижен по той же причине - это указывает на повышенную реологию крови. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците чуть ниже референса не страшно, но гемодиету рекомендую усилить и проверить на анемический профиль, посмотреть ферритин. Эозинофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях, это указывает на аллергию и/или паразитоз. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Тестостерон повышен - рекомендую получить консультацию Андролога-уролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдали анализы на антитела IgG
17 апреля 2021
Осипов Валерий
Вопрос закрыт
Тактика ведения больного при ковид амбулаторно
25 октября 2021
Дмитрий, Саратов
Вопрос закрыт
Продолжительная болезнь
22 июля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
8 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
27 апреля 2024
Луиза
Вопрос закрыт
Оак оам
28 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск