Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3054227

101 просмотр

может кто-то посмотреть анализы и сказать:
= что это значит
= что нужно сдать для уточнения
= что предпринять для исправления
= и когда перездать для проверки
???

Возраст: 53

Хронические болезни: Ревматоидный артрит 1 степени Механический клапан в сердце Повышенная свертываемость крови
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ознакомился с Вашими результатами анализов. Протромбиновое время и МНО выходят за пределы референсных значений. Это указывает на повышенную свертываемость крови, что может быть связано с приемом антикоагулянтов из-за механического клапана в сердце.

В таком случае Врачи обычно рекомендуют обвариться к Вашему лечащему кардиологу, для корректировки дозы антикоагулянтов и контроля свертываемости крови.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а остальные значения, которые выходят за пределы нормы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение MCHC может быть связано с ошибкой в измерении или лабораторной ошибкой. Повышение эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию, паразитарную инфекцию или аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит).
Терапевт
Здравствуйте. Изменения в коагулограмме по типу гипокоагуляции ( снижения свертываемости крови) вероятно на фоне приема варфарина, который при механических клапанах сердца должен приниматься пожизненно. Рекомендуемый уровень МНО в этом случае должен находиться в пределах 2-3. Судя по анализам, дозировка варфарина достаточная. Проводиться контроль обычно каждый месяц. Повышение эозинофилов в клиническом анализе крови чаще всего встречается при аллергии или глистной инвазии. В этом случае обычно проводят дообследование- анализ крови на иммуноглобулин Е, ЭКБ, на внекишечные паразиты, кал методом Парасеп 3-х кратно с интервалом в 3-4 дня.
Принятый ответ
Терапевт
Виктор, здравствуйте
Ознакомилась с результатами
1.Отклонение в коагулограмме могут быть связанны с приемом кроверазжижающих средств(необходимых при указанных хронических заболеваниях)
Если регулярно принимаете и не наблюдаете повышенной кровоточивости-поводов для беспокойства нет.
2.Снижение MCH..может косвенно свидетельствовать о железодефицитный.Для исключения проверить-ферритин
3. повышение эозинофилов может свидетельствовать в пользу аллергической реакции ,либо глистной инвазии(паразиты),всвязи с чем необходимо дообследование:
-иммуноглобулин Е -эозинофильный катионный белок,(для понимания наличия и степени аллергии)
-Анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйцеглист-обычно рекомендуется трехкратная сдача (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели)
4.Повышение тестостерона -возможные причины лучше обсудить на очном приеме у врача уролога/андролога.
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергических реакциях или Паразитозах, в таком случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на иммуноглобулинов Е и эозинофильный катионный белок, сдавать лучше не при приёме антигистаминных препаратов, по обслуживанию на паразтозы рекомендуется сдать кал трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп.
По отклонениями по коагулограмме, вероятнее Вы принимаете на постоянной основе антикоагулянты в связи с механическим клапаном, в связи с этим наблюдаются изменения
По повышению тестостерона более компетентнее будет врач уролог или уролог-андролог
Здоровья!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Протромбиновое время увеличено это указывает на то, что для образования сгустка требуется больше положенного времени, то есть гипокоагуляция, это связываю с приёмом препаратов. Протромбин по Квику снижен по той же причине - это указывает на повышенную реологию крови. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците чуть ниже референса не страшно, но гемодиету рекомендую усилить и проверить на анемический профиль, посмотреть ферритин. Эозинофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях, это указывает на аллергию и/или паразитоз. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Тестостерон повышен - рекомендую получить консультацию Андролога-уролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это не лейкоз?
15 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализов.
31 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...