Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул — вопрос №3054499

75 просмотров

Добрый вечер.с 17 февраля появился неоформленный стул(без причины)сначала до 3-ех раз в сутки,потом один раз утром.Выписали дюспаталин 2 раза в день,креон 3 р в день и бифидобактерин 2 к 2 раза в день ,так же пропила фуразолидон 7 дней .улучшений нет.С чем это может быть связано?(анализы прикрепила)заранее спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие нарушения могут быть связаны с кишечной инфекцией, глистной инвазией, нарушением баланса собственной микрофлоры и расстройством кишечной моторики.
Для уточнения нужно выяснит ряд деталей. Подскажите, живот не болит? Ближайшие 3-4 месяца никакие антибиотики курсом не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер!Антибиотики не принимала (на фоне дюспаталина не болит)есть не приятное ощущение в правом боку

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
С учетом результатов диагностики признаков воспаления наиболее вероятно не описано. Больше характерны для нарушений моторики или избыточного роста кишечной микрофлоры - СИБР. Но такой анализ кала считается недостаточно информативным.
Поэтому в таких случаях рекомендуют анализ кала на гельминты методом Parasep двукратно с интервалом в неделю, и дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
До получения результатов диагностики считается эффективным соблюдение диеты low fodmaps 2-4 недели.
Такая диета уменьшает образование воды и воздуха в кишечнике, что облегчает ферментацию и делает кал более оформленным.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причин для жидкого стула на самом деле много. Это могут быть функциональные причины, например как СИБР или СРК, а могут быть какие то воспалительные процессы в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Считается, что самой частой причиной жидкого стула, является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно в этом направлении рекомендуют дообследоваться. Копрограмма к сожалению, малоинформативна и не может помочь в выяснении причин диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Прежде всего в таких случаях пациенту рекомендуется выполнить фекальный кальпротектин- белок воспаления и кал на скрытую кровь методом иха.
При неудовлетворительных показателях пациенту показана колоноскопия.
Так же при жидком случае обязательно исключаем клостридии дифициле типа А и В токсины в кале.
Если Вы связываете появление жидкого стула с тревогой и стрессовыми ситуациями, то в таком случае пациенту показана консультация невролога.
Скажите пожалуйста, как переносите молочные продукты?
Есть ли связь жидкого стула с приемом пищи?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер.С 17 была в отпуске .Готовила блины со сметаной,кофе с молоком, синабоны со сметаной.Первая мысль и была о непереносимости молочки 🤷🏼‍♀️)Диагноза официального не было.После кофе с молоком замечала позывы в туалет.Сейчас молоко не пью ,молочку тоже стараюсь не употреблять (иногда сырок твороженный)
Клиент
Елена Николаевна, в туалет хожу утром,примерно через 30-40 минут после пробуждения(один раз)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Не исключаю действительно лактазную недостаточность.
Можно пойти простым путем, исключить вообще молочные продукты из рациона и понаблюдать или сдать кровь на генетический маркер лактазной недостаточности МСМ6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой живот у кота
21 августа 2021
golubenko.olga.64@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Консультация педиатра
18 января 2023
Патя
Вопрос закрыт
Тонус матки
20 мая 2024
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
Не пойму люблю ли я девушку или нет
5 марта
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина