Постоянно отекшее лицо

Ольга Тетяненко22 Марта 2025

4.8

Терапевт

2 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна. Я - специалист сервиса "Спроси врача". Ознакомилась с Вашим вопросом.
В анализах обращает на себя внимание следующее: уровень ферритина снижен, не смотря на то, что находится в пределах референсных значений лаборатории, рекомендованный ферритин должен быть примерно равен возрасту. Причиной может быть, например, анемия, дефицит витаминов (B12 или железа?). В таких случаях рекомендуют дообследование - общий анализ крови, железо сыворотки крови, трансферрин, общую железосвязывающую способность, витамин В12, В9, витамин Д. По результатам консультация терапевта. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, также терапевт может направить на консультацию гематолога и на дополнительное обследование.

Касаемо отеков: причинами могут быть: задержка жидкость в организме, связанная с гормональными изменениями (для исключения в таких случаях рекомендуется очный осмотр эндокринолога, где доктор проведёт пальпацию щитовидной железы, назначит необходимое дообследование, как правило, отеки могут быть вызваны состоянием гипотиреоза,но стоит отметить, что сданные гормоны щитовидной железыв пределах нормы, но это не отменяет неоюходимость очной консультации эндокринолога), нарушение работы почек (в таком случае рекомендуется помимо общего анализа мочи сдать биохимический анализ крови, узи почек, по результатам консультация терапевта, где доктор по креатинину с помощью специальной формулы рассчитать скорость клубочковой фильтрации и оценит функцию почек).
Также рекомендуется обратить внимание на питание, питьевой режим, как ,правило, это 30-35 мл на кг массы тела, рациональный режим труда и отдыха - это 8-часовой сон, необходимо также избегать стрессов.
Скажите пожалуйста, есть ли какие-либо вопросы?

Инна Яушева23 Марта 2025

4.0

Терапевт, Пульмонолог

1 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными файлами.
ОАМ, гормоны щитовидной железы и кортизол: такие показатели соответствуют норме.
Ферритин: снижение ниже 30 при нормальном гемоглобине может свидетельствовать о латентном железодефиците. Для коррекции обычно назначают препараты железа (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер). Для исключения или подтверждения анемии обычно оценивают показатели красной крови в ОАК.
По поводу отеков: отеки могут наблюдаться при анемии в том числе. При отсутствии соматической патологии отеки также могут наблюдаться при неправильно подобранной подушке, как симптом в рамках ПМС, избыточном употреблении сладкого, жирного, соленого, неправильно подобранного домашнего ухода.

Шамиль Омаров23 Марта 2025

4.6

Терапевт

2 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В течение какого времени у вас отекшее лицо?
В какое время суток лицо наиболее отечное?
Отекают ли пальцы рук и кисти?
Имеется ли расширенная венозная подкожная сеть на верхней половине тела?
Имеется ли явные проблемы в женской гормональной половой сфере?
Употребляете ли алкоголь? Сколько раз в неделю?
Употребляете ли контрацептивы? Какие?
Как лечили ваши отеки и был ли эффект от принимаемых препаратов?

Мадина Оздоева23 Марта 2025

4.8

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа крови ферритин очень низкий. Это указывает на выраженный дефицит железа, который может вызывать:
- Нарушение синтеза белков (включая альбумин), что способствует отекам.
- Гипоксию тканей, а следовательно ухудшение работы почек и задержку жидкости.
В таких случаях врачи рекомендуют: сдать ОАК для исключения анемии; сдать биохимический анализ крови для оценки уровня белка; включить в рацион красное мясо, печень, гречку, гранаты; препараты железа.

Ксения Маркова25 Марта 2025

4.7

Терапевт

9 430 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, причин появления отеков на лице может быть несколько:
-усталось и недосып ( непрерывный сон должен быть 8 часов в сутки)
-нерациональное питание( последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Минимализировать прием соленного, мариновоного, копченного)
-недостаточный питьевой режим. Принимать нужно в сутки жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела
-наследственность и возрастные изменения
-патология почек и щитовидной железы.
В качестве до обследования, врачи обычно назначают обследования:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови( аст алт креатинин мочевина мочевая кислота холестерин калий натрий щф амилаза ггт)
-узи почек и надпочечников
-узи щитовидной железы

2) По результатам исследования исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.