Что вас беспокоит?
Повышен уровень кальпротектина в кале у ребёнка
Здравствуйте. Ребенку 2 года 4 месяца. 15 февраля случилась инвагинация, это выявили в больнице и «расправили воздухом» кишки (простыми словами, как я это понимаю, выписку из больницы прикрепляю). Так же в больнице выявили долихомегаколон. Затем нам было рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс физиотерапии через 2 недели после выписки. К гастроэнтерологу мы обратились, ее рекомендации я так же прикреплю в фото, она прописала пить слабительные форлакс (до госпитализации у ребёнка были проблемы со стулом и мы пили форлакс приблизительно 6 месяцев, в больнице мне запретили давать ребанку в дальнейшем слабительные, сказали искать причину в запорах. Но уже второй врач нам снова назначает слабительные снова). Я слабительные больше не давала, ребёнок ходит в туалет ежедневно, самостоятельно, но консистенция стула разная, в основном овечий кал, уже второй месяц ребёнок на диете без жирного, жареного, сладкого, мучного. Так же в пятницу мы закончили курс физиотерапии. По рекомендации врача гастроэнтеролога вчера сдали кал и результаты меня напугали, повышен кальпротектин в кале. Кровь мы еще не сдавали. Подскажите пожалуйста, что может означать такое значение кальпротектина, какие дальнейшие действия? Хочу знать мнения врачей, помимо тех у кого мы уже были. Я уверена, что надо искать причину и слабительные не выход, я их давать категорически не хочу, но врачи убеждают в обратном.
Здравствуйте, Людмила.
Уровень кальпротектина действительно повышен, это может быть признаком воспаления в кишечнике ( причину этого воспаления по этому анализу выявить, к сожалению, не получится).
Также необходимо учитывать, что у маленьких детей нет четких критериев для оценки кальпротектина.
Причиной запора + повышения кальпротектина могут быть разные заболевания, в первую очередь рекомендуется исключить
1. Целиакию ( иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А и G к тканевой трансглутаминазе, дезаминированному пептиду глиадина)
2. Пищевую аллергию- для этого с дневником питания рекомендуется обратиться к аллергологу.
Также при запоре рекомендуется консультация эндокринолога.
На период обследования для улучшения работы кишечника рекомендуется сбалансированное питание, достаточный питьевой режим, прием осмотических слабительных ( препарат выбора - форлакс - он обеспечивает мягкую консистенцию стула).
Могу предположить, что рекомендации хирурга не использовать слабительное касались группы стимулирующих слабительных ( типа гутталакса).
P.S. В данный момент сайт работает не стабильно, поэтому если не смогу сразу ответить на дополнительные вопросы - прошу извинить.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы сдали анализы, сегодня получили результаты, вы не могли бы их пожалуйста посмотреть? Можно ли по ним исключить целиакию?
Здравствуйте.
Результат анализа отрицательный, такие показатели могут говорить о том, что целиакии нет.
Иногда отмечается ложно отрицательный результат- если в рационе ребенка практически нет продуктов, содержащих глютен ( мучное, макароны, хлеб и т.п).
Насколько я поняла, у нас значения прям низкие, хотя ребёнок не был совсем лишен глютена, значит можно говорить, что целиакии нет?
В рамках дистанционного консультирования врач, к сожалению, не может давать однозначный ответ.
На очных консультациях подобные результаты расцениваются как отсутствие целиакии.
Здравствуйте, по анализу копрограммы и узи (стационарного) все в порядке. Фекальный кальпротектин действительно завышен . Фекальный кальпротектин показывает общий воспалительный процесс в кишечнике, причину, к сожалению, не показывает. Повышение может быть в следствии воспалительных и аллероических процессов. Так же длительные запоры могут вызывать повышение кальпротектина.
В первую очередь необходимо исключить целиакию, для этого сдать анализ крови на антитела к глиадину, эслидину, трансглутаминазе. Конечно вы исключили мучное , но скрытый глютен думаю не исключили.
В данный момент придерживаться диеты-частое дробное питание, больше есть овощей, фруктов, сухофруктов. Увеличить объем воды. Их препаратов тримебутин (спазмолитик) и макрогол( осматическое слабительное). Умеренные физические нагрузки. Ежедневно высаживать на горшок. При отсутствии стула более 3х дней использовать микролакс.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы сдали анализы, сегодня получили результаты, вы не могли бы их пожалуйста посмотреть? Можно ли по ним исключить целиакию?
Здравствуйте, анализы отрицательные, по анализам целиакии нет, но результат может быть неверный , если ребёнок держал безглютеновую диету.
Спасибо. Мы держали конечно диету, но не исключали совсем глютен
Принятый ответ
Есть диагноз непереносимость глютена без целиакии, устанавливается он клинически, исключают глютен и следят за состоянием ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20201 ответ
- 28 Января 202311 ответов
- 24 Июня 202327 ответов
- 26 Января 202415 ответов