Консультация гастроэнтеролога /

Повышен уровень кальпротектина в кале у ребёнка — вопрос №3055468

116 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 2 года 4 месяца. 15 февраля случилась инвагинация, это выявили в больнице и «расправили воздухом» кишки (простыми словами, как я это понимаю, выписку из больницы прикрепляю). Так же в больнице выявили долихомегаколон.
Затем нам было рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс физиотерапии через 2 недели после выписки.
К гастроэнтерологу мы обратились, ее рекомендации я так же прикреплю в фото, она прописала пить слабительные форлакс (до госпитализации у ребёнка были проблемы со стулом и мы пили форлакс приблизительно 6 месяцев, в больнице мне запретили давать ребанку в дальнейшем слабительные, сказали искать причину в запорах. Но уже второй врач нам снова назначает слабительные снова). Я слабительные больше не давала, ребёнок ходит в туалет ежедневно, самостоятельно, но консистенция стула разная, в основном овечий кал, уже второй месяц ребёнок на диете без жирного, жареного, сладкого, мучного.
Так же в пятницу мы закончили курс физиотерапии.
По рекомендации врача гастроэнтеролога вчера сдали кал и результаты меня напугали, повышен кальпротектин в кале.
Кровь мы еще не сдавали.
Подскажите пожалуйста, что может означать такое значение кальпротектина, какие дальнейшие действия? Хочу знать мнения врачей, помимо тех у кого мы уже были. Я уверена, что надо искать причину и слабительные не выход, я их давать категорически не хочу, но врачи убеждают в обратном.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Людмила.
Уровень кальпротектина действительно повышен, это может быть признаком воспаления в кишечнике ( причину этого воспаления по этому анализу выявить, к сожалению, не получится).
Также необходимо учитывать, что у маленьких детей нет четких критериев для оценки кальпротектина.

Причиной запора + повышения кальпротектина могут быть разные заболевания, в первую очередь рекомендуется исключить
1. Целиакию ( иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А и G к тканевой трансглутаминазе, дезаминированному пептиду глиадина)
2. Пищевую аллергию- для этого с дневником питания рекомендуется обратиться к аллергологу.

Также при запоре рекомендуется консультация эндокринолога.

На период обследования для улучшения работы кишечника рекомендуется сбалансированное питание, достаточный питьевой режим, прием осмотических слабительных ( препарат выбора - форлакс - он обеспечивает мягкую консистенцию стула).
Могу предположить, что рекомендации хирурга не использовать слабительное касались группы стимулирующих слабительных ( типа гутталакса).

P.S. В данный момент сайт работает не стабильно, поэтому если не смогу сразу ответить на дополнительные вопросы - прошу извинить.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы сдали анализы, сегодня получили результаты, вы не могли бы их пожалуйста посмотреть? Можно ли по ним исключить целиакию?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Результат анализа отрицательный, такие показатели могут говорить о том, что целиакии нет.

Иногда отмечается ложно отрицательный результат- если в рационе ребенка практически нет продуктов, содержащих глютен ( мучное, макароны, хлеб и т.п).
Клиент
Насколько я поняла, у нас значения прям низкие, хотя ребёнок не был совсем лишен глютена, значит можно говорить, что целиакии нет?
Гастроэнтеролог, Педиатр
В рамках дистанционного консультирования врач, к сожалению, не может давать однозначный ответ.

На очных консультациях подобные результаты расцениваются как отсутствие целиакии.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, по анализу копрограммы и узи (стационарного) все в порядке. Фекальный кальпротектин действительно завышен . Фекальный кальпротектин показывает общий воспалительный процесс в кишечнике, причину, к сожалению, не показывает. Повышение может быть в следствии воспалительных и аллероических процессов. Так же длительные запоры могут вызывать повышение кальпротектина.
В первую очередь необходимо исключить целиакию, для этого сдать анализ крови на антитела к глиадину, эслидину, трансглутаминазе. Конечно вы исключили мучное , но скрытый глютен думаю не исключили.
В данный момент придерживаться диеты-частое дробное питание, больше есть овощей, фруктов, сухофруктов. Увеличить объем воды. Их препаратов тримебутин (спазмолитик) и макрогол( осматическое слабительное). Умеренные физические нагрузки. Ежедневно высаживать на горшок. При отсутствии стула более 3х дней использовать микролакс.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Мы сдали анализы, сегодня получили результаты, вы не могли бы их пожалуйста посмотреть? Можно ли по ним исключить целиакию?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, анализы отрицательные, по анализам целиакии нет, но результат может быть неверный , если ребёнок держал безглютеновую диету.
Клиент
Спасибо. Мы держали конечно диету, но не исключали совсем глютен
Гастроэнтеролог, Педиатр
Есть диагноз непереносимость глютена без целиакии, устанавливается он клинически, исключают глютен и следят за состоянием ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка заключения ФГДС
18 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Истерика во время кормления
15 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
После конизации кровит
18 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий