Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Добрый день, ребёнок 2,7 г., девочка. 14.03 сделали прививку от полиомиелита капли, в этот же день был контакт с больным ребёнком( не знала этого). С 15 на 16 ночью поднялась температура, кашель, сопли, 3- 4 дня температура была высокая до 39.5, сбивалась хорошо на 6, 7 часов, с 5 дня интервал увеличился и температура поднимается каждые 12,13 часов максимум 38,5. Сегодня 23.03 8 день у ребенка на данный момент температура 37,2, ночью была 38. Кашель влажный, мягкий, слушала доктор 22.03 сказала немного жестковатое дыхание, сопли зелёные. Ребёнок нормальный, играется, кушает. Беспокоит долгоиграющая температура, есть результат анализа крови, показан ли антибиотик или же это такой вид вируса и стоит ждать пока нормализуется?
Оксана , здравствуйте
Волнообразная лихорадка может быть при вирусных инфекциях
Анализ пока не высветился , приложите результаты пожалуйста
Общее состояние ребенка при этом какое ? Вне температуры активный , аппетит сохранен?
Здравствуйте, состояние хорошее, поначалу заболевания аппетита не было вообще, сейчас кушает, анализ прикреплён
Здравствуйте. Это очень хорошо, что успели сделать вакцину, даже если в тот же день получили контакт с больным ребёнком - иммунитет быстрее наработает антитела и даст защиту. По анализам: лейкоциты не повышены, бактериального сдвига по крови не вижу. СОЭ неспецифический маркер любого воспаления, возвращается к норме долго. Вижу недостаток железа или его депо ферритина. В таких случаях по выздоровлении через 2-3 недели рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. По результату - определить назначение препаратов железа. Сейчас по возможности усилить гемодиету. Если ребёнок сейчас плохо кушает из-за сниженного аппетита, то рекомендую детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ, до скольки дней может наблюдаться температура? Она как бы идёт на спад, но ещё и не проходит.
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
По результатам анализов крови:
- эритроциты в норме, но отмечается снижение гемоглобина ( норма от 115 г/л), снижение гематокрита и эритроцитарных индексов. В подобных случаях обычно говорят о железодефицитной анемии, но поскольку сдавали на фоне болезни, то рекомендуется анализ пересдать + сдать ферритин через 14 дней. Если показатели вновь будут снижены, то в подобных случаях обычно рекомендуют препараты железа
-лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается, поэтому в подобных случаях показаний к приему антибиотиков нет. Действительно волнообразное течение присуще вирусной инфекции, часто такое характерно для вирса гриппа, например
Здравствуйте, спасибо за ответ, после выздоровления через какое время нужно будет сдать эти анализы?
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоцитарная формула без изменений, сдвигов. При такой картине крови антибиотики обычно не показаны.
Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней, а также для них характерно волнообразное течение. По описанию есть улучшение состояния, в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение и обязательное обильно поить.
По анализу крови есть изменения эритроцитарных индексов, это может говорить о латентном дефиците железа, но иногда показатели снижаются и на фоне инфекции. Рекомендовала бы оценить ОАК и ферритин на фоне полного здоровья для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа.
Через 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202110 ответов
- 11 Октября 202113 ответов