Перелом с воспалением

Валентин Зарубин23 Марта 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую вам заменить гипсовую иммобилизацию на Ортопедичекий ортез, например сапожок walker или ортезы ограничивающие движения в г/стопном суставе, разгрузить ногу ходьбой на костылях без осевой нагрузки на травмированную сторону минимум на 4 недели. При сидячем или лежачем положении придавать возвышенное положение нижней конечности для снятия отека. лечения направленное на снятия отека и воспаления -нпвс (целекоксиб 100мг в комбинации с гастропротектором -омез 20мг) 7-10 дней , нпвс мази местно -долгит 10дней. Выполнить ркт стопы с захватом голеностопного сустава , и в ближайшее время как появится возможность с результатами ркт и МРТ обратится очно к травматологу для решения о необходимости проведения оперативного лечения

Арсентий Кошкин23 Марта 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Какие меры нужно предпринять? - не паниковать, в первую очередь. Нога зафиксирована в гипсе, это хорошо. На гипс наступать нельзя, ноге необходимо придать возвышенное положение, использовать эластичный бинт, использовать костыли при ходьбе. Сделать компьютерную томографию стопы - это поможет оценить наличие перелома ладьевидный кости и другие повреждение, понять степень смещения. По результатам кт- дальнейшая тактика лечения. Вполне возможно, что обойдутся лечением в гипсовой повязке) Если остались вопросы, задавайте)

Аслан Эсаев23 Марта 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина!
Так как ладьевидная кость является ключевой костью продольного свода стопы, рекомендую выполнить Кт стопы и на основании её данных будет ясна дальнейшая тактика лечения.
На данный момент гипсовая иммобилизация 2нед.потом можно перейти на ортез ср.степени жёсткости. Возвышенное положение нижн.конечности , для снятия отека. Аркоксиа 90мг по 1таб.после еды с Омепразолом по 1капс 2раза в день для защиты желудка. Мидокалм 150мг по 1таб 2 р в день. Лечебная гимнастика пальцев стоп.

Александр Сердитов23 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие перелома. Данных за асептический процесс не нахожу
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Расул Гелимов23 Марта 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.На МРТ - перелом ладьевидной кости с ее деформацией( возможно так описали смещение костных отломков)
Для уточнения наличия смещения отломков ладьевидной кости рекомендуется выполнить рентгенграфию или КТ исследование.
Если смещение существенное, то возможно нужна будет операция.
Если смещение незначительное , то продолжить консервативное лечение:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!