Патологический мидриаз после операции витрэктомии — вопрос №3056302

Question

Патологический мидриаз после операции витрэктомии — вопрос №3056302

Евгений

115 просмотров

23 марта 2025

Здравствуйте. Мне делали операцию витреоэктомии на левом глазу, в конце января 2025 года. Это вторая операция, ранее ставили силиконовые пломбы (июнь 2024 г), но в январе 2025 вновь отслоилась сетчатка.
Сначала всё было неплохо, но вскоре появился "туман" в оперированном глазу, как я позднен понял, из-за расширенного зрачка. Веко при этом немного упало. Затем туман прошёл (после сна), и некоторое время было все стабильно, но вскоре зрачок расширился вновь, был отек и воспаление, и нитка от шва вышла из глаза. После этого всё постепенно начало улучшаться, но недавно вернулось вновь, и на этот раз мидриаз самый сильный, зрачок почти во всю радужку, свет застилает глаз. В нашем городе очень трудно попасть на прием к врачу, запись на месяц вперед, в обл. Центр (Оренбург) поехать сейчас нет возможности. Все назначенные капли (комбинил, броксинак , офтолик, окомистин) капаю регулярно. Может ли это быть реакцией организма на швы?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

организма

зрачок

вскоре появился

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 23 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото выписок по поводу операции и после. Так же прикрепите фото обоих глаз и только беспокоящего при хорошем освещении.
И кроме перечисленных капель, ничего больше не капаете, например мидримакс?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 23 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей клинической картиной и жалобами.
Швы могут вызывать воспаление, особенно если организм их отторгает. Выход нити из глаза — это ненормальное явление.
Воспаление и отек могут приводить к нарушению работы мышц радужки, что вызывает стойкий мидриаз (расширение зрачка).

Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Зрачки на свет совсем не реагирует/ не сужается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Загрузил фото глаз, а также двемвыписки, июньскую и январскую. Реакция зрачка на свет есть, на более ярком освещении он немного меньше. Правый зрачок в норме.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Приложил фото глаз и обеих выписок, июньской и январской. Реакция на свет есть, на более ярком освещении зрачок немного меньше. Правый зрачок в норме.

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 23 марта

Офтальмолог

Это хорошо, что зрачок реагирует на свет.
Глаз вроде не красный, судя по фото.
Если боли нет, то экстренного пока ничего у Вас.

Такое патологическое расширение зрачка может связано с нарушением иннервации радужки, во время операции могли травмировать.
После операций на сетчатке возможно повышение ВГД, что может вызывать отек, боль и нарушение работы зрачка.

Сейчас продолжайте использовать назначенные капли, особенно противовоспалительные (броксинак) и антисептические (окомистин).

Если есть возможность, свяжитесь с лечащим врачом, который проводил операцию.

Вам обязательно нужно:
1. Проверить внутриглазного давления (тонометрия).
2. Осмотреть переднего отрезка глаза (щелевая лампа) для оценки состояния радужки, зрачка и швов.
3. Осмотреть глазное дно.
4. Сделать УЗИ глаза.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Алена Олеговна, склера была красная позавчера, когда и началось новое ухудшение. Сейчас она очистилось, что немного обнадёживает.
К сожалению, с хирургом связаться не могу.
Болевые ощущения иногда есть, но они небольшие. Сейчас есть ощущение песка в глазу, как от сварки, возможно от излишка света.
Может ли как-то влиять повышенное артериальное давление?
Во время осмотра в январе (до операции) врач обратила внимание на то, что у меня широкий зрачок, но тогда он не бы таким огромным. Возможно, проблема возникла после первой операции.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Алена Олеговна, может ли как-то влиять стресс?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 марта

Офтальмолог

Здравствуйте!

Меня зовут Вера Анатольевна, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей проблеме, приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния и данные осмотра окулиста для ознакомления. Так рекомендации будут даны более точные.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 23 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Приложите фото глаза ?
Выписка на руках есть ?

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 23 марта

Офтальмолог

Добрый день!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Приложите пожалуйста к вопросу фото послеоперационной выписки.
Так же прикрепите фото глаза, необходимо визуально посмотреть и оценить его состояние.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Яна Олеговна, здравствуйте , приложил фото глаз и выписки с обеих операций.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 23 марта

Офтальмолог

Добрый день. Приложите фото глаза пожалуйста. В норме нитка не должна была выйти. Вам однозначно нужно записаться на приём к офтальмологу для исключения внутриглазной патологии. Так же советую сделать узи глаза. Глаз не болит ?

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Павел Сергеевич, приложил фото глаз и обе ввписки, июньскую и январскую. Болевые ощущения есть, но они небольшие и непостоянные

+ 1

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 23 марта

Офтальмолог

Посмотрел фотографии. Узи надо делать обязательно, так же осмотр на щелевой лампе. Измерьте обязательно внутриглазное давление! И осмотр глазного дна нужен!
Нужно исключить глаукоматозные изменения в глазу

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 23 марта

Офтальмолог

Евгений ,А когда была тупая травма ?

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Ольга Владимировна, травма была в сентябре 2023 года, и более полгода вроде бы ничего не беспокоило после этого, но в июне 2024 начались проблемы. Конечно, повлияла, но удивительно, почему так запоздало. Диагностировали травматический подвывих хрусталика.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 23 марта

Офтальмолог

А удаление хрусталика запланировано на какую дату ?

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Ольга Владимировна, пока что ни на какую

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 23 марта

Офтальмолог

Возможно во время операции во время установки портов поверидили нерв , либо во время пломбирования ( нерв пережат )
Обратно зрачок к сожалению не сузится.

Пожаловаться

Евгений, 23 марта

Клиент

Ольга Владимировна, он же сужался обратно уже несколько раз. Я подробно написал об этом в ответах Алене Олеговне. Это уже третий "заход", ранее два раза восстанавливалось.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Галина, 23 марта

Не успела вам ответить Евгений . Обратитесь на внеплановый осмотр хирурга проверить положение пломбы .
Скорейшего выздоровления вам!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разные диаметры зрачков

5 ответов

12 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Язва желудка

1 ответ

20 июля 2022

Данил Чудинов

Вопрос закрыт

Подозрение на молочницу

5 ответов

6 мая 2024

Анастасия, Истра

Вопрос закрыт

Зрачки после капель

2 ответа

8 июня 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Месечные не прекращаются более 3 месяцев .

1 ответ

30 января

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не успела вам ответить Евгений . Обратитесь на внеплановый осмотр хирурга проверить положение пломбы .
Скорейшего выздоровления вам!

Калинкина Алена Олеговна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:53:35+03:00

Стресс тоже может влиять на размер зрачков. Т.к. он иннервируется вегетативной нервной системой (при стрессе срабатывает симпатическая нервная система и зрачок расширяться может).
Учитывая, что была боль и покраснение, то осмотр всё таки очный нужен, чтобы исключить воспаление в глазу и повышение внутриглазного давления.
Сейчас от сухости ещё добавить нужно к лечению увлажняющие капли Стиллавит или Артелак ночной по мере необходимости.
Сейчас пока используйте солнцезащитные очки при выходе на улицу. 🙏