Это просто совокупность симптомов, не микроинсульт? — вопрос №3057995

Question

Это просто совокупность симптомов, не микроинсульт? — вопрос №3057995

Настя, Санкт-Петербург

133 просмотра

24 марта 2025

Добрый день!

Вчера себя плохо почувствовала. Возникла сильная головная боль и повысилось давление. Сначала я подумала, что это мигрень, но потом добавились необычные симптомы:

—Онемение небольшое в лице

— Какое-то странное замерзание

— Было сложнее говорить - у меня получались понятные обычные слова, но будто бы рот менее охотно меня слушался и требовалось больше времени и усилий, чтобы сказать предложение

— состояние некоторой заторможенности и сложно сконцентрироваться и вспомнить нужные слова или собрать мысли в кучу

— Зрение ухудшилось временно поплыло

Наверное, особенно меня напрягают проблемы с речью, но нет такого, что я прям не могу сказать слова и не понимаю, просто хуже соображаю и сложнее говорю, могу оговориться или букву пропустить максимум

Подскажите, пожалуйста, если вдруг похоже, то какие исследования и анализы необходимо сделать перед походом к врачу?

28 лет, девушка

Возраст: 27

Хронические болезни: Из заболеваний: мигрени, головная боль напряжение, тахикардия, в норме давление пониженное, микро аденома гипофиза и тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо. Прошла: я так понимаю, что в норме: тревога 9 (до 10 норма в шкале указана), депрессия 7 (до 10 норма)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а как называется это МРТ ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта

Невролог

МРТ головного мозга

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, я сделала МРТ, можете пожалуйста посмотреть? Я не врач, к неврологу запись не скоро, меня смутило: расширение ретроцеребеллярной цистерны, МРА-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии, Асимметрия внутренних сонных артерий (D>S), Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным
артериям.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта

Невролог

Это вариант нормы описан
Врожденные особенности строения , лечения не требуется

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а как называется это МРТ ?

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

https://tul.mrtexpert.ru/categories/1 — какое из них нужно выбрать для записи?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 марта

Невролог

https://tul.mrtexpert.ru/services/23485?category_id=1

Обычно достаточно для начала выполнить простое

МРТ головного мозга

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, я сделала МРТ, можете пожалуйста посмотреть? Я не врач, к неврологу запись не скоро, меня смутило: расширение ретроцеребеллярной цистерны, МРА-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии, Асимметрия внутренних сонных артерий (D>S), Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным
артериям.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 25 марта

Невролог

Добрый день! По результатам обследования выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии- анатомическая особенность, часто встречается у абсолютно здоровых людей, никакого лечение не требуется. Это просто разный диаметр сосудов. Сосуды тоже имеют ассиметрию, это не опасно. Это ваша анатомическая особенность.
Вариантов развития Виллизиева круга великое множество, это все варианты нормы.
К счастью никакой сосудистой патологии по результатам исследования не выявлено.
Поэтому описываемые в Вашем вопросе симптомы более вероятны с мигренью

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо. Подскажите, пожалуйста, более точное название, а то их много очень: https://tul.mrtexpert.ru/categories/1 — какое из них нужно выбрать для записи?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

На 3й странице по ссылке мрт головного мозга

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Добрый день, спасибо большое

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, я сделала МРТ, можете пожалуйста посмотреть? Я не врач, к неврологу запись не скоро, меня смутило: расширение ретроцеребеллярной цистерны, МРА-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии, Асимметрия внутренних сонных артерий (D>S), Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным
артериям.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 марта

Невролог

Аневризм, мальформаций и патологических стенозов не описано. Всё остальное - это индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Вы с этим живёте всю жизнь. Никаких симптомов это дать не может, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Вероятнее вы описываете мигренозную ауру. Мигрень в целом может менять свои характеристики с возрастом.
Необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Спасибо за подобный ответ

+ 1

Пожаловаться

Настя, 24 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, я сделала МРТ, можете пожалуйста посмотреть? Я не врач, к неврологу запись не скоро, меня смутило: расширение ретроцеребеллярной цистерны, МРА-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии, Асимметрия внутренних сонных артерий (D>S), Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным
артериям.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 марта

Невролог

Гипоплазия артерии это врождённое состояние сосуда, вариант нормы, то есть он чуточку Уже чем обычно, но это не патология, сосуд проходим, гемодинамика не нарушена. Асимметрия, вариант строения Виллизиева круга , это все тоде является нормой. Расширение цистерны в данном случае норма. Не переживайте 🫶

+ 1

Пожаловаться

Настя, 25 марта

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта

Невролог

Здравствуйте

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 26 марта

Терапевт

Анастасия, здравствуйте! Учитывая наличие головных болей напряжения и врожденной аномалии сосудов позвоночных артерий, асимметрию сонных артерий, эти симптомы возможны на этом фоне. При напряжении мышц шеи происходит сдавление сосудов шейного отдела, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга.
До очной консультации невролога рекомендую прием курса мексидола 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию .
При головных болях напряжения назначаются миорелаксанты, например мидокалм 150 мг на ночь.
Так же необходимо сдать обий анализ крови (исключить анемию), холестерин крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в теле, жар либо озноб

9 ответов

3 сентября 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Озноб и потливость

6 ответов

29 сентября 2022

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Результаты МРТ головного мозга

4 ответа

30 сентября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Болит горло, температура 39

7 ответов

10 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Тревога/волнение, тошнота, слабость.

4 ответа

19 января 2024

София

Вопрос закрыт

Боли в верхней части живота

4 ответа

10 февраля 2024

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:13:12+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно сдать оак, Сахар крови холестерин
МРТ головного мозга выполнить исключить органическую патологию
На онмк не похоже по описанию

Проневич Алина Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:23:01+03:00

Добрый день!
В подобных случаях нельзя исключать возможность проявления инсульта или транзисторной ишемической атаки. Если симптомы возникли впервые в жизни, стоит обратится на прием к врачу и выполнить МРТ головного мозга.
Из анализов обычно сдают : ферритин, глюкозу крови, ТТГ

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:16:31+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно требуется консультация невролога очная, если симптоматика сохраняется длительное время.
Из диагностики проводится мрт головного мозга-так и называется вид обследования.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:18:13+03:00

Здравствуйте! Если симптомы длились до часа каждый,то так может проявляться мигренозная аура. Если симптомы возникли в первый раз в жизни, то для перестраховки проводится нейровизуализация: МРТ головного мозга и сосудов головного мозга в таких случаях.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:28:22+03:00

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть и при мигрени, но проходят спустя 15-20 минут, не исключено ТИА, симптомыжолдны пройти в течение суток. Так же подобные симптомы могут наблюдаться при тревожном расстройстве. Можно сделать МРТ головного мозга доя исключения ишемических очагов, но ТИА не видно по МРТ, так как очаг не успевает образоваться в виду восстановления кровотока. Так же стоит слать кровь на липидный профиль, глюкозу. УЗДГ брахиоцефальных сосудов.