Что вас беспокоит?
Боли в верхней части живота
Добрый вечер. Имею хронический панкреатит , гастрит ( анализы загрузила). Переодически на протяжении 2лет повышается темпер 37-37,5 с ознобом . Никто не знает на что . Так же переодически болит в верхней части живота , где желудок . Диету не соблюдаю . Попала на днях в больницу , с такими болями и темпер 38 с ознобом альфа амилаза в норме!!! Болит как живот так и со спины , пол лопатками , отдавая в шею бывает . Боли не снимались ничем . На узи просто диффузные изменения поджелудочной, с желудком что не увидели . Пью за 40 минут денол, за 30 минут до еды омез. Желчного нет ! Что это может болеть ? Фгдс не назначают . Болит так стабильно раз в неделю , но после приема фасфалюгеля проходило все, а последний раз не прошло . И скажите пожалуйста, преднизолон внутревенно, мне не снизил температуру, хотя я читала , что он всегда снижает . Разве такое бывает ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам не назначали МРТ с контрастом ? Смотрели протоки желчной системы ?
Екатерина Андреевна, я еще лежу в больнице
Екатерина Андреевна, нет не назначили , так как анализы асе хорошие , узи хорошее , я не желтая. Не стали назначать . Болит где желудок , так как отрыжка , и темпер к обеду понимается 38 и выше с ознобом
Надо до обследоваться мрт и фгдс.
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста анализ крови . Лейкоциты низкие
У вас лейкоциты в норме
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста ФГДС( прикреплено)
Екатерина Андреевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад .
Да, может быть .
Принятый ответ
Добрый день
ЭГДС обязательно, при расширенном холедохе- лучше дуоденоскопия
2. если операция была лапороскопическая по удалению желчного пузыря , то кт обп+контраст- ищем широкий холедох и возможно там камушек.Тогда ведение у хирургов.Температура на преднизолоне не уходит .На высоте температуры бакпосев, оам и посмотреть почки на кт
Елена Юрьевна, операция была полосная 2 года назад . Так же удаляли камни с протоков
Елена Юрьевна,
По узи хирурги смотрели все хорошо . На днях будет Фгдс. Темпер не снижается на таблетки , наоборот , растает . Капают парацетамол
Елена Юрьевна, я на данный момент и лежу к хирургии
ну, тогда мрт обп=+контраст+ холангиография и дуоденоскопия
Елена Юрьевна, они склоняются , что это гастрит . Так как анализы все идеальные . Возможно что гастрит ?
Елена Юрьевна, на контраст аллергия
Елена Юрьевна, беспоит так же отрыжка постоянная когда болит . А болит всегда , не постоянной основе . Отдает в спину , в шею
Елена Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы крови , лейкоциты низкие . Очень плохо ?
Елена Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы, прикреплены
Елена Юрьевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепит выписку из стационара..
Марина Юрьевна, я еще лежу в больнице . Темпер на ибупрофен и парацетамол не снижается
Марина Юрьевна, снижается только когда капают парацетамол
Болевой синдром не полностью типичен для патологии ЖКТ. Для уточнения характера патологии необходимы анализы и обследования. По результатам ФГДС ничего критичного нет. В данный момент Вы находитесь в стационаре, врачи назначают лечение на основании очного осмотра и данных анализов и обследований. Невозможно заочно вмешиваться в процесс лечения ,не имея информации о проводимой терапии, результатов обследований, динамики заболевания..
Марина Юрьевна, капают омез, ношпу, глюкозу . Вот они думают что гастрит . Так как анализы чуть ли не идеальные говорят , даже соэ и срб не повышены . А темпер каждый день в обед поднимается до 38.5 с ознобом . Боль не проходит верхней части живота , отрыжка . Боль так же локализуется в спине от желудка . После еды боль не усиливается .
Рекомендую продолжать терапию согласно назначения лечащего врача. Если ВЫ считаете. что терапию не помогает, обсуждать данный вопрос при очном осмотре.
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы крови, лейкоциты низкие . Очень плохо ?
Здравствуйте! ФГДС практически идентичен ФГДС от 2023- имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, что не может дать подъема температуры. По УЗИ - без значимой патологии. Интересует биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза. амилаза. ГГТП.
Марина Юрьевна, не сфотографировала , но посмотрела , что все в норме. Не превышает ничего и не занижает . Темпер так и скачет , 38, после капельницы с парацетамолом прошло 2 часа , опять 37.8…
Марина Юрьевна, боли уменьшались , только при нажатии больно
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста, надо ли мне пить нольпазу и денол? Может что то посоветуете ?
В данном случае прием Нольпазы и Денола оправдан до 1меясца, так как Нольпаза регулирует кислотность желудочного сока и уменьшает раздражающее действие соляной кислоты на слизистую желудка и уменьшает выраженность воспаления. а Денол является адсорбентом для желчи в желудке и уменьшает также воспаления. Рекомендую рассмотреть с лечащим врачом целесообразность приема препарата Урсосан (или аналогичных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты ( в минимальной дозировке 250мг на ночь с целью снижения заброса желчи в желудок и улучшения оттока желчи в целях профилактики ее застоя после удаления ж\п в желчных проткоах.
Марина Юрьевна, спасибо вам огромное !!!!
На здоровье!
Марина Юрьевна, подскажите , нольпазу и денол вместе пить за 30 минут до еды утром и вечером ?
Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо . Я значит не так пила . Пила по одной таблетки того и другого утром и так же вечером
Марина Юрьевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Здравствуйте! Холангит без камней в протоках может. быть . В таком случае будут изменения по клинике крови - признаки воспалительной реакции и биохимии - повышение билирубина, щелочной фосфатазы, а также реактивно- воспалительные процесс в печени ,что может подтверждаться повышение АСТ. АЛТ, ГГТП.
Марина Юрьевна, да вот все анализы идеальные . Биохимия хорошая. Но ставят холангит , так как темпер постоянная с ознобами
Следуйте назначениям Вашего лечащего врача..
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
На сегодняшний день какими лекарственными препаратами Вас лечат в стационаре?
Елена Сергеевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Да, Анна, может быть воспаление протоков без наличия в них камней.
Елена Сергеевна, но клиника и биохимия хорошая. УЗИ прикрепила . Так возможно ?
Нет, Анна, холангит в любом случае должен был проявить себя изменениями по биохимии крови и общему анализу крови.
Елена Сергеевна, тогда что это может быть ? Темпер с ознобом , боли теперь перешли в правое подреберье и шею . И болит где желудок
Это может быть Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка. Но этим могут объясняться только боли, не температура. Анализы хорошие, причина температуры не совсем ясна.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 7 Апреля 20195 ответов
- 3 Мая 20197 ответов