Консультация гастроэнтеролога /

Боли в верхней части живота — вопрос №1887820

190 просмотров

Добрый вечер. Имею хронический панкреатит , гастрит ( анализы загрузила). Переодически на протяжении 2лет повышается темпер 37-37,5 с ознобом . Никто не знает на что . Так же переодически болит в верхней части живота , где желудок . Диету не соблюдаю . Попала на днях в больницу , с такими болями и темпер 38 с ознобом альфа амилаза в норме!!! Болит как живот так и со спины , пол лопатками , отдавая в шею бывает . Боли не снимались ничем . На узи просто диффузные изменения поджелудочной, с желудком что не увидели . Пью за 40 минут денол, за 30 минут до еды омез.
Желчного нет !
Что это может болеть ? Фгдс не назначают . Болит так стабильно раз в неделю , но после приема фасфалюгеля проходило все, а последний раз не прошло .
И скажите пожалуйста, преднизолон внутревенно, мне не снизил температуру, хотя я читала , что он всегда снижает . Разве такое бывает ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический панкреатит , гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам не назначали МРТ с контрастом ? Смотрели протоки желчной системы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я еще лежу в больнице

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, нет не назначили , так как анализы асе хорошие , узи хорошее , я не желтая. Не стали назначать . Болит где желудок , так как отрыжка , и темпер к обеду понимается 38 и выше с ознобом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо до обследоваться мрт и фгдс.
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста анализ крови . Лейкоциты низкие
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас лейкоциты в норме
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста ФГДС( прикреплено)
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть .
Гастроэнтеролог
Добрый день
ЭГДС обязательно, при расширенном холедохе- лучше дуоденоскопия
2. если операция была лапороскопическая по удалению желчного пузыря , то кт обп+контраст- ищем широкий холедох и возможно там камушек.Тогда ведение у хирургов.Температура на преднизолоне не уходит .На высоте температуры бакпосев, оам и посмотреть почки на кт
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, операция была полосная 2 года назад . Так же удаляли камни с протоков
Клиент
Елена Юрьевна,
По узи хирурги смотрели все хорошо . На днях будет Фгдс. Темпер не снижается на таблетки , наоборот , растает . Капают парацетамол
Клиент
Елена Юрьевна, я на данный момент и лежу к хирургии
Гастроэнтеролог
ну, тогда мрт обп=+контраст+ холангиография и дуоденоскопия
Клиент
Елена Юрьевна, они склоняются , что это гастрит . Так как анализы все идеальные . Возможно что гастрит ?
Клиент
Елена Юрьевна, на контраст аллергия
Клиент
Елена Юрьевна, беспоит так же отрыжка постоянная когда болит . А болит всегда , не постоянной основе . Отдает в спину , в шею
Клиент
Елена Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы крови , лейкоциты низкие . Очень плохо ?
Клиент
Елена Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы, прикреплены
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепит выписку из стационара..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я еще лежу в больнице . Темпер на ибупрофен и парацетамол не снижается
Клиент
Марина Юрьевна, снижается только когда капают парацетамол
Гастроэнтеролог
Болевой синдром не полностью типичен для патологии ЖКТ. Для уточнения характера патологии необходимы анализы и обследования. По результатам ФГДС ничего критичного нет. В данный момент Вы находитесь в стационаре, врачи назначают лечение на основании очного осмотра и данных анализов и обследований. Невозможно заочно вмешиваться в процесс лечения ,не имея информации о проводимой терапии, результатов обследований, динамики заболевания..
Клиент
Марина Юрьевна, капают омез, ношпу, глюкозу . Вот они думают что гастрит . Так как анализы чуть ли не идеальные говорят , даже соэ и срб не повышены . А темпер каждый день в обед поднимается до 38.5 с ознобом . Боль не проходит верхней части живота , отрыжка . Боль так же локализуется в спине от желудка . После еды боль не усиливается .
Гастроэнтеролог
Рекомендую продолжать терапию согласно назначения лечащего врача. Если ВЫ считаете. что терапию не помогает, обсуждать данный вопрос при очном осмотре.
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы крови, лейкоциты низкие . Очень плохо ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС практически идентичен ФГДС от 2023- имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, что не может дать подъема температуры. По УЗИ - без значимой патологии. Интересует биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза. амилаза. ГГТП.
Клиент
Марина Юрьевна, не сфотографировала , но посмотрела , что все в норме. Не превышает ничего и не занижает . Темпер так и скачет , 38, после капельницы с парацетамолом прошло 2 часа , опять 37.8…
Клиент
Марина Юрьевна, боли уменьшались , только при нажатии больно
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста, надо ли мне пить нольпазу и денол? Может что то посоветуете ?
Гастроэнтеролог
В данном случае прием Нольпазы и Денола оправдан до 1меясца, так как Нольпаза регулирует кислотность желудочного сока и уменьшает раздражающее действие соляной кислоты на слизистую желудка и уменьшает выраженность воспаления. а Денол является адсорбентом для желчи в желудке и уменьшает также воспаления. Рекомендую рассмотреть с лечащим врачом целесообразность приема препарата Урсосан (или аналогичных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты ( в минимальной дозировке 250мг на ночь с целью снижения заброса желчи в желудок и улучшения оттока желчи в целях профилактики ее застоя после удаления ж\п в желчных проткоах.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо вам огромное !!!!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите , нольпазу и денол вместе пить за 30 минут до еды утром и вечером ?
Гастроэнтеролог
Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо . Я значит не так пила . Пила по одной таблетки того и другого утром и так же вечером
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Холангит без камней в протоках может. быть . В таком случае будут изменения по клинике крови - признаки воспалительной реакции и биохимии - повышение билирубина, щелочной фосфатазы, а также реактивно- воспалительные процесс в печени ,что может подтверждаться повышение АСТ. АЛТ, ГГТП.
Клиент
Марина Юрьевна, да вот все анализы идеальные . Биохимия хорошая. Но ставят холангит , так как темпер постоянная с ознобами
Гастроэнтеролог
Следуйте назначениям Вашего лечащего врача..
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
На сегодняшний день какими лекарственными препаратами Вас лечат в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. А может ли быть холангит без камней в протоках ? Желчный удален 2 года назад
Гастроэнтеролог
Да, Анна, может быть воспаление протоков без наличия в них камней.
Клиент
Елена Сергеевна, но клиника и биохимия хорошая. УЗИ прикрепила . Так возможно ?
Гастроэнтеролог
Нет, Анна, холангит в любом случае должен был проявить себя изменениями по биохимии крови и общему анализу крови.
Клиент
Елена Сергеевна, тогда что это может быть ? Темпер с ознобом , боли теперь перешли в правое подреберье и шею . И болит где желудок
Гастроэнтеролог
Это может быть Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка. Но этим могут объясняться только боли, не температура. Анализы хорошие, причина температуры не совсем ясна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболел в 3 раз ОРЗ/ОРВИ?
8 марта 2023
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и мочи
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ветряная оспа
7 апреля 2024
Адиюх
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва