Боль в пояснице — вопрос №3058311

Question

Боль в пояснице — вопрос №3058311

Иван

194 просмотра

24 марта 2025

Добрый день
Беспокоит боль в поясничном отделе
Боль пульсирующая отдает в ногу появилась
после того как поднял тяжесть
Сделал мрт поясницы , грыжа .
Прошел курс уколов Вимины + диклофенак
Боль уменьшалась но окончательно не прошла
Сейчас принимаю целебрекс четвертей день
Боль утром сильная .
Наклоны в перед очень болезненные
Когда сижу боль усиливается
Как облегчить боль
Или совсем избавиться от нее

Вопрос закрыт

наклон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 24 марта

Клиент

Есть смысл мазать мазью?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 24 марта

Невролог

С целью облегчения боли - можно, но не нужно использовать согревающие мази

Пожаловаться

Иван, 24 марта

Клиент

Иногда до самого низа
Иногда до середины

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Если боль идёт по задней поверхности ноги, то вероятнее все таки есть сдавление нервного корешка. В таких случаях к нпвс добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

Пожаловаться

Иван, 24 марта

Клиент

От ягодицы

Пожаловаться

Иван, 24 марта

Клиент

Боль усиливается при движении

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта

Невролог

В области ягодицы находится грушевидная мышца, которая , вероятно, спазмирована и поддавливает седалищный нерв , поэтому возникает боль, это называется синдром грушевидной мышцы. Пока пробуем лечение выше. Так же можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном. Или рассмотреть вариант, при неэффективности терапии выше, габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.препарат рецептурный

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

Добрый день!
Вы сорвали спину, если говорить по простому. Данное состояние сопровождается длительным болевым синдромом, поскольку требует восстановления повреждённых нервных волокон. Первую часть терапии Вы прошли, всё верно - отек максимально снят. Теперь нужно помочь нерву восстановиться. Для этого назначаются витамины группы В на 14 дней, препараты тиоктовой кислоты (например Тиокта по 600 мг, утром на месяц) и антиоксидант, например Цитофлавин по 1 т дважды в день на 25 дней или Мексиприм по 1 т трижды в день, на месяц.
Не нагружать спину и ноги, избегать резких наклонов вперёд и прогибов назад.
Ситуационно можно НПВС (Мелоксикам, Аэртал, Ксефокам и прочие подобные средства) для устранения боли, но не каждый день и строго после еды.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа шейного отдела позвоночника

2 ответа

27 января 2024

Юлия, Макушино

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

4 ответа

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авакян Агавни Арамаисовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:58:12+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях можно рассмотреть со со своим врачом применение препарата Габапентин (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Будьте здоровы!

Если есть еще вопросы - спрашивайте, я на связи!

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:58:18+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года.
Грыжа маленькая,сдавления нервного корешка не описывают. Боль идёт по задней поверхности ноги до самых пальцев?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:14:32+03:00

Здравствуйте. По МРТ грыжи на корешки не давят. Гемангиома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Витамины В тоже не рекомендуется принимать.
Касаемо лечения боли , можно рассмотреть такой вариант аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.

Касаемо боли в ноге, по какой поверхности идёт боль? От ягодицы или от поясницы?

Майсигова Фариза Гиланиевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:15:16+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях целесообразно добавить Габапентин.
Габапентин в первый день 300 мг 1 раз в сут.; во второй день по 300 мг 2 раза в сут.; далее по 300 мг 3 раза в сут примерно 3-4 месяца , отмена препарата в обратном порядке .
Препарат рецептурный
-Местно на болезненную зону лидокаиновый пластырь (Версатис)
- Можно рассмотреть лечебную блокаду под УЗИ навигацией

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:20:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа, которая распространяется в межпозвоночные отверстия, не исключена корешковая компрессия.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.